Здравствуйте, Инна.
Первое, что хочется сказать – при интерпретации тройного теста все показатели оцениваются совместно. Нельзя « вырывать» и рассматривать только один измененный, не обращая внимания на нормальные уровни других показателей.
Да, действительно, при синдроме Дауна отмечается снижение уровня АФП, но при этом уровень ХГЧ повышается. Так же АФП может быть снижен и по другим причинам: при низко расположенной плаценте и фетоплацентарной недостаточности, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза. Может встречаться и при нормально протекающей беременности.
По данным УЗИ как в первом, так и во втором триместрах беременности не обнаружили маркеров хромосомных аномалий. Зато отмечена гиперплазия плаценты. Этим и стоит заняться. Первое, что необходимо сделать – это провести допплерометрию сосудов (маточных артерий, пуповины, аорты и среднемозговой артерии малыша) для исключения фетоплацентарной недостаточности. И обязательно проконтролировать УЗИ и допплерометрию на сроке 30-32 недели, а при необходимости и раньше.
Возможное дообследование по лабораторным анализам может включать в себя:
расширенную гемостазиограмму,
гомоцистеин,
агрегацию тромбоцитов,
полиморфизм генов гемостаза и сосудистого тонуса;
контроль ТТГ, Т3св, Т4св;
контроль биохимического анализа крови.
И, главное, помните: тройной тест является скрининговым, а не диагностическим тестом. Т.е. позволяет выявить среди беременных группу риска у которых возможно рождение малыша с хромосомными аномалиями и которые требуют более углубленного обследования.
С уважением,
