Здравствуйте, Мария
По результатам анализа на аутоантитела, выявлены антитела (Ig), превышающие допустимые концентрации. Антитела к фосфолипидам внутренней поверхности тромбоцитов и клеточных мембран эндотелия сосудов нарушают равновесие между свёртывающей и противосвёртывающей системами, нарушают нормальное функционирование эндотелия кровеносных сосудов, вызывая дополнительно их сужение, что в совокупности приводит к образование сосудистых тромбов. Подобные изменения микроциркуляции при беременности могут приводить к нарушению кровообращения также и в области плаценты и даже к отторжению плода.
По результату анализа полиморфизма генов гемостаза, отмечается гетерозиготное состояние генов MTHFR и PAI1, данный полиморфизм ассоциирован с повышенным риском, гипертензивных осложнений беременности (фетоплацентарной недостаточности).
Учитывая анамнестические данные (неразвивающаяся беременность), результаты проведенного обследования, в цикле планирования беременности Вам необходимо провести иммуноглобулинотерапию в определённые дни до и после зачатия, применение антиагрегантной терапии в постоянном режиме. Важно в период беременности проводить постоянный контроль за гемостазиологическими показателями, а так же за состоянием фетоплацентарной системы (ультразвуковая допплерометрия, которая проводится с 20 недели с интервалом 3-4 недели до родоразрешения). Допплерометрия позволяет своевременно диагностировать снижение фетоплацентарного кровотока и позволяет оценивать эффективность проводимой терапии. Данные кардиотокографии, информативные с 30 недели беременности, также позволяют оценить состояние плода и выбрать сроки и способы родоразрешения. В родах необходим тщательный кардио-мониторный контроль в связи с наличием хронической внутриутробной гипоксии плода той или иной степени выраженности, а также повышенного риска отслойки нормально расположенной плаценты, развития острой внутриутробной гипоксии плода па фоне хронической. Желателен контроль гемостазиограммы непосредственно перед родами или в родах для предотвращения кровотечений в III и в раннем послеродовом периодах
С уважением,
