Как правило, большинство "историй побед", или, в нашем случае, историй рождения нового человека, начинаются с двух людей, а точнее, с уникального союза двух половых клеток. Моя собственная история началась ещё в далёком 2008, когда я впервые встретила своего мужа. Мы тогда были просто друзьями друзей, случайным образом познакомившимися на дне рождения общей подруги. Помню, что меня поразила скромность, нежность и доброта моего будущего мужа, который к тому же прекрасно пел и играл на гитаре, а ещё имел отличное чувство юмора. У каждого из нас тогда были свои отношения, и встречались мы в основном на общих с друзьями событиях и праздниках. Но на этом наша история, к счастью, не закончилась. В 2015, благодаря той самой общей подруге, мы вновь встретились и, к своему удивлению, нашли друг у друга много общих интересов, начали вместе кататься на велосипеде и радоваться жизни. Это было чудесное время долгожданных свиданий, первых поцелуев, познания себя и партнёра рядом, время ярких эмоций и прогулок рука об руку. Летом 2017, во время нашей поездки в Тайланд, на 67 этаже нашего шикарного номера в Бангкоке, смастерив своими руками необычный футляр для кольца из грецкого ореха, муж сделал мне предложение. Так, осенью 2017 мы стали семьёй официально. Нужно отметить, что только с моим мужем я почувствовала себя по-настоящему уверенной в будущем, счастливой и свободной - от собственных комплексов, ограничений и чужих ярлыков. Я почувствовала, что доверяю этому человеку настолько, что хочу с ним общих детей. Нашей с ним любви и заботы хватит на всех с головою. Так, в 2020 году мы начали планировать беременность. Мне на тот момент 35 лет, мужу 37. Из отягчающих факторов у меня: сахарный диабет компенсированный 1 типа с 16 лет, СПКЯ и связанный с ним нерегулярный цикл с 20 лет, гипотиреоз компенсированный с 16 лет, повышенный холестерин (компенсация статинами с 28 лет), псориаз с 2020 (семейный анамнез), повышенный индекс массы тела. У мужа: гипертония с 21 года, повышенный ИМТ. По причине моего диагноза СПКЯ, практически всю жизнь для регулирования цикла и нормализации эмоционального и гормонального состояния я понимала КОК. По рекомендации гинеколога, мы с мужем сдали все необходимые анализы, убедились в том, что по здоровью у нас всё относительно хорошо, я начала лучше следить за компенсацией гликемии, принимать необходимые витамины и фолаты и бросила пить свои КОК. По плану, в течение 3 -4 месяцев после отмены должна была наступить естественная беременность. Однако, беременность не случилась: вместо неё случилась апоплексия яичника и последующая за ней эндоскопическая лапароскопия, каутеризация яичников, проверка проходимости труб и гистероскопия эндометрия. Как потом после операции сказал хирург, с такими "толстыми стенками яичников и серьезными сосудистыми изменениями" мне навряд ли удалось забеременеть самой. Скорее всего, не сделай я по своей инициативе лапароскопию, страдала бы от разрывов кист и апоплексии часто. Восстановившись после операции, пробую забеременеть снова, теперь уже с уверенностью, что ничего не помешает. На удивление, беременность наступает довольно быстро после отмены КОК. Помню, какое смятение, страх и одновременно счастье я испытала, когда впервые в своей жизни увидела заветные "две полоски". Итак, сентябрь 2021 года: моя первая беременность. Всё шло отлично, первое УЗИ на сроке 4-5 недель показало маточную беременность, один плод и желточный мешок. Сдавала кровь, мочу и мониторила ХГЧ. И моего гинеколога насторожил недостаточный рост гормона. Я ещё не особо разбиралась тогда, почему это может быть первым "звоночком", ждала с нетерпением второго УЗИ. И на сроке 8 недель мне говорят страшные слова: эмбрион замер в развитии, сердцебиения нет. Помню, что я не поверила тогда врачу, и решила на следующий день переделать УЗИ в другой клинике. Но, увы, и там диагноз подтвердился " замершая беременность на сроке 6-8 недель". Иду с этим к гинекологу. Она рекомендует мне не ждать, делать мед аборт и договаривается с клиникой, где мне его в ближайшие дни смогут провести. После аборта меня ждало долгое восстановление в связи с гормональной терапией и влиянием на мою компенсацию диабета, а также с тем, что части эмбриона и того, что прикрепилось к полости матки, вышло не полностью. Началось воспаление, которое пришлось лечить антибиотиками и УЗИ кавитацией матки. После того, как цикл наконец восстановился и эндометрий начал расти, гинеколог советует не тянуть долго и снова пробовать. Никаких дополнительных обследований мне не назначают, анализы крови и гемостаз в норме. Врач говорит, что такое бывает, что первая беременность часто может так обрываться на ранних сроках, это как "естественный отбор или отбраковка" некачественного эмбриона. Хорошо, мы идём дальше и пробуем снова. Январь 2022: вторая беременность. И снова всё идёт по знакомому мне сценарию. УЗИ на 4-5 неделе подтвердило одноплодную беременость в полости матки, однако, у меня снова плохой рост ХГЧ, обострение псориаза на 3-4 неделе беременности, регулярные и сильные кровотечения из носа, и мажущие выделения из матки на сроке 4-5 недель, приём Дюфастона. Но я до конца надеялась, что это просто совпадение, что в этот раз все обязательно будет хорошо. Но, совпадения не случайны, и, точно так же как в прошлый раз, мне снова ставят на УЗИ в 10 недель тот же диагноз: остановка развития эмбриона на сроке 8-9 недель. И снова по известной мне схеме: медикаментозный аборт, знакомые врачи, знакомая мне палата в частной клинике и восстановление после аборта. Однако, в этот раз гинеколог предлагает сделать платно генетический тест абортуса. Я бережно сама собираю желточный мешочек и эмбриона в контейнер, договариваюсь с курьером, высылаю в Москву и жду 2 недели, после которых мне приходит документ, в котором написано, что умерший эмбрион был девочкой, и что была выявлена триплоидия плода. С этого момента начались поиски причины генетической поломки, ночные чтения чатов и форумов, посвященных моей проблеме и беседы с гинекологом, который убедил нас с мужем, что в нашем случае решение проблемы невынашивания может быть ЭКО с ПГТ/ ПГД (проверкой эмбрионов на генетическую "пригодность"). Дело в том, что при проверке наших кариотипов у мужа была найдена поломка в 9 хромосоме, (46xy, 9ph), и была выдвинута гипотеза, что именно это могло быть причиной двух замерших беременностей. Лето 2023, мы с мужем копим деньги на ЭКО с ПГТ, сдаём анализы и готовимся стать родителями "генетически идеального проверенного от и до малыша". Но, к моему огромному огорчению и одновременно к счастью (которое я смогла осознать только после первой консультации со Светланой Николаевной), в процедуре ЭКО мне было отказано. Причины были следующими: диагноз "привычное невынашивание " (а не бесплодие), диабет более 20 лет, СПКЯ и высокие риски гипер стимуляции. Мой репродуктолог, очень опытная и мудрая женщина, так мне и сказала: "Оля, ЭКО и ПГТ никак не решат твои проблемы, ищи причины, они есть. В конце концов, если очередные беременности закончатся так же, можешь к нам вернуться и попробовать суррогатное материнство". Я вышла из кабинета клиники Мать и дитя в слезах и полная обиды, потому что мои надежды рухнули в одночасье. Далее были вечера, полные пустоты, тяжёлые, долгие, но целительные для обоих беседы с любимым мужем, попытки во всем винить себя и собственную несостоятельность как женщины (ну вот, я даже свою основную природную функцию рождения детей не могу выполнить!), попытки заткнуть "растущую черную дыру внутри" любимой работой в школе и университете и новыми проектами с коллегами. Мы решили не спешить с новыми беременностями, прийти в себя (муж так вообще хотел, чтобы я "перестала ставить на себе эксперименты", он очень переживал за меня). И в один из вечеров договорились, что если до 40 лет у меня не получится родить нашего малыша, мы всё равно обязательно станем родителями, пусть и не своего, но приёмного ребенка, а может и сразу двух.По счастливой случайности, я с момента планирования состояла в группе "Беременость и диабет", и поделилась однажды своими неудачами с девушками. И мне написала Кристина, у которой тоже диабет, схожие проблемы и несколько потерь на ранних сроках. Кристина на тот момент была беременна и наблюдалась у Светланы Николаевны, она сразу порекомендовала мне не терять время и обращаться в ЦИР. Как же я благодарна судьбе за эту группу, за переписку с Кристиной и её мотивацию. Это была отправная точка для того, чтобы начался мой счастливый путь к долгожданному материнству. Я начала смотреть видео на канале, читать ЦИРопедию, узнала столько нового про себя , углубилась в теорию. В январе 2023 состоялась моя первая онлайн консультация с чудесной Светланой Николаевной. Что и говорить, все, кто когда-либо общался с данным врачом, подтвердят, что Светлана Николаевна врач по призванию, который не только разбирается в наших сложнейших случаях и вопросах иммунных и генетических факторов невынашивания и бесплодия, но и просто умеет найти подход к каждой женщине, умеет поддержать, найти верные слова и дать надежду. Первая встреча с врачом длилась почти 1,5 часа. Очень подробно обсуждали моё самочувствие и детали моих обеих замерших беременностей, был составлен чёткий план, что и в каком порядке мы делаем, какие анализы сдаём и зачем. После этой встречи я поняла, что это мой шанс. Для себя я решила, что сделаю всё от себя зависящее, чтобы "поставить такую нужную мне лично точку" в моей непростой истрии материнства с диабетом, СПКЯ, псориазом и гипотериозом. Что я буду благодарна за каждую возможность, данную мне, и что даже если получится забеременеть, но беременность не закончится рождением живого и здорового малыша, я по крайней мере смогу выдохнуть, а вместе со Светланой Николаевной мы попробуем найти вероятные причины того, почему нам с мужем не дала судьба стать родителями. И пусть те средства, что мы накопили на ЭКО с ПГТ, будут потрачены именно на эту "финальную попытку". На второй и третьей встрече, когда мы с мужем уже сдали и получили практически все необходимые анализы, Светлана Николаевна назначила нам обоим терапию, и так началась моя подготовка к третьей беременности и к встрече с нашим чудом, нашей долгожданной малышкой Машенькой
. Кроме аутоимунных факторов, у меня было выявлено некоторое количество разных мутаций генов сосудистого тонуса, свёртывания крови и гемостаза, что с большой вероятностью и приводило к замершим беременностям (отсюда и высокие риски преэклампсии, тромбоза глубоких вен). С учётом всех рисков и факторов, была подобрана (и менялась в ходе беременности) терапия, которая помогла мне заложить основы здоровой плаценты, избежать серьезных проблем в беременность и выносить живого и здорового ребёнка
. Кроме основных Плаквенила, ТромбоАСС, Курантила, безглютеновой диеты мне и мужу, с момента подтверждения маточной беременности были также подключены внутривенные капельницы иммуноглобулина, которые я делала через 4-5 недель вплоть до родов, а также гепарины с 18 недели. Как оказалось по результатам HLA типирования 2 класса, мы с мужем были идеальными донорами друг для друга, что также способствовало невынашиванию. В общем, наша третья попытка оказалась счастливой не благодаря, а вопреки всему
С мая 2023 года началась подготовительная терапия и регулярные онлайн консультации со Светланой Николаевной, а в феврале 2024 года я увидела заветные две полоски на тесте
Каждая "веха" беремености для меня была огромным личным достижением, счастьем и настоящим чудом. Я как бы хвалила себя и говорила "ну вот, молодец,
, первый триместр пережили и довольно неплохо, это уже успех
". Несмотря на мой анамнез, высокие риски и возраст (на момент зачатия мне уже было 39, мужу 41), моя беременность проходила очень легко. Никаких проблем с давлением и отёками. Также были отличные результаты по НИПТ, соотношению sflt/ plgf, было хорошее самочувствие и радость от того, что я смогла дойти до важных ступеней в беременность. В октябре 2024 года на 37,2 недели беременности в Перинатальном центре путем плановой операции КС родилась наша долгожданная дочь Машенька. Помню это необыкновенное и ни с чем не сравнимое ощущение светлого счастья в момент, когда малышку достали из меня и она закричала. Я смотрела на неё и плакала, повторяя про себя "чудесная, невероятная, живая"
. Несмотря на большую потерю крови из-за варикознорасширенных сосудов в матке, операция прошла успешно, переливания крови мне не делали и поздно вечером в этот же день меня перевели из реанимации в общую послеродовую палату. И снова не благодаря, а вопреки, восстановление у меня шло очень быстро. Первые дни рядом с дочкой я не могла остановиться, всё время смотрела на неё, умилялась и плакала от счастья
Дочка родилась 9/9 по шкале Апгар, весом 3600 г и ростом 56 см (довольно крупный плод для 37 недели). Признаков фетопатии плода не было, единственное, дочку поместили в палату интенсивной терапии по причине низких сахаров (частая проблема у матерей-диабетиков), делали инъекции глюкозы и через 1,5 дня после стабилизации я забрала её к себе в послеродовую палату. Моя плацента отлично работала и питала плод всю беременность (опять же, без правильной терапии, подобранной Светланой Николаевной, этого бы не могло быть), вплоть до ночи перед операцией ПКС. Уже потом, после операции, я осознала, как вовремя всё-таки мой врач Щербакова О.В. назначила КС: накануне операции у меня начались сильные приступы гипогликемии (когда сахар крови резко падает), я съела почти половину запасов глюкозы и гематогена за несколько часов до того, как легла на операционный стол. Как правило, резкое снижение потребности в инсулине у диабетиков может являться признаком того, что плацента перестает работать и выделять гормоны. Моему гинекологу в Перинатальном очень не понравились мои дозировки инсулина (на 37 неделе я ставила более 120 единиц инсулина в сутки, в три раза больше, чем обычно). Учитывая хороший вес ребенка по УЗИ, хорошие КТГ, мой возраст и стаж диабета, решили не тянуть и назначить операцию КС по достижении срока доношенного плода в 37 недель. В итоге оказалось, что срок операции был выбран чудесным образом правильно. В выписке и анализе гистологии плаценты потом напишут: париетальный децидуит, умеренно выраженные реактивные изменения. Следовательно, мои гипогликемии уже были следствием того, что активная работа плаценты прекращалась, а значит, негативное влияние на ребенка могло только увеличиваться, если бы мы тянули с операцией. Подводя итог всему, хочу выразить огромную благодарность, в первую очередь, моему врачу Светлане Николаевне Дементьевой, без которой этого чуда бы не случилось с нами
, а также всем врачам, кто был рядом со мной, поддерживал и помогал всю беременность. Девушки, прошедшие через беременность высокого риска и после нескольких потерь, прекрасно понимают, насколько сильно эти месяцы вынашивания малыша наполнены тревогой, волнением, страхами, отчаянием и надеждами. И это настоящий подарок, когда в этот период тебя поддерживают и тебе помогают чудесные врачи, искренние и заботливые люди, настоящие профессионалы своего дела. Поддержка в чатах и группах, подобно нашей, тоже очень важна для таких, как я. Мне необыкновенно повезло, потому что в мою беременность и роды вокруг были именно такие люди.
Спасибо всем вам огромное
