Неразвивающаяся беременность. Остановка развития беременности. Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках. Симптомы, последствия, прерывание и беременность после неразвивающейся беременности.

Неразвивающаяся беременность — это состояние, при котором по каким-либо причинам эмбрион или плод перестает развиваться и погибает.

В большинстве случаев женщины сталкиваются с данной проблемой на ранних сроках - в 1 триместре беременности, реже неразвивающаяся беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках

Остановка развития зародыша в дальнейшем приводит к изгнанию плодного яйца, что проявляется в виде самопроизвольного прерывания беременности. Однако во многих случаях остановка развития происходит на очень ранних сроках и сам факт зачатия остается неизвестным для женщины, задержки месячных не происходит, или эта задержка настолько мала, что сама женщина не подозревает о беременности. В большом проценте случаев такие выкидыши связаны с хромосомными аномалиями у эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности. Почему это происходит?

Естественно, что каждая женщина, которая так хотела ребенка, задается вопросом, почему это произошло?

Причины неразвивающейся беременности могут быть разные, иногда они могут быть комплексные.

К основным причинам остановки развития беременности относятся:

  • Генетические факторы: генетические нарушения являются самыми главными причинами неразвивающихся беременностей на малом сроке (до 70% всех случаев). Аномалии в развитии плода на хромосомном уровне. В этом случае эмбрион сформировался с неправильным количеством хромосом, и организм матери отторгает образованное плодное яйцо.
  • Аутоиммунные факторы: при этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к эмбриону.
  • Тромбофилические факторы: склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
  • Аллоиммунные факторы: Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены.
  • Инфекционные факторы: Наличие некоторых инфекций может провоцировать остановку развития беременности.

Признаки и диагноз неразвивающейся беременности?

Когда следует обратиться к врачу? Когда можно предположить остановку развития беременности?

  • Неадекватный прирост ХГЧ (см. Калькулятор ХГЧ)
  • Отсутствие эмбриона или сердцебиение у эмбриона по данным УЗИ
  • Кровянистые выделения из половых путей

Абсолютным признаком этого состояния является несоответствие срока беременности и размеров эмбриона и отсутствие сердцебиения.

Диагноз поставлен. Что делать?

Если Вам поставлен диагноз неразвивающейся беременности, сохранить ее нельзя, беременность прервется в любом случае. Гормональное лечение может отсрочить момент выкидыша, но не может помочь эмбриону выжить.

Прерывание неразвивающейся беременности

Тактика врача акушера-гинеколога при этом будет зависеть от конкретного случая, от выжидательной тактики до госпитализации. Во многих случаях когда плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, таким образом, плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Если в течение 2-3 суток от постановки диагноза не происходит самопроизвольного прерывания беременности, принимается решение о проведение медицинского аборта.

Также может проводиться госпитализация для оперативного лечения, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, вакуумная аспирация. Полученный материал (соскоб) отправляют на гистологическое исследование. Желательно проведение анализа кариотипа эмбриона, это позволит сделать предположение о причине прерывания беременности.

Когда можно планировать беременность после неразвивающейся беремености?

Для подготовки к следующей беременности необходимо в среднем от 2 до 6 месяцев. В зависимости от состояния женщины, выявленных причин невынашивания беременности, объема обследований, необходимого лечения.

Как правило, после остановки развития беременности следующая беременность развивается нормально. Неудачная беременность является сигналом для того, чтобы более ответственно подготовится к следующей беременности.

Какое обследование нужно пройти сразу остановки развития беременности

Одни из самых первых анализов, которые рассматривают для выявления причины остановки развития беременности:

  1. Гистологическое исследование (чаще всего проводится в стационаре).
  2. Определение кариотипа эмбриона при замершей беременности (цитогенетическое исследования абортуса исследование методом метафазной CGH (материал необходимо привести в клинику ЦИР).

Обследование для подготовки к следующей беременности

Схема обследования женщины, иногда и мужчины, составляется индивидуально.

В обязательный перечень обследований для подготовки к беременности входит:

Артикул Услуга Базовая стоимость Стоимость при
оплате через
Интернет-магазин
Заказать
добавить все / удалить все
Гормональное обследование
623 Щитовидная железа, расширенный блок 4 150 руб. 3 735 руб.
624 Щитовидная железа, базовый блок 2 030 руб. 1 827 руб.
110 Андрогенный профиль 5 500 руб. 4 950 руб.
70 Трийодтиронин (Т3) свободный 510 руб. 459 руб.
72 Тироксин (Т4) свободный 510 руб. 459 руб.
68 ТТГ (тиреотропный гормон) 520 руб. 468 руб.
Гематологические исследования
1 Общий анализ крови (ОАК, с лейкоцитарной формулой и СОЭ) 740 руб. 666 руб.
Биохимический анализ крови
4 Биохимический анализ крови, стандарт 4 930 руб. 4 437 руб.
621 Биохимический анализ крови, скрининг 2 330 руб. 2 097 руб.
Общеклинические анализы
35 Общий анализ мочи 340 руб. 306 руб.
134 Микроскопическое исследование мазка из влагалища и шейки матки (гинекологический мазок) 560 руб. 504 руб.
Инфекции ЗППП (по показаниям)
516 Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР 3 990 руб. 3 591 руб.
626 Блок инфекций методом ПЦР - скрининг 2 820 руб. 2 538 руб.
Диагностика инфекций (исследования крови)
402 Блок анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С 1 660 руб. 1 494 руб.
239 ToRCH-комплекс (комплекс анализов «Антитела к инфекциям, беременность») 8 030 руб. 7 227 руб.
620 ToRCH-комплекс базовый 5 410 руб. 4 869 руб.
2 Группа крови, резус-фактор 690 руб. 621 руб.
Обоим супругам
342 HLA-типирование 2 класса DRB1, DQA1, DQB1 5 400 руб. 4 860 руб.
123 Определение кариотипа с аберрациями (100 клеток) 6 800 руб. 6 120 руб.
Иммунный статус
114 Иммунограмма (иммунный статус) 5 700 руб. 5 130 руб.
Анализы спермы
617 Электронная микроскопия сперматозоидов (электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов, ЭМИС) 13 220 руб. 11 898 руб.
735 Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру (строгие критерии) 3 470 руб. 3 123 руб.
127 Спермограмма 1 550 руб. 1 395 руб.
Полиморфизм генов
117 Полиморфизм генов цитокинов (цитокиновый профиль, иммунная конституция человека) (IL1Ra, IL1β +3953, IL4, TNF-α) 3 360 руб. 3 024 руб.
357 Полиморфизм генов сосудистого тонуса. Предрасположенность к гипертоническим состояниям, нарушениям плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда. Микроциркуляция, сосудистый тонус: (AGT), (ATGR2), (ATGR1), (ADD), (ACE), (CYP11B2) 6 140 руб. 5 526 руб.
Исследование гемостаза
206 Агрегация тромбоцитов с 4 индукторами (АДФ, эпинефрин, арахидоновая кислота, ристоцетин) 2 100 руб. 1 890 руб.
676 Протеин С global тест (ProC глобал, ПроСи глобал-тест, ProC global, протеин С глобал тест) 1 200 руб. 1 080 руб.
719 Протеин S 2 260 руб. 2 034 руб.
106 Антитромбин III (определение уровня в плазме крови) 530 руб. 477 руб.
103 D-димер 1 370 руб. 1 233 руб.
248 Базовая коагулограмма/гемостазиограмма 1 680 руб. 1 512 руб.
101 Волчаночный антикоагулянт (определение в плазме крови) 990 руб. 891 руб.
104 Активированный протеин С (определение уровня в плазме крови) 1 970 руб. 1 773 руб.
520 Блок аутоантител 10 700 руб. 9 630 руб.
581 Антитела к ХГЧ (анти-ХГЧ) 1 620 руб. 1 458 руб.
Блоки обследования
526 Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, ПОЛНОЕ РАСШИРЕННОЕ обследование 22 490 руб. 20 241 руб.
525 Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, БАЗОВОЕ обследование ЭКОНОМ 13 990 руб. 12 591 руб.
524 Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, СКРИНИНГОВОЕ обследование МИНИ 11 640 руб. 10 476 руб.
625 Антифосфолипидный синдром, скрининг 4 410 руб. 3 969 руб.
717 Жидкостная цитология 1 препарат. Цитологическое исследование материала шейки матки/цервикального канала (окраска по Папаниколау) 2 310 руб. 2 079 руб.
136 Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки, цервикальный канал)(ПАП-мазок) 1 370 руб. 1 233 руб.
добавить все / удалить все
Итого: 0 руб. 0 руб.

Скачать буклет, разработанный врачами ЦИР

Остановка развития беременности: причины, тактика, обследование.



Смотрите: Планирование беременности

Смотрите: обследование при невынашивании беременности

Наши врачи

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Топчая Ольга Юрьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Коблякова Александра Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Все врачи клиники


Rambler's Top100