Женское и мужское бесплодие. Диагностика бесплодия у мужчин и женщин в ЦИР.

Что считать бесплодием?

Бесплодие - это такое состояние, когда беременность в семье не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

В одной трети случаев основная причина бесплодия связана с состоянием жены, в одной трети случаев - с состоянием мужа, в одной трети случаев - с состоянием обоих супругов.

Первичным бесплодием считается в том случае, если у женщины никогда не было беременностей, а вторичным - если у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась (родами, выкидышем или абортом).

Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма бесплодия. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, поэтому требуется специальное лечение бесплодия с особым подходом.

В некоторых случаях даже полное и углубленное обследование не позволяет определить причину бесплодия. Тогда ставится диагноз бесплодия неясного происхождения, или идиопатического бесплодия.

Каковы причины бесплодия у мужчин и женщин?

По классификации Всемирной организации здравоохранения различают 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Как проводится диагностика женского бесплодия в ЦИР?

Существует определенный алгоритм в проведении обследования при женском бесплодии, который включает в себя следующие направления:

1. Оценка качества овуляции в яичниках и матке (гормональное обследование , УЗ-мониторинг фолликулов и эндометрия)
2. Выявление иммунологического конфликта между мужем и женой на уровне шейки матки (посткоитальный тест, проба Курцрока-Миллера)
3. Оценка проходимости маточных труб (соногистерография)
4. Исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (аутоиммунные антитела, гомоцистеин, иммунограмма, цитокиновый профиль , HLA-типирование, смешанная культура лимфоцитов)

Как проводится диагностика бесплодия у мужчин в ЦИР?

Обследование и лечение мужского бесплодия проводит андролог или уролог.

Начинается диагностика лечения бесплодия с анализа спермы (спермограммы) - определение количественных и качественных характеристик спермы и сперматозоидов. Также необходим урологический/андрологический осмотр и, при необходимости, УЗИ сосудов семявыносящих путей.

В случае выявления отклонений назначается соответствующее дообследование - на инфекции, гормональное обследование, генетическое обследование.

Какова длительность обследования для диагностики бесплодия?

Сроки обследования пациентов не должны превышать 6 месяцев.

Лечение бесплодия, проводимое нашими врачами.

1. Восстановление/улучшение овуляторной функции яичников.
2. Устранение несовместимости супругов на уровне шейки матки (снижение титра антиспермальных антител или искусственные внутриматочные инсеминации спермой мужа)
3. Восстановление мужской фертильности.
4. Устранение факторов, нарушающих имплантацию зародыша в слизистую оболочку матки.
5. Подготовка супружеских пар к циклам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): повышение шанса приживления эмбрионов после подсадки.

Также в центре работает психолог-перинатолог, консультирующий семейные пары по лечению мужского бесплодия и женского.

Для определения индивидуальной программы обследования требуется консультация врача акушера-гинеколога

Другие статьи раздела