Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "аспирин"

Мутация ITGA2 - аспирин или курантил? Как готовиться к беременности?

05.06.201918:0005.06.2019 18:00:00

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Вопрос: «Мутация ITGA2 гомозигота, можно ли принимать аспирин или заменить на Курантил? Справится ли Курантил, если есть риски преэклампсии? Мутации сосудистого тонуса ACE гомозигота и AGT гетерозигота. И как с этим мутациями готовиться к беременности?..»

Пациентка подкована, то есть много уже, видимо, читала. Это не мутации - это полиморфизмы, и поскольку есть вот эти дополнительные риски, то здесь назначается обычный аспирин.

Мы уже неоднократно говорили и на эти вопросы отвечали: если аспирин идет в дозе 100 миллиграмм, он преодолевает действие вот гомо- или гетерозигот этих всех рецепторов. И не нужно его менять на Курантил, то есть он справится с этой ситуацией.

Читать подробнее...

<Без имени>

05.06.201918:0005.06.2019 18:00:00

Просмотров:15432 Комментариев:2

Теги: аспирин, курантил, мутации генов гемостаза, подготовка к беременности

Замершая беременность на раннем сроке. Как подготовиться к беременности?

Клиники и лаборатории ЦИР

24.05.201909:0424.05.2019 09:04:28

Вопрос: «Здравствуйте! У меня была замершая беременность на сроке 5-6 недель. Мутации фибриногена – гомозиготная, PAI-1, ITGA2, фактор VII, фактор XIII – гетеро, также 2 гомомутации в фолатном цикле. Подскажите, пожалуйста, подойдёт ли мне терапия аспирин/клексан с овуляции в цикле зачатия? И как правильно определить дозировку клексана?»

На вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Если брать полиморфизмы генов гемостаза, то, в общем-то, ничего такого опасного, с чем можно было бы связать то, что именно это главный фактор невынашивания беременности, у Вас нет.

Читать подробнее...

<Без имени>

24.05.201909:0424.05.2019 09:04:28

Просмотров:19720 Комментариев:0

Теги: аспирин, Клексан, мутации генов гемостаза, невынашивание беременности

Анэмбриония и замершая беременность. Что делать?

Клиники и лаборатории ЦИР

25.04.201909:4625.04.2019 09:46:55

Вопрос: «Была анэмбриония и замершая беременность на сроке 9 недель. Мутации гомозиготные PAI-1, фибриногена ITGA2 гомозиготные. Какая терапия при беременности? Курантил + клексан или аспирин + клексан ? АФС нет».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Мутация гомозиготная PAI-1, в общем-то, может чуть-чуть предрасполагать. Мутация фибриногена ITGA2 гомозиготная – умеренная тромбофилия здесь есть.

Читать подробнее...

<Без имени>

25.04.201909:4625.04.2019 09:46:55

Просмотров:10285 Комментариев:0

Теги: анэмбриония, аспирин, беременность, курантил, тромбофилия, невынашивание беременности

Мутация АСЕ. Что делать? Рекомендации при мутации сосудистого тонуса АСЕ.

Клиники и лаборатории ЦИР

20.04.201909:3520.04.2019 09:35:43

Вопрос: «Мутация сосудистого тонуса - гомозигота АСЕ...»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я бы назначил аспирин в дозе 100 миллиграмм и добавил бы очень-очень небольшие дозировки обычного нефракционированного гепарина: в очень маленькой дозе по 2 500 в сутки, один укол, пол кубика обычно подкожно. Это будет потенцировать действие низкодозированного аспирина. Таким образом, мы будем находиться в зоне низких доз, но действия будет больше, для того чтобы была профилактика преэклампсии.

Полиморфизм генов сосудистого тонуса.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.

<Без имени>

20.04.201909:3520.04.2019 09:35:43

Просмотров:11153 Комментариев:0

Теги: аспирин, беременность, гепарин, полиморфизмы генов, терапия во время беременности

Аспирин или Курантил ? Что лучше принимать, если есть риск преэклампсии?

Клиники и лаборатории ЦИР

19.04.201909:2219.04.2019 09:22:52

Вопрос: «Мутация ITGA-2 гомозигота, можно ли принимать аспирин или заменять на курантил? Справится ли курантил, если есть риски преэклампсии?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Мы об этом говорили в прошлый раз, на прошлой нашей встрече, что если дозы низкодозированного аспирина 100 миллиграмм, то, в общем-то, это преодолевает действие вот этих всех факторов, которые снижают чувствительность к аспирину. Поэтому я обычно назначаю низкодозированный аспирин; смысла замены на курантил не вижу, потому что мы не знаем как действует курантил (дипиридамол), так как по нему нет никаких международных исследований. Возможно, это хороший препарат - я не знаю, ничего плохого про него сказать не могу, но просто это препарат, который нигде в мире вот с такой целью не применяется. Это исторически сложилось, что еще при Советском Союзе ГДР, наш партнер по Варшавскому договору, выпускала этот препарат, он поступал к нам и использовался с целью профилактики различных проблем с беременностью.

Есть вопросы? Задавайте в комментариях!

<Без имени>

19.04.201909:2219.04.2019 09:22:52

Просмотров:19600 Комментариев:0

Теги: аспирин, беременность, курантил, мутации генов гемостаза, Преэклампсия (гестоз)

Аспирин при IgA2 гомо. Как определить эффективность аспирина?

Клиники и лаборатории ЦИР

06.04.201910:3606.04.2019 10:36:56

Вопрос: «При и IgA2 гомо тоже подойдет аспирин в дозе 100-150 миллиграмм?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Абсолютно нормально. Как можно отследить то, что аспирин работает? Отследить можно только одним способом: в те сроки, когда мы проводим исследование плацентарной функции, то есть в 11-12 недель беременности, кровоток будет в пределах нормы, и показатели PAPP-A и плацентарного фактора роста будут высокие, если смотреть по МоМам ( multiple of median - это коэффициент, показывающий степень отклонения значения того или иного показателя пренатального скрининга от среднего значения для срока беременности (медианы).

Записаться на консультацию в ЦИР

<Без имени>

06.04.201910:3606.04.2019 10:36:56

Просмотров:7070 Комментариев:0

Теги: аспирин

Аспирин при мутациях ITG A2 и ITG A3. Аспирин при беременности.

Клиники и лаборатории ЦИР

23.03.201909:5723.03.2019 09:57:53

Вопрос: «Аспирин при мутации ITG A2 и ITG A3 тоже назначаете? Или другой препарат?»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Хороший вопрос! То есть этот вопрос поднимался на последней конференции по перинатальной медицине, и здесь ответить на него очень просто: аспирин должен назначаться в адекватной дозе. Адекватная доза это 100-150 миллиграмм в сутки. И при дозе 100 миллиграмм эти варианты полиморфизмов генов не имеют никакого значения. То есть, если доза 100 миллиграмм и чуть выше, то он будет работать абсолютно нормально.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

<Без имени>

23.03.201909:5723.03.2019 09:57:53

Просмотров:8292 Комментариев:0

Теги: аспирин

Синдром потери плода. Преэклампсия. Плацентарная недостаточность и задержка роста плода. Клинический случай.

Клиники и лаборатории ЦИР

12.03.201910:1012.03.2019 10:10:09

Я хотел бы разобрать очень интересный клинический случай. Пациентка прислала, и я позволю себе зачитать, частично: «Здравствуйте! Мне 33 года, мужу 35 лет. Мы с мужем отчаялись ходить по врачам в поисках причины гибели наших детей на столь раннем сроке гестации. В городе, где мы живем, мне категорически запрещают новую беременность, но мы не теряем надежды, что все-таки станем родителями своего собственного рожденного живого и здорового ребенка. Хотим воспользоваться возможностью обсуждения вами в прямом эфире моего клинического случая, и возможной помощью в прегравидарной подготовке при имеющейся в данный момент гипокоагуляции. Все данные, представленные в данном письме, взяты из заключения врачей, к которым я неоднократно обращались…»

Читать подробнее...

<Без имени>

12.03.201910:1012.03.2019 10:10:09

Просмотров:70321 Комментариев:1

Теги: ADAMTS 13, papp-a, placenta clinic, PlGF, аспирин, беременность, гемостазиолог, гепарин, Гибель плода, замершая беременность, иммунограмма, Клексан, осложнения беременности, плаквенил, плацента, плацентарная недостаточность, Преэклампсия (гестоз), тромбоцитопения, узи при беременности

Аспирин при беременности: можно ли аспирин при беременности, тромбоАСС на ранних сроках

Клиники и лаборатории ЦИР

12.02.201910:2512.02.2019 10:25:45

Вопрос: «Здравствуйте, приём аспирина на ранних сроках - это сколько недель беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Тут вопрос идет не о том, сколько недель беременности: 3, 4 или 5. Существуют специальные исследования побочных действий лекарств, и в частности при назначении препаратов на ранних сроках беременности. Оценивается риск тератогенного эффекта: берется тот период, когда идет основной эмбриогенез, это примерно до 10 недель беременности.