НАШ ФОРУМ:

Профиль пользователя Геворкова Елена Валерьевна

Геворкова Елена Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог



Между молодостью и старостью – бояться или действовать? Климакс: фазы, типы, симптомы, диагностика, лечение.

Всё каменней ступени,
Всё круче, круче всход.
Желанье достижений
Еще влечет вперед.

Слово «климакс»  с греческого переводится как ступень лестницы. И #минуткапоэзии  прекрасного поэта Брюсова как нельзя лучше отражает переживания женщин, осознавших свою причастность к этому периоду. Вечной молодости не бывает и это ощущение неизбежной потери сил и привлекательности зачастую воспринимается остро и болезненно.  



 bd30c5aec30fc4e0b84b6eac512e99f8.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Дело — труба? Трубно-перитонеальный фактор — ведущая причина женского бесплодия. Непроходимость маточных труб: виды трубного бесплодия, причины, диагностика и лечение.

А у меня будут дети?

Это тот самый вопрос. Его нещадно эксплуатируют в книжках и кино. Видели же сто раз, как на фоне белых кафельных стен обязательно толстая врач(иха) произносит сурово: «У тебя никогда не будет детей», и дальше звучит тревожная музыка. Индустрия гадания так и вовсе процветает на предсказаниях по вопросам деторождения, снятие порчи на бездетность стоит немалых копеек. Иногда мне задают такой вопрос бодро и шутливо, без повода и причины, в рамках дружеской болтовни: «Ну скажи-скажи, ты же врач, вот мне уже 35, что — все, не рожу?» Да куда денешься, родишь. И снова вечер пятницы, смех и вино. Это не в счет, это эксплуатация моей специальности, не более.  

А иногда спрашивают встревоженно, переживая за найденную «страшную» уреаплазму или не менее ужасную эрозию. Но как же сложно отвечать на этот вопрос, когда он звучит в кабинете из уст женщины совершенно всерьез и по делу. У таких женщин особенный взгляд — между отчаяньем и надеждой. Всегда с собой тонны бумажек-анализов-узи и прочее, это все разложено по файлам и папочкам, они точно знают свои дни овуляции, уровень прогестерона, подкованы информацией из различных «мамских» форумов, а уж сколько по врачам хожено-перехожено... Да, мир зачастую несправедлив, и случается так, что Природа, награждая женщину жаждой материнства, лишает ее такой возможности. И она идет к нам за помощью. А мы стараемся, очень-очень стараемся... 

Читать подробнее...

Фото:

Пренатальный скрининг - кому показана консультация генетика? что делать при "плохом" результате? инвазивные методы и НЕинвазивный тест

Появление на свет детей  с наследственными заболеваниями и тяжелыми пороками развития – нелегкое испытание для семьи. Статистические данные говорят о том, что не менее 5% детей рождается с теми или иными вариантами наследственных заболеваний.
     Ни одна супружеская пара не застрахована от подобного случая. Цель всех исследований, позволяющих выявить заболевания на ранних стадиях – предоставление информации родителям с целью дальнейшего принятия решения о пролонгировании или прерывании беременности.  

a4f8257b0aad9e3e538cdc5af3356233.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Пренатальная диагностика – что это такое? Группы риска и какие бывают скрининги.

Какой самый  "страшный" анализ сдают беременные? Спросите любую из "бывших" и ответ будет однозначным - это скрининг или пренатальная диагностика врожденных пороков плода. О скринингах уже сказано и написано немало - на страницах нашего сайтах, в авторских блогах, докладах, статьях, на приемах...  тем не менее к этой теме мы возвращаемся вновь и вновь. И будем делать это впредь, а как иначе? Ведь армия беременных постоянно меняет свой состав - одни уходят, другие приходят, а значит вопросы про скрининг всегда были и будут.

А зачем это вообще? А кому надо? А мне тоже? А что, если плохо? А...? А...?

Итак...
 
de883260fea97a68b7aab1c110463e3b.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Роды летом

      Большая разница?

Вопреки домыслам, процесс родов никак не связан со временем года. Не существует «легких» летних  или «тяжелых» зимних и прочее родов. Природа задумала роды как процесс, изолированный от каких-либо  внешних воздействий, в частности, сезонных. Также не существует никакой связи с климатом, географическим расположением, погодой, временем суток и т.д.. Согласно статистике, все роды в мире  распределены по временам года равномерно. Небольшие колебания могут быть связаны с социальными моментами, например, особенности сезонной работы, отпусков и т.д., но не с природными особенностями.


efe7d579463b41440cbec6b71bef3a16.jpg

Читать подробнее...

Фото:

ПДР - предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%. 
     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно. 
[JUSTIFY][SIZE=4]Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов.

Читать подробнее...

Фото:

О зеленом витамине! Фолиевая кислота - что это такое, где содержится, опасен ли её дефицит и как это связано с беременностью?

Итак, разрешите представить: N-4-2-амино-4-окси-6-птеридил‑метил-аминобензоил-L-глутаминовая кислота!  Как, не узнаете? Это же известный витамин В9, да-да, та самая всеми любимая «фолька». Витамин В9 в виде синтетического соединения, то есть таблеток-витаминок называется фолиевой кислотой, а форма этого же витамина в продуктах питания и та, что «работает» внутри организма называется фолатом.  Казалось бы, подумаешь, витамин и витамин. Много их, супермегаважных. Но вы только послушайте...

     В клетке фолат под действием дигидрофолатредуктазы восстанавливается в 5-метилтетрагидрофолат, который в плазме крови связывается с различными белками (а2-макроглобулином, альбумином, трансферрином, специфическим белком - переносчиком фолатов); 5-метилтетрагидрофолат отдает метиловую группу кобаламину в процессе образования метионина из цистеина.   Разве не песня? Разве витамин, участвующий в таких волнительных процессах может быть обделен вниманием? Конечно, нет)

e1126f5573fe0b60f58ecbeb55ee1c6b.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Патология шейки матки – классификация ... а также про ВПЧ, предраковые процессы, эрозию, профилактику рака шейки, вакцину и некоторые другие факты из жизни шейки

реди всех гинекологических заболеваний патология шейки матки занимает лидирующую позицию, а из спектра болезней именно рак шейки – диагноз, требующий наибольшего внимания, поэтому многие факты будут касаться непосредственно этого заболевания, а вернее – его предотвращения!

***
Заболевания шейки матки - это наиболее частая причина для визита к гинекологу. По разным данным именно «показать шейку» - повод обращения в 35-80% среди всех случаев. Впечатляет, безусловно. Приятный парадокс в том, что болезни шейки матки имеют невыраженные клинические проявления, то есть шейка «не болит», тем не менее, высокая популярность патологии шейки делает свое дело – о ней помнят и к гинекологам обращаются.

***
Процент действительной патологии шейки довольно высок – у каждой четвертой пациентки диагноз подтверждается. Это касается как фоновых, так и предраковых процессов и собственно рака.

***
Рак шейки матки стабильно занимает третье место в структуре онкологии половых органов и шестое в общей онкологической заболеваемости. При регистрации диагноза на этапе клинической формы рака шейки смертность достигает 50%.

***
Рак шейки матки - это ВПЧ-ассоциированная патологии. Говорим «рак шейки» – подразумеваем инфицирование вирусом папилломы человека высокоонкогенными типами (99,7%). Но не наоборот. То есть, каждый рак – это обязательно вирус, но не каждый вирус запустит рак. Это важно помнить и понимать.
Распространенность папилломавирусной инфекции по разным данным достигает 70-95% среди людей репродуктивного возраста. Пик первичного инфицирования приходится на период дебюта сексуальной активности, в среднем это возраст 15-25 лет. Однако стоит упомянуть и о феномене самоликвидации – иногда вирус умеет самостоятельно покидать организм, элиминировать. И чем моложе человек, тем чаще включается этот механизм. Возможно, благодаря этому наибольшее число злокачественных процессов шейки фиксируется в более старшей возрастной группе – 45-50 лет.
Вирус вызывает воспаление тканей, далее в случае активности он способствует формированию фоновых и предраковых процессов. Коварство вируса заключается в том, что заразиться легко - достаточно одного незащищенного полового контакта, а лечиться сложно - полностью убрать вирус невозможно, снизить активность противовирусной терапией затруднительно.


e9fc48ea454c9caac0dcd9fcd9c257fe.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Пост и беременность

                                                                           Два мнения

     Можно ли поститься во время беременности?  В период Великого поста этот вопрос возникает неизменно. Но так ли однозначен ответ на него? Честно говоря, вопрос переплетения религиозных аспектов и медицинских рекомендаций для меня как для врача весьма сложен.  Казалось бы, махни рукой и разреши – да какой еще вам пост, милочка? Ребеночка вынашиваете! Ешьте все и не думайте!  Или наоборот... Беременность – не болезнь,  а в пост можно подобрать разумный рацион, обеспечивающий потребность будущей мамы и малыша.  На счет возможности соблюдения поста «за» и «против» противоборствуют друг с  другом и у сторонников как одной точки зрения так и другой найдется масса бесспорных аргументов в свою пользу.
8938b32c302535c83c41ad26dd89d303.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Шейка матки. Коротко о главном - анатомия, физиология и парочка страшных историй со счастливыми концами.

О, сколько нам открытий чудных...
Шейка матки – это очень маленький, но популярный орган. Этой статьей мы открываем «шеечный» цикл – будем говорить о строении шейки и ее роли в обществе жизни женщины. Какими болезнями шейка может болеть и как этого избежать. О том, какие существуют методы диагностики заболеваний шейки. О методах лечения и многом другом.
Собственно, шейка – это даже не отдельный орган, а лишь часть матки. Но это не мешает шейке занимать лидирующие позиции в гинекологической патологии. Редко какой женщине удается избежать диагноза «эрозия» шейки матки, раньше – чаще, в последние годы все реже. И чуть позже я расскажу о том, почему так происходит. Интрига-интрига) Но ведь действительно, говорим «шейка матки» – подразумеваем эрозия. По крайней мере, это точно первая ассоциация, возникающая при упоминании шейки. Еще одна история, в которой шейка матки вновь выступает в главной роли – это ИЦН. Истмико-цервикальная недостаточность – тема чрезвычайно интересная и популярная, поскольку касается одного из важнейших аспектов ранних родов. Про ИЦН читать тут – изложено доктором Курганниковым красивым почерком, очень доступно и с картинками.

53cf2ca37f83d41127dc766fe8ebd63f.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Больше, чем один. Близняшки-двойняшки. Про беременность двойней.

Как получается двойня?
Чем отличаются двойняшки от близняшек?
Двойня  – зачатие и развитие.
Интересно или страшно? – как жилось близнецам раньше?
Роды двойней – одинаковые разные люди. 




#анекдот_вместо_эпиграфа

Выписка в роддоме. Медсестра выносит два конверта, протягивает детей счастливому отцу со словами: «Вас не пугает, что детей больше одного?». Растерянный папа отвечает, мол, нет, все ок. На что медсестра вручает ему свертки и говорит: «Ну, держите! А я пока за остальными сбегаю.»

37ebf2cddbaaf04a8bf5ba561bec8a4e.jpg

Читать подробнее...

Фото:

А правда ли что? или 10 вопросов о молочнице

Издалека
С кувшином молока
Шла в город девушка Пьеретта.
Она была одета
В простое платье коричневого цвета,
И торопилась поскорей
С бесценной ношею своей
Поспеть на рынок до рассвета.
Но путь далек..
Ж. Лафонтен «Молочница и Кувшин с молоком»

Читать подробнее...

Фото:

Внимание, грипп! Как не заболеть?

    Грипп – это острое инфекционное  заболевание, которое вызывается  вирусом.  Существует три типа вируса гриппа - А, В и С,  15 подтипов Н и 9 подтипов N - такое антигенное многообразие обеспечивает чрезвычайную изменчивость вируса.  Основные симптомы – интоксикация и поражение эпителия верхних дыхательных путей. Проявляется грипп высокой температурой, ломотой в теле, головной болью, заложенностью носа, кашлем и т.д. Ежегодно миллионы людей заболевают гриппом и всегда речь идет об эпидемиях, то есть массовых заболеваниях. 

Читать подробнее...

Фото:

Мойка роддомов 2016, график мойки. Мойка - зачем это нужно? Зачем закрывать роддом на мойку?

О том, что такое мойка роддомов, какой график мойки будет в 2016 году, зачем нужно закрывать роддом на мойку расскажем сегодня в блоге.    

Надо, надо умываться

По утрам и вечерам,
А нечистым роддомам
Стыд и срам!

     Позволим себе немного перефразировать любимый детский стих, но идея-то нам очень близка и понятна, уважаемый Корней Иванович, собственно,  сказал все за нас.  Непреложная истина «чистота – залог здоровья» в случае с мойкой роддомов попадает в десятку. В самый центр десятки)
    Строго говоря, мойка роддома – это не совсем мойка в привычном понимании этого слова, а целый комплекс профилактических санитарно-гигиенических мероприятий. Это обязательно, важно и нужно!   

Читать подробнее...

Фото:

А правда ли что? или 10 вопросов о менструации

Если бы физиологические процессы участвовали в каких-нибудь биологических рейтингах, то менструации однозначно досталась бы премия за роль первого плана в жизни женщины. Как обладателю самого большого количества мифов и легенд – тоже первое место! С древних времен процесс этот не обделяли вниманием. Даже в Библии упоминается, в Талмуде, в фольклоре разных народов - сказаниях, преданиях. А уж гадалки  и прочие оккультные граждане так вообще не мыслят промысла своего без участия  «опасных заливов».  Э нет, это не всплеск моего литературного таланта, это действующее магическое название менструации! Огромное количество  ритуалов связано  с использованием менструальной крови – так было и есть сейчас. К ужасу моему обнаружила, что это целая индустрия,  отточенный приворотно-отворотный бизнес. Записывайте рецепт. Итак,  взять кровь, кастрюлю... OMG, кастрюлю-то зачем?)

472cdb85f9247fc8d9d6aeaa725e36e6.jpg

Читать подробнее...

Фото:

А это правда, что...?

«Незнание — не довод. Невежество — не аргумент.»
Большое количество вопросов начинаются именно со слов «а это правда, что?» А еще – а это нормально? А должно быть так? И так далее. За этими вопросами стоят и праздное любопытство, и страх, и восприимчивость натуры, но чаще банальная неграмотность, незнание простой анатомии и физиологии. И я не говорю о специальном медицинском образовании, лишь о том, что базовые знания об устройстве организма очень и очень необходимы. Вопросы без ответа порождают множество деформированных понятий.
Жизнь женщины наполнена многочисленными физиологическими процессами – менструация, овуляция, беременность, лактация т.д. Каждый из этих периодов окутан множеством мифов и в отсутствии знаний множатся вопросы «правда ли, что...?».
А у нас с медицинской грамотностью беда-беда... Школьный курс чрезвычайно скуп на знания «про это» и, откровенно говоря, успевает закончиться, не успев толком начаться. Не секрет, что учителя биологии отнюдь не всегда в состоянии достойно справиться с такой «неудобной» темой как анатомия и физиология половой системы. «Параграф такой-то читаем сами». Читают сами, ага. Хихикают, смущаются, рассматривают картинки, пролистывают. И остаются один на один со своими вопросами, твердо усвоив урок – все темы «про это» под запретом. И вырастают из мальчиков и девочек взрослые люди, не имеющие порой представления о строении и функционировании собственных органов.
Хорошо, если в семье отношения доверительные и мама девочки в состоянии правильно повести себя и без страха и насилия дать грамотные базовые знания, подобрать литературу, познакомить дочку с врачом-гинекологом. А если нет? Тогда ответы на неизбежные вопросы черпаются из любительских блогов и форумов, во дворах, от друзей-подружек и других не всегда адекватных источников.

Читать подробнее...

Фото:

Генетические анализы: полиморфизм генов гемостаза (мутации гемостаза) и невынашивание беременности

На прошлой неделе Вы узнали про то, что такое тромбофилия, чем опасны тромбы, как тромбофилия связана с беременностью. Сегодня - подробнее про генетические анализы - гены, мутации гемостаза и про то, какие еще анализы надо будет сдавать.

Читать подробнее...

Фото:

Генетическая (наследственная) тромбофилия как одна из причин невынашивания беременности

В своей работе акушеры-гинекологи ЦИР постоянно отвечают на вопросы: что такое тромбофилия? Что такое генетическая тромбофилия? Какой анализ на тромбофилию надо сдать, чтобы исключить наследственные факторы? Как связаны тромбофилия, беременность и полиморфизмы? И многие другие.

Что такое тромбофилия?
Thrombus (сгусток) + philia (любовь) = тромбофилия. Вот такая любовь к тромбу, а вернее повышенная склонность к тромбозу - образованию кровяных сгустков в сосудах разного диаметра и локализации. Тромбофилия – это нарушение работы в системе гемостаза.
Гемостаз – механизм, обеспечивающий правильную реакцию крови на внешние и внутренние факторы. Кровь должна течь по сосудам быстро, не задерживаясь, но когда возникает необходимость снизить скорость тока и/или образовать сгусток, например, для «ремонта» травмированного сосуда – «правильная» кровь должна это сделать. Далее, убедившись в том, что тромб сделал свое дело и больше не нужен, растворить его. И бежать дальше)
Конечно, не все так просто и система свертывания – это сложнейший многокомпонентный механизм, имеющий регуляцию разных уровней.

Читать подробнее...

Фото:

D-димер – всем анализам пример. D-димер при беременности норма или повышен? И не только об этом

Люди делятся на мужчин и женщин. Женщины на беременных и нет. Беременные – на контролирующих D-димер и всех остальных. Узнали себя?) Ну значит вам знакомы и остальные действующие лица пьесы «Беременность и система свертывания» - гемостазиограмма, тромбо-асс, гепарин, возможны варианты – фраксипарин, ксексан и т.д. И вряд ли ошибусь, предположив, что эти знания к вам пришли после не самого удачного репродуктивного опыта. К сожалению, нарушение работы системы гемостаза нередко влечет за собой развитие осложнений беременности. Бывает и так, но #щаснеобэтом. Сегодня - про д-димер при беременности, когда D-димер в норме, а когда повышен, о чем говорит повышенный D-димер, как он меняется по неделям беременности, высокий ли д-димер в крови и о многом другом, очень важном.

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: 1 | 2 | След.

Наши врачи

Мучаидзе Екатерина Гиулиевна

Врач ультразвуковой диагностики I категории

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Цветаева Ольга Владимировна

Врач-гинеколог, врач УЗИ

Все врачи клиники

Мы ждем вас!

По будням: с 7:45 до 21:00

По выходным: с 8:45 до 17:00

Изменения в графике работы



Rambler's Top100