НАШ ФОРУМ:

Профиль пользователя Геворкова Елена Валерьевна

Геворкова Елена Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог



Эндометриоз - просто о сложном. Что это такое, у кого возникает и почему?

У кого?

«Врач сказал, срочно рожай!»,  - так люблю эту фразу. Слышала ее сто тысяч раз и от пациентов, и от подруг и вы тоже точно слышали эту прекрасную рекомендацию. И могу поспорить, что в 9 случаях из 10 речь идет именно об эндометриозе. Болезнь монашек, карьеристок, деловых и активных – узнали себя? Если да, читайте дальше, если нет – все равно читайте, поскольку эндометриоз всюду. 
Прирост заболеваемости за последние 10 лет составил 70%, это очень высокий показатель, какой-то эндометриозный захват гражданок.  Интересно то, что когда эндометриоз назвали «болезнью работающих женщин» имели ввиду запускающий фактор – стресс. И действительно, у всех вышеперечисленных категорий женщин именно стресс является объединяющим. Но впоследствии оказалось, что не стресс запускает эндометриоз, а ...овуляция и НЕбеременность. Нет такого слова, говорит мне словарь, но я, пожалуй, проигнорирую и исправлять не буду. Слова нет, а явление – есть. 
Итак, эндометриоз – болезнь овулирующих и не вступающих в беременность (иже с ней роды и кормление) женщин.  Буквально 90 лет назад во всем мире было описано чуть более тысячи случаев эндометриоза, а сегодня – миллионы женщин имеют этот диагноз, а еще больше   страдают недиагносцированным эндометриозом. 
«Не все красивые и умные женщины страдают эндометриозом, но преимущественно эндометриоз диагностируется у красивых и умных женщин», - профессор Штыров С.В.



d5582b95c7e5e0dbd326e820cbc788d1.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Ранний токсикоз при беременности – причины, виды, способы борьбы

                                                                                                            Я вас понимаю
     Честно говоря, именно эта статья далась мне очень нелегко. Стоило набрать первые слова про токсикоз, как на меня нещадно накатили воспоминания и тошнота. Ох и сильна же ты, память подсознательная. Врач – тоже человек, а бывает, что и женщина, и уж нередко сама пережившая беременность, роды, сложности. Мои девять месяцев  #вожиданиичуда помню поминутно, спасибо токсикозу. Перманентное состояние тошноты, непрекращающиеся рвотные позывы превратили бодрую румяную студентку в прозрачную  тень, готовую утопиться в своем море уныния и усталости.  Опыт  по ту сторону белого халата помогает  мне сейчас в повседневной практике искренне сопереживать, сочувствовать... но не более. Нет лечения.

    О токсикозе нужно знать две вещи: сколько угодно можно принимать препараты, искать разные способы преодоления или облегчения, но полностью «вылечить» невозможно, нет такой волшебной таблетки. Это плохая новость. Хорошая же заключается в том, что сам по себе токсикоз не влияет на формирование плода, по сути он безвреден для беременности и ребенка, безусловно, за исключением тяжелых редких форм - неукротимой рвоты, например.  Именно эта мысль спасала меня, осознание, что как бы ни было ужасно, плод не страдает. И мой личный лайфхак – повторять в день сто раз фразу «все проходит и это тоже пройдет» #соломонзнал 

  

[JUSTIFY]

Читать подробнее...

Фото:

Краснуха и беременность

      Краснуха - обычная детская инфекция. Так в чем проблема?
      Все знают, что во время беременности нельзя болеть. Особенно «вирусом». Особенно, краснухой. Дело в том, что распространенное определение «коварный вирус» подходит к краснухе совершенно точно. Так случайно сложилось в природе, что вирус краснухи имеет высокую тропность к эмбриональным тканям. То есть он точь-в-точь как ключ к замку подходит к клеткам зародыша и всегда (!) влияет на процесс деления клеток, поражает ткани и органы плода, что вызывает тяжелые пороки. Любой другой вирус в беременном организме может повести себя по-разному – от полного отсутствия проблем до действительно тяжелых поражений. Многое зависит от общего состояния организма женщины, вирусной нагрузки, срока беременности и т.д. Все вирусы имеют «люфт пощады», кроме краснухи.  

   a4533df6ea853809ec3658838fa53198.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Между молодостью и старостью – бояться или действовать? Климакс: фазы, типы, симптомы, диагностика, лечение.

Всё каменней ступени,
Всё круче, круче всход.
Желанье достижений
Еще влечет вперед.

Слово «климакс»  с греческого переводится как ступень лестницы. И #минуткапоэзии  прекрасного поэта Брюсова как нельзя лучше отражает переживания женщин, осознавших свою причастность к этому периоду. Вечной молодости не бывает и это ощущение неизбежной потери сил и привлекательности зачастую воспринимается остро и болезненно.  



 bd30c5aec30fc4e0b84b6eac512e99f8.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Дело — труба? Трубно-перитонеальный фактор — ведущая причина женского бесплодия. Непроходимость маточных труб: виды трубного бесплодия, причины, диагностика и лечение.

А у меня будут дети?

Это тот самый вопрос. Его нещадно эксплуатируют в книжках и кино. Видели же сто раз, как на фоне белых кафельных стен обязательно толстая врач(иха) произносит сурово: «У тебя никогда не будет детей», и дальше звучит тревожная музыка. Индустрия гадания так и вовсе процветает на предсказаниях по вопросам деторождения, снятие порчи на бездетность стоит немалых копеек. Иногда мне задают такой вопрос бодро и шутливо, без повода и причины, в рамках дружеской болтовни: «Ну скажи-скажи, ты же врач, вот мне уже 35, что — все, не рожу?» Да куда денешься, родишь. И снова вечер пятницы, смех и вино. Это не в счет, это эксплуатация моей специальности, не более.  

А иногда спрашивают встревоженно, переживая за найденную «страшную» уреаплазму или не менее ужасную эрозию. Но как же сложно отвечать на этот вопрос, когда он звучит в кабинете из уст женщины совершенно всерьез и по делу. У таких женщин особенный взгляд — между отчаяньем и надеждой. Всегда с собой тонны бумажек-анализов-узи и прочее, это все разложено по файлам и папочкам, они точно знают свои дни овуляции, уровень прогестерона, подкованы информацией из различных «мамских» форумов, а уж сколько по врачам хожено-перехожено... Да, мир зачастую несправедлив, и случается так, что Природа, награждая женщину жаждой материнства, лишает ее такой возможности. И она идет к нам за помощью. А мы стараемся, очень-очень стараемся... 

Читать подробнее...

Фото:

Пренатальный скрининг - кому показана консультация генетика? что делать при "плохом" результате? инвазивные методы и НЕинвазивный тест

Появление на свет детей  с наследственными заболеваниями и тяжелыми пороками развития – нелегкое испытание для семьи. Статистические данные говорят о том, что не менее 5% детей рождается с теми или иными вариантами наследственных заболеваний.
     Ни одна супружеская пара не застрахована от подобного случая. Цель всех исследований, позволяющих выявить заболевания на ранних стадиях – предоставление информации родителям с целью дальнейшего принятия решения о пролонгировании или прерывании беременности.  

a4f8257b0aad9e3e538cdc5af3356233.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Пренатальная диагностика – что это такое? Группы риска и какие бывают скрининги.

Какой самый  "страшный" анализ сдают беременные? Спросите любую из "бывших" и ответ будет однозначным - это скрининг или пренатальная диагностика врожденных пороков плода. О скринингах уже сказано и написано немало - на страницах нашего сайтах, в авторских блогах, докладах, статьях, на приемах...  тем не менее к этой теме мы возвращаемся вновь и вновь. И будем делать это впредь, а как иначе? Ведь армия беременных постоянно меняет свой состав - одни уходят, другие приходят, а значит вопросы про скрининг всегда были и будут.

А зачем это вообще? А кому надо? А мне тоже? А что, если плохо? А...? А...?

Итак...
 
de883260fea97a68b7aab1c110463e3b.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Роды летом

      Большая разница?

Вопреки домыслам, процесс родов никак не связан со временем года. Не существует «легких» летних  или «тяжелых» зимних и прочее родов. Природа задумала роды как процесс, изолированный от каких-либо  внешних воздействий, в частности, сезонных. Также не существует никакой связи с климатом, географическим расположением, погодой, временем суток и т.д.. Согласно статистике, все роды в мире  распределены по временам года равномерно. Небольшие колебания могут быть связаны с социальными моментами, например, особенности сезонной работы, отпусков и т.д., но не с природными особенностями.


efe7d579463b41440cbec6b71bef3a16.jpg

Читать подробнее...

Фото:

ПДР - предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%. 
     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно. 
[JUSTIFY][SIZE=4]Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов.

Читать подробнее...

Фото:

О зеленом витамине! Фолиевая кислота - что это такое, где содержится, опасен ли её дефицит и как это связано с беременностью?

Итак, разрешите представить: N-4-2-амино-4-окси-6-птеридил‑метил-аминобензоил-L-глутаминовая кислота!  Как, не узнаете? Это же известный витамин В9, да-да, та самая всеми любимая «фолька». Витамин В9 в виде синтетического соединения, то есть таблеток-витаминок называется фолиевой кислотой, а форма этого же витамина в продуктах питания и та, что «работает» внутри организма называется фолатом.  Казалось бы, подумаешь, витамин и витамин. Много их, супермегаважных. Но вы только послушайте...

     В клетке фолат под действием дигидрофолатредуктазы восстанавливается в 5-метилтетрагидрофолат, который в плазме крови связывается с различными белками (а2-макроглобулином, альбумином, трансферрином, специфическим белком - переносчиком фолатов); 5-метилтетрагидрофолат отдает метиловую группу кобаламину в процессе образования метионина из цистеина.   Разве не песня? Разве витамин, участвующий в таких волнительных процессах может быть обделен вниманием? Конечно, нет)

e1126f5573fe0b60f58ecbeb55ee1c6b.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Патология шейки матки – классификация ... а также про ВПЧ, предраковые процессы, эрозию, профилактику рака шейки, вакцину и некоторые другие факты из жизни шейки

реди всех гинекологических заболеваний патология шейки матки занимает лидирующую позицию, а из спектра болезней именно рак шейки – диагноз, требующий наибольшего внимания, поэтому многие факты будут касаться непосредственно этого заболевания, а вернее – его предотвращения!

***
Заболевания шейки матки - это наиболее частая причина для визита к гинекологу. По разным данным именно «показать шейку» - повод обращения в 35-80% среди всех случаев. Впечатляет, безусловно. Приятный парадокс в том, что болезни шейки матки имеют невыраженные клинические проявления, то есть шейка «не болит», тем не менее, высокая популярность патологии шейки делает свое дело – о ней помнят и к гинекологам обращаются.

***
Процент действительной патологии шейки довольно высок – у каждой четвертой пациентки диагноз подтверждается. Это касается как фоновых, так и предраковых процессов и собственно рака.

***
Рак шейки матки стабильно занимает третье место в структуре онкологии половых органов и шестое в общей онкологической заболеваемости. При регистрации диагноза на этапе клинической формы рака шейки смертность достигает 50%.

***
Рак шейки матки - это ВПЧ-ассоциированная патологии. Говорим «рак шейки» – подразумеваем инфицирование вирусом папилломы человека высокоонкогенными типами (99,7%). Но не наоборот. То есть, каждый рак – это обязательно вирус, но не каждый вирус запустит рак. Это важно помнить и понимать.
Распространенность папилломавирусной инфекции по разным данным достигает 70-95% среди людей репродуктивного возраста. Пик первичного инфицирования приходится на период дебюта сексуальной активности, в среднем это возраст 15-25 лет. Однако стоит упомянуть и о феномене самоликвидации – иногда вирус умеет самостоятельно покидать организм, элиминировать. И чем моложе человек, тем чаще включается этот механизм. Возможно, благодаря этому наибольшее число злокачественных процессов шейки фиксируется в более старшей возрастной группе – 45-50 лет.
Вирус вызывает воспаление тканей, далее в случае активности он способствует формированию фоновых и предраковых процессов. Коварство вируса заключается в том, что заразиться легко - достаточно одного незащищенного полового контакта, а лечиться сложно - полностью убрать вирус невозможно, снизить активность противовирусной терапией затруднительно.


e9fc48ea454c9caac0dcd9fcd9c257fe.jpg

Читать подробнее...

Фото:

Пост и беременность

                                                                           Два мнения

     Можно ли поститься во время беременности?  В период Великого поста этот вопрос возникает неизменно. Но так ли однозначен ответ на него? Честно говоря, вопрос переплетения религиозных аспектов и медицинских рекомендаций для меня как для врача весьма сложен.  Казалось бы, махни рукой и разреши – да какой еще вам пост, милочка? Ребеночка вынашиваете! Ешьте все и не думайте!  Или наоборот... Беременность – не болезнь,  а в пост можно подобрать разумный рацион, обеспечивающий потребность будущей мамы и малыша.  На счет возможности соблюдения поста «за» и «против» противоборствуют друг с  другом и у сторонников как одной точки зрения так и другой найдется масса бесспорных аргументов в свою пользу.
8938b32c302535c83c41ad26dd89d303.jpg

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: 1 | 2 | 3 | След.

Наши врачи

Серёгина Анна Андреевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Смирнова Софья Сергеевна

Педиатр-неонатолог, врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100