Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.
Преимущества криохирургического метода
Перед проведением криодеструкции шейки матки необходимо сдать анализы: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, ПАП-мазок, гинекологический мазок и ПЦР-инфекции, а также выполнить расширенную кольпоскопию. Если в мазках обнаружено воспаление или инфекции, то проводится лечение до хороших результатов мазков, а затем выполняется процедура. Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).
Показания для проведения криодеструкции
Противопоказания
Процедуру выполняет врач акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. Данные о проведение процедуры врач заносит в амбулаторную карту. Криодеструкцию проводят в условиях асептики и антисептики. В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».
Шейку матки обнажают в зеркалах и фиксируют ее. После этого плотно к патологическому очагу прижимают наконечник прибора, через который подается жидкий азот. Выдерживают определенное время экспозиции (обычно это 5 – 7 минут). Под воздействием низких температур происходит замерзание внутриклеточной и межклеточной жидкости, разрушаются клеточные мембраны, и гибнут все элементы интраэпителиальных неоплазий. После этого врач ждет оттаивания и совершенно беспрепятственно удаляет наконечник.
Что происходит в тканях?
Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:
Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели.
Для контроля эффективности проведенной манипуляции женщине рекомендуется прийти на осмотр к врачу через две недели. На протяжении 2-3 недель после криодеструкции шейки матки наблюдаются обильные водянистые выделения. Врач-гинеколог должен оценить, как происходит процесс заживления шейки матки, нет ли каких-либо отклонений. Если они выявляются, то производится соответствующая коррекция.
Для успешного заживления необходимо соблюдать рекомендации:
Дополнительная обработка шейки матки не нужна, полная эпителизация происходит в течение 6-8 недель. Восстанавливаются все элементы и структуры дермы - в течение 3 - 6 месяцев.