График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Меню
Меню

Последние сообщения блогов

Наши врачи
Печёрина Екатерина Юрьевна

Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ, эмбриолог

Бабак Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Магнитская Наталья Алексеевна

Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Эндометриоз: современные подходы к диагностике и лечению

В одном из майских номеров JAMA, американского медицинского журнала, опубликован большой и важный обзор, посвященный эндометриозу.  

Эндометриоз – это серьезная проблема для акушерства и гинекологии, одна из самых частых причин бесплодия неясного генеза. Диагноз эндометриоза часто ставится на 5-12 лет позже, чем должен был бы. В этом обзоре эндометриоз рассматривается в контексте болевого синдрома, но также нужно помнить, что это частая причина снижения фертильности. По подсчетам американских исследователей, примерно 10% женского населения репродуктивного возраста в США страдает от эндометриоза. Это касается примерно 10 миллионов женщин в Соединенных Штатах и не меньше 5-7 миллионов женщин в нашей стране. Если брать СНГ, то это еще больше – 15 миллионов и даже больше. Проблема в том, что в нашей стране до сих пор работают рекомендации, сложившиеся в 90-х годах, когда активно внедрялась лапароскопия, что точно поставить диагноз можно только с помощью лапароскопии.

эндометриоз1.png

Читать подробнее...

Фото:

Обзор последних событий в мире плаценты, нарушений имплантации и женского здоровья. Памяти профессора Скотта.

Рассказывает Игорь Иванович Гузов.

Добрый день, дорогие друзья! Начинаем наш эфир из рубрики "В ЦИРе и в мире", и сегодняшний эфир открывает новую рубрику, которую мы назвали "В зеркальце Венеры". Это обзор последних событий в мире плаценты, нарушений имплантации и женского здоровья по данным последних научных публикаций. Мы планируем сделать эту рубрику относительно регулярной, чтобы знакомить вас с последними новинками из мира репродукции. Ссылки на все материалы смотрите в конце статьи.

Уход из жизни профессора Джеймса Скотта

Профессор Скотт.png

Начать я хотел бы с печального известия: умер профессор Джеймс Скотт, или Джим Скотт, как его называли друзья. Он был одним из учеников и сподвижников профессора Биллингема, который был ассистентом великого Питера Брайана Медавара, когда тот работал над исследованиями, посвященными развитию толерантности человека и животных.

Читать подробнее...

Когда врач знает, куда и как смотреть. 7 лет бесплодия, беременность, трагедия и рождение малыша

Когда врач знает, куда и как смотреть

Этот клинический случай – захватывающая история борьбы за жизнь и здоровье ребенка на фоне множественных высоких рисков, включая трагический анамнез тяжелой преэклампсии, аутоиммунную агрессию, генетическую тромбофилию и обострение вирусного гепатита. Успешный исход стал возможен благодаря тщательному обследованию, своевременной персонализированной терапии, а также постоянному мониторингу.

7 лет бесплодия, беременность и трагедия

История этой беременности началась с трагического прошлого. В 2023 году в наш центр обратилась пациентка, чья предыдущая беременность в 2022 году завершилась тяжелейшей преэклампсией, развитием HELLP-синдрома и экстренным родоразрешением на сроке 27-28 недель. Рожденный глубоко недоношенный мальчик весом 740 грамм прожил лишь 25 дней.

HELLP-синдром (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) – тяжелое осложнение беременности, характеризующаяся гемолизом, повышением уровня печеночных ферментов (Liver enzymes) и низким количеством тромбоцитов (Low platelets).

Эта потеря стала тяжелейшим испытанием для супружеской пары, которая боролась с бесплодием с 2015 года, пройдя через хирургическое лечение эндометриоза, инсеминацию и стимуляцию суперовуляции, прежде чем первая попытка криопереноса в 2022 году оказалась успешной.

Анамнез пациентки был отягощен не только репродуктивными неудачами и трагедией предыдущей беременности, но и наличием хронического вирусного гепатита В. Хотя во время первой беременности вирусная нагрузка была невысокой, этот фактор добавлял сложности.

Читать подробнее...

Волчанка глазами репродуктолога

10 мая – важная дата, когда весь мир объединяется в борьбе с волчанкой. И хотя это заболевание само по себе ведёт ревматолог, акушеры-гинекологи играют в этом вопросе ключевую роль.

Почему? Дело в том, что системная красная волчанка (СКВ) может впервые проявиться именно во время беременности. Более того, если у женщины были необъяснимые проблемы с беременностью в прошлом, такие как:

  • Мертворождение во втором триместре.
  • Замедление роста плода.
  • Преждевременные роды.
  • Повторные выкидыши
Или у ребенка была врожденная блокада сердца, вызванная антителами матери, то это может быть связано с СКВ.

Читать подробнее...

День осведомленности о недиагностированных заболеваниях. Эксперты ЦИР комментируют сложности диагностики редких заболеваний.

Сегодня - День осведомленности о недиагностированных заболеваниях, о детях и взрослых, которым не поставили диагноз. Исследователи подсчитали, что около 80% недиагностированных заболеваний имеют генетическую причину. И конечно, чаще всего речь идёт о детях.
Врачи ЦИР ведут беременности высокого риска и имеют значительный опыт в диагностике различных состояний. Поэтому мы обращаем внимание на все аспекты не только течения беременности, но и состояния задолго до неё.
Сегодня эксперты ЦИР прокомментируют сложности диагностики редких заболеваний и на что мы обращаем внимание.  

Читать подробнее...

Прививка от коклюша во время беременности. Адасель (Tdap) от коклюша, дифтерии и столбняка

Многие младенцы с коклюшем вообще не кашляют. Вместо этого заболевание может привести к остановке дыхания.

Как защитить малыша?

Прокомментировал Дмитрий Юрьевич Овсянников, детский пульмонолог, педиатр, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой педиатрии РУДН имени П.Лумумбы.

Читать подробнее...

Одна неразвивающаяся беременность и ответственный подход к будущему материнству. Разбор кейса экспертом ЦИР Аленой Анатольевной Гамит

«Алена Анатольевна, я хочу выразить Вам огромную благодарность за Ваш профессионализм.

27 февраля на сроке 37,4 недели я стала мамой прекрасного сына весом 2600 г и ростом 49 см».

Сегодня расскажем об истории рождения этого малыша. Но сначала немного математики.

По статистике до 30% беременностей заканчиваются выкидышем.

Недавние исследования и гайдлайны подчеркивают, что из-за увеличения возраста матерей при первой беременности существует тенденция к проведению детальных диагностических обследований уже после двух выкидышей.

Спорадический выкидыш (чаще всего происходящий в первом триместре беременности) часто является результатом случайных хромосомных аномалий развития плода. Его частота увеличивается с возрастом и может поражать от 10% до 50% женщин в возрасте от 20 до 45 лет соответственно. Примерно у 1–3% всех пар репродуктивного возраста случаются повторные выкидыши, что является серьёзной проблемой для их отношений и качества жизни. Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) уже определяет два выкидыша как повторяющийся выкидыш. Это определение увеличивает частоту повторяющихся выкидышей до 5% среди всех пар репродуктивного возраста».

Как правило, единственный выкидыш на ранних сроках чаще всего не повторяется. Однако, если у пары не сразу наступает беременность, отягощен семейный анамнез, присутствует возрастной фактор, начать обследование можно уже после первого выкидыша.

Читать подробнее...

Шейка матки и беременность: до, во время и после беременности

Шейка матки и беременность: важные аспекты

Когда мы готовим женщину к беременности или просто занимаемся ее здоровьем, мы подходим к этому комплексно, рассматривая весь организм. А шейка матки – это вообще наша область. И хотя основную часть нашей работы составляют, возможно, немного другие проблемы, шейка матки – это очень важная часть репродуктивной системы, с которой связано много интересных вопросов.

Эта тема была выбрана, потому что в последнее время у нас было несколько случаев с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ну, и потому что она интересная, важная, и нельзя не обращать внимание на шейку матки, даже если решаются какие-то другие вопросы.

Шейка матки – это часть матки, есть тело матки, а есть шейка матки, и она имеет немного другое строение, чем мышцы матки. Она занимает достаточно большую часть матки, но есть определенные соотношения тела матки и шейки в плане ее развития. В отличие от тела матки, где основную часть по объему представляют мышечные волокна, в шейке матки примерно 85% структуры ткани составляют эластические и коллагеновые волокна.

Официальной причиной ИЦН считаются структурные дефекты в строении коллагена, генетически обусловленные, связанные именно с коллагеном. Мы еще вернемся к ИЦН.

Читать подробнее...

Бесплодие и системные аутоимунные заболевания

Связь между бесплодием и возникновением системного аутоиммунного ревматического заболевания после родов

Бесплодие является недооцененным маркером риска хронических заболеваний у женщин. Несмотря на несколько исследований, документирующих аномальную иммунную активность у женщин с бесплодием, мало что известно о связи между бесплодием и частотой аутоиммунных заболеваний, которые непропорционально часто развиваются у женщин репродуктивного возраста.

Статья об этом вышла в первом номере журнала Human Reproduction в январе 2025 г.

Читать подробнее...

Беременность под контролем. Экспертный подход – не назначить лишнего, не упустить необходимого.

Тактика ведения беременности до сих пор очень открытый вопрос для врачей. Если мы рассматриваем беременность как физиологическое состояние организма, то это в общем то область не медицины, а гигиены, потому что дело касается обычного физиологического процесса, который у большинства женщин протекает абсолютно нормально и роды происходят при минимальной посторонней помощи. В ответ на высокотехнологичную медицинскую помощь имеются попытки возврата к более простому и естественному родовспоможению, ориентированному на немедицинские аспекты. Это возможно при беременности низкого риска (повторная беременность после абсолютно нормальных первых родов, беременность без сопутствующей патологии и дополнительных факторов риска). Тогда интенсивность и степень медицинского контроля можно снизить. Если брать подавляющее большинство женщин, то они не нуждаются ни в каком дополнительном медицинском наблюдении, разве что в самой минимальной помощи. Но есть и другая сторона медали...

Разберемся!

Материал подготовлен на основании эфира Игоря Ивановича Гузова, главного врача и основателя ЦИР.

Читать подробнее...

Страницы: Пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 100 | След.