График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Меню
Меню

Последние сообщения блогов

Наши врачи
Тё Сергей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.

Иванова Ольга Дмитриевна

Врач ультразвуковой диагностики

Аряева Дарья Андреевна

Врач клинической лабораторной диагностики

F12 гомо и PAI-1 гомо - высокий риск?

Вопрос: «Фактор XII гомо и PAI-1 гомо. Высокий риск?»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Да, высокий риск нарушения плацентарной функции. Потому что здесь мы имеем дело с нарушением фибринолиза. То есть у вас гомозиготная форма фактора XII (фактор Хагемана), который условно участвует в запуске внутреннего пути свертывания крови. И хотя он был обнаружен как фактор (именно у Джона Хагемана), который  отвечал за дефицит, давал практически несвертываемость крови в одной из реакций, которая была связана с реакцией активации внутреннего пути, но сам Хагеман умер от тромбоза.




Читать подробнее...

Причины невынашивания. Какое обследование пройти?

Вопрос: «Потеря двух беременностей. После второй назначили тест на тромбодинамику. Были очень завышены цифры. Сдала много анализов, на мутации в том числе. Всё исключили. Не пойму теперь, в чем же дело.»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вы не написали, на каком сроке была потеря беременности. Но здесь, конечно, важно не просто посмотреть эти тесты, а важно оценить,  насколько они были полны. Потому что здесь очень часто идет недообследование, недоучет различных факторов, которые связаны с невынашиванием беременности.

Если это были 2 остановки беременности на малом сроке, то не всегда мы можем найти причины, потому что часть таких беременностей связана чисто с генетическими, хромосомными поломками на уровне плода. Но если было 2 остановки развития подряд, то здесь уже начинает выстраиваться некая система.

Я бы здесь, конечно, провел углубленное обследование для того, чтобы понять, правильным ли образом были проанализированы те результаты, которые получены. Нужно на эти анализы посмотреть. И, возможно, дополнить эти анализы какими-то дополнительными исследованиями. И тогда уже мы будем понимать, в чем здесь дело.

Причины невынашивания беременности
Неразвивающаяся беременность: причины, диагностика, подготовка к беременности


Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.

Профилактика преэклампсии. Анализы для профилактики преэклампсии

Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, о профилактике преэклампсии.»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Это слишком общий вопрос. Я считаю, что когда мы говорим о профилактике преэклампсии, первое, что мы должны сделать, это провести адекватный анализ на целый ряд факторов. И здесь ни в коем случае нельзя урезать это обследование.

Очень важно посмотреть анализ на гемостаз. Мы должны знать все 16 этих полиморфизмов, которые мы выбрали в настоящий момент как базовые полиморфизмы, которые важны для оценки ситуации. Внутри вот этих полиморфизмов есть некие блоки, которые помогают нам понять, есть ли гипофибринолиз, есть ли риск венозных тромбозов, и, соответственно, риск нарушений плацентарной функции, есть ли тромбоцитарные риски и так далее.



Читать подробнее...

Кровянистые выделения в 14 недель беременности - опасно или нет?

Вопрос: «Добрый день! В течение двух недель бывают разовые выделения с кровью. 14 недель. Есть маленькая эрозия и краевое предлежание плаценты. Нервы! Что это может быть?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Это, скорее всего, маленькая эрозия, потому что полость матки полностью закрыта. Краевое предлежание плаценты в 14 недель - это нонсенс. То есть, если вам такое ставят, не обращайте на это внимания. Это просто обычный вариант нормы, который не будет давать вот эти кровянистые выделения. Разовые выделения с кровью как раз на этих сроках, как правило, связаны с тем, что очень чувствительна становится сама эрозия. Это даже не эрозия, а так называемая псевдоэрозия - эктопия эпителия шейки матки.

Важно, чтобы врачи посмотрел вашу шейку матки. И если вы сдавали мазки на онкоцитологию, тогда вообще никаких проблем нет. А так, лучше может сдать ПАП-мазок просто на всякий случай, для того, чтобы исключить какие-то проблемы с шейкой матки.

Но вот в эти сроки бывают как раз вот такие разовые кровянистые выделения, которые связаны с тем, что может быть эрозия. И, как правило, больших опасностей это не создаёт.

HLA совпадение в диагностике причин привычного невынашивания беременности

Для чего нужен анализ на HLA при подготовке к беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по 3 генам, обнаружено совпадение по 4 генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что «обнаружено совпадение по 6 генам, повышен риск невынашивания беременности».

результат.jpg

Дело в том, что HLA-гены переводятся как «Human leucocyte antigens», то есть антигены лейкоцитов человека.

Этот главный комплекс гистосовместимости располагается целиком на шестой хромосоме. В него, в этот комплекс, входит не менее двухсот различных генов, которые разделены довольно большими расстояниями относительно друг друга.

Что общего у акушеров-гинекологов с трансплантологами?

Читать подробнее...

Повышен ХГЧ. Опасен ли высокий ХГЧ на первом скрининге?

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вопрос: «Здравствуйте, помогите, пожалуйста! На первом скрининге УЗИ в норме. КТР: 63, срок по УЗИ 12,6,  ТВП: 2, носовая кость, по анализу крови PAPP-A: 2,4. Индивидуальные риски низкие. Опасен ли высокий ХГЧ?»

Я думаю, что нет, потому что у вас одновременно высокий PAPP-A и высокий свободный ХГЧ, то есть такое мы иногда видим при беременностях после ЭКО. Здесь Вы не пишете, но возможно.
А иногда это бывает связано с тем, что был ускользающий плод. То есть иногда бывает так, что было 2 плодных яйца, одно яйцо останавливается в развитии, но какие-то вот фоновые плацентарные показатели идут.
Поэтому, в общем-то, в такой ситуации большой опасности в ХГЧ я здесь не вижу. Я думаю, что, скорее всего, здесь всё хорошо. Полностью не могу Вам давать гарантию, потому что мы  отвечаем через интернет, не зная всей картины.


Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Системная красная волчанка (СКВ), беременность, невынашивание и гены HLA. DR4–DQ7 (DRВ1*04:01 DQА1*03:00 DQВ1*03:01).

Игорь Иванович Гузов рассказывает о связи системной красной волчанки с HLA.

Наиболее опасное состояние из всех аутоиммунных состояний - системная красная волчанка (СКВ). Во-первых, заболевают в подавляющем большинстве случаев женщины. И, как правило, женщины репродуктивного возраста. Есть ли  какая-либо связь системной красной волчанки с беременностью? Оказалось, что есть!

В последние годы были опубликованы очень интересные западные исследования, которые показали, что такая связь существует, и она связана с HLA-генами и с неблагоприятной конфигурацией HLA-генов между мужем и женой.

HLA DRВ1*04:01

Обратите внимание на связки, которые будут выглядеть в анализе следующим образом: DR4–DQ7, то есть, по анализу это будет связка (DRВ1*04:01 DQА1*03:00 DQВ1*03:01).

Читать подробнее...

Репродуктолог или акушер-гинеколог? Анонс новых программ ЦИР

Игорь Иванович Гузов рассуждает о том, почему в нашей стране врачи-репродуктологи очень часто дискредитируют название своей специальности, а также рассказывает о новых программах Центра иммунологии и репродукции.

Добрый день, дорогие друзья.

Поговорим про узких специалистов, которые у нас «самоназвались» репродуктологами. Хотя, то обучение, которое они проходят, несопоставимо с теми вещами, которые проходят на Западе. Поэтому я сам лично не хочу, чтобы меня называли репродуктологом. Потому что я не хочу иметь ничего общего с основной массой тех специалистов, которые так себя «самоназвали».

На Западе существует эта специальность. В Америке это reproductive endocrinologist and fertility specialist. Это не меньше двух лет интенсивного обучения, «головы не поднимая». Только после этого ты становишься узким специалистом, после того, как закончил fellowship.

Это не двух- или трехнедельные курсы, когда ты чего-то там послушал, тебе какие-то «докладики» почитали, показали как проводится сама процедура ЭКО – и ты выходишь с дипломом, и тебе там напишут «репродуктолог» и так далее. Я считаю, то, что у нас сейчас происходит, это абсолютная профанация названия специальности.

Читать подробнее...

Рубец на матке после кесарева. Естественные роды после кесарева сечения

Обзор исследования, опубликованного в зарубежной акушерско-гинекологической прессе и посвящённого оценке состоятельности рубца на матке после операции кесарево сечение.

Это публикация оригинальная немецкая. Но здесь мы видим и русскую фамилию в числе авторов. Это Михаил Чириков. Не знаю, то ли он русский, может «натурализовался».Эта статья уже из моего любимого Галле-Виттенбергского университета имени Мартина Лютера, который находится в немецком городе Галле.

Исследование, которое мне очень понравилось, очень интересное, направленное на то, чтобы попытаться пойти по пути выработки критериев диагностики рубца после операции кесарева сечения перед предстоящими родами.

Они дают очень интересную статистику. Посмотрите, пожалуйста, что они пишут.
Процент кесаревых сечений в развитых странах очень высокий. Они пишут,  что в Соединенных Штатах с 90-х по 2013 год уровень кесаревых сечений поднялся до 33%. Это очень серьезный процент.

Читать подробнее...

Фото:

Микрохимеризм. Материнский и фетальный микрохимеризм

Игорь Иванович Гузов рассказывает о том, что такое фетальный микрохимеризм и фетальный микрохимеризм.

Я говорил, когда выступал на различных конференциях на эту тему, говорил об этой проблеме. Мне кажется, что мы на эту тему общались и в одном из наших эфиров. Я имею в виду проблему так называемого фетального микрохимеризма.

Что такое микрохимеризм?

Что такое микрохимеризм, вообще? Микрохимеризм – это такое состояние, когда в организме матери существуют (живут) клетки плода бывшей ранее беременности.  Это называется фетальным микрохимеризмом.

Материнский микрохимеризм

Материнским микрохимеризмом является такой микрохимеризм, когда в нашем организме живут и продолжают жить в течение всей нашей жизни клетки, полученные нами из материнского организма по женской линии, от наших мам. В моем организме, например, живут клетки моей мамы, полученные мной во время её беременности. В каждом из вас живут клетки вашей мамы, полученные во время предыдущей беременности.

Читать подробнее...

Страницы: Пред. | 1 | ... | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | ... | 101 | След.