Уважаемые пациенты! В связи с перебоями в интернет связи, для оплаты услуг в Клиниках ЦИР, просьба при себе иметь наличные денежные средства. Благодарим за понимание.
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Меню
Меню

Последние сообщения блогов

Наши врачи
Гузов Игорь Иванович

к.м.н., главный врач, акушер-гинеколог, иммунолог

Дементьева Светлана Николаевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Воеводин Федор Сергеевич

Врач ультразвуковой диагностики

Запах бесплодия, или как связаны фертильность и обоняние

Фертильность – это способность к воспроизводству, к рождению детей. Обоняние – это способность к восприятию запахов. Как оказалось, эти два понятия очень близки.

Почему женщин привлекают не все мужчины? Как связано отсутствие обоняние и бесплодие? Запах какого цветка привлекает сперматозоиды?

Читать подробнее...

Беременность и роды за 10 месяцев после обращения в ЦИР!

Женщина 38 лет обратилась к Гамит Алене Анатольевне в октябре 2023 года с жалобами на привычное невынашивание беременности (ПНБ) в 2022 г. и в 2023 г. на малом сроке. Ранее наблюдалась в разных клиниках Москвы, некоторое обследование проведено, но проблема пока не была решена.

Читать подробнее...

Лейденская мутация, антифосфолипидный синдром. Беременность после антенатальной гибели плода

В апреле 2022 года мы с мужем потеряли нашего первенца (АГП на 33 неделе). 09.08.2024 родился в срок, здоровый, наш второй сыночек!

Выражаю огромную благодарность Татьяне Александровне Бабак за ведение моей беременности, Светлане Николаевне Дементьевой и Игорю Ивановичу Гузову за глубокое обследование нашей пары, помощь в поиске причин нашей потери.

Чтобы понять, что могло стать причиной нашего горя, мы с мужем приехали в Москву на несколько недель, сдали необходимые анализы в лаборатории ЦИР, встретились по результатам со Светланой Николаевной. У нас выявился целый комплекс проблем, помимо гетерозиготы по фактору Лейдена у меня, по HLA генам у нас с мужем выявился конфлик по группе С1/С2, сильная предрасположенность к аутоимунным процессам, усугубляющаяся наличием у мужа / отсутствием у меня DR4, склонность к непереносимости глютена у обоих, HY-рестрикция у меня в обоих гаплотипах. По генам цитокинов склонность к активному клеточному иммунитету. Проблемы в сосудистом тонусе. После глубокого обследования у нас не оставалось никаких сомнений в том, что наша потеря не случайность (а ведь именно так говорили врачи у нас в городе). По мере того как приходили результаты анализов, в практически каждом из которых что-то было не так, не скрою, меня иногда захлёстывало отчаяние. Я, пытаясь найти ответ насколько критично то или иное отклонение, пересмотрела практически все видео на ютуб-канале ЦИР, перечитала всю ЦИРопедию. По мере того, как я черпала информацию, картина складывалась и появилось понимание, что всё не безнадёжно и проблемы решаемы. Надежда была на тщательно подобранную терапию и контроль в течении следующей беременности. Я решила, что эту беременность я доверю только врачам ЦИР и буду религиозно выполнять их назначения. На консультации Светлана Николаевна подробно рассказала нам по каждому фактору и составила план по терапии, начиная с планирования. На экспертной консультации Игорь Иванович также акцентировал внимание на аутоимунной настороженности, это оказалось в точку.

Прошло время. Перед началом активного планирования новой беременности я решила сдать на антитела АФС и получила повышенные антитела, т.е. аутоимунка реализовалась!, как и предполагали врачи. Я обратилась за консультацией к Татьяне Александровне, мы уточнили с ней терапию ввиду возникших антител и началось планирование. К моменту наступления новой беременности я была в полном вооружении терапией, знала за чем и когда следить. Я была спокойна, я под присмотром профессионала, у меня есть терапия, в которой мне понятно применение каждого препарата, зачем он мне и моему ребёнку. И я верила, что в этот раз всё будет хорошо.

Всё планирование и беременность Татьяна Александровна была со мной на связи, я чувствовала её заботу о нас с малышом, хотя я была в другой стране и консультировалась онлайн. Беременность проходила относительно спокойно, результаты первого скрининга получились отличными, это укрепило мою веру в успех, возникающие моменты Татьяна Александровна корректировала терапией, и показатели приходили в норму. В результате, в 37 недель и 6 дней случились естественные роды, без единого медицинского вмешательства, и мы с сыночком наконец встретились!

Я всю жизнь буду благодарна дорогим Врачам ЦИР, что подарили мне шанс стать мамой.

Отдельная благодарность Игорю Ивановичу за просвещение. То, чем Вы делитесь с нами бесценно.

Про наш случай есть видео на канале ЦИР. В конце Игорь Иванович говорит, что если всё сделать правильно, то всё получится. Мы с ЦИР всё сделали правильно, наш малыш с нами!

image1.jpg

Читать подробнее...

Важность «маточного фактора» в привычном невынашивании беременности и роль 3D ультразвука в диагностике возможных причин.

Добрый день, уважаемые читатели!

Центр Иммунологии и Репродукции уже много лет специализируется на диагностике и лечении проблем бесплодия и невынашивания беременности.

По статистике, частота самопроизвольного прерывания беременности в России от 15 до 23 % всех зарегистрированных беременностей, при этом около 80 % репродуктивных потерь приходится на I триместр.

В этом блоге поговорим об одной из возможных причин такой важнейшей проблемы современного акушерства, как привычное невынашивание беременности и о роли объёмного (3D) ультразвука в этом вопросе.  

В июле 2024 года была опубликована статья группы авторов во главе с Andrea Busnelli под названием «Важность маточного фактора в привычном невынашивании беременности: ретроспективное когортное исследование среди женщин прошедших трансвагинальное 3D ультразвуковое обследование».

Перед авторами статьи стояла задача ответить на вопрос:

Какова распространенность врожденных и приобретенных аномалий матки у женщин с невынашиванием беременности неизвестной этиологии, обследованных с помощью трехмерного трансвагинального ультразвукового исследования?

[P]

Читать подробнее...

Фото:

Плацента-клиник. Опыт 5 лет: здоровая беременность, здоровый плод, здоровый новорожденный

В понедельник прошёл первый осенний эфир "В ЦИРе и в мире" с Игорем Ивановичем Гузовым. Эфир вызвал горячий отклик слушателей и зрителей, и мы спешим подвести итоги. Тезисы представляет Марина Сергеевна Фёдорова, акушер-гинеколог и гемостазиолог ЦИР.

Немного истории. Перинатальный период – это период особого риска, который требует определенного внимательного отношения к различным показателям, которые могут свидетельствовать о риске осложнений у ребенка и помогут понять лучшие варианты и исходы беременности. В 60-е годы ХХ века три школы (шведская, немецкая и французская) стали основоположниками перинатальной медицины, которая в то время была сосредоточена на последних неделях беременности и первых неделях новорожденности. К 70-м годам ХХ века рамки перинатального периода значительно расширились: до границы между 2 и 3 триместром беременности.

Современное понятие перинатальной медицины. В настоящее время понятие перинатальной медицины еще более широко. Нельзя ограничиваться только последними неделями беременности: нужно смотреть дальше и глубже. Существует скрининги на разных этапах беременности, помогающие оценить риски хромосомных аномалий, развитие плода, и целый ряд рисков поздних нарушений беременности. Важны и первые недели беременности, и этап планирования беременности, и даже этап формирования репродуктивной системы мальчика и девочки. Необходимо оценить риски и по возможности предотвратить их еще на этапе подготовки к беременности.

Читать подробнее...

Важно не торопиться, или анемия неясного генеза

Добрый день, наши уважаемые подписчики. Сегодня я расскажу клинический случай, о том, как важно не торопиться.

Ко мне на прием обратилась беременная пациентка, срок гестации на момент обращения 12-13 недель. Ее беспокоило снижение гемоглобина до 100 г/л. Как мы знаем, норма для 1 и 3 триместра беременности составляет до 110 г/л, 2 триместра до 105 г/л. До обращения к нам она внимательно слушала наши лекции, на основании которых поняла, что данными только общего анализа крови не обойтись, требуется дообследование. Сдала показатели обмена железа и с их результатами обратилась к терапевту по месту жительства.

[P]

Читать подробнее...

L-аргинин и беременность

L-аргинин (L-Arg) -- одна из 20 аминокислот, присутствующих в белках, которые мы каждый день получаем с пищей. Это полунезаменимая аминокислота, которой особенно богаты некоторые продукты, такие как мясо и орехи.

Нужна ли она беременным и когда?

Читать подробнее...

Невынашивание беременности: разбор случая экспертом ЦИР Татьяной Александровной Бабак

Как обещали - публикуем разбор кейса

Пациентка М. 35 лет обратилась с жалобой на привычное невынашивание беременности на малых сроках. Мужу пациентки 36 лет. Брак первый для обоих супругов.

Предоставлено: выписки, результаты анализов, подробная анкета ЦИР. Мы считаем, что пара обратилась очень вовремя: уже есть необходимость полного обследования, желание разобраться и решить проблему, но пока нет большого багажа неудач.

Когда мы говорим о невынашивании беременности, в первую минуту мы анализируем количество беременностей и срок, на котором прерывались беременности, а потом тщательно анализируем предоставленные данные и ищем зацепки, которые помогут нам распутать клубок возможных причин. На первый приём пациентки приносят самые разные наборы обследований, часто — единичные гормоны, отдельные антитела, частные полиморфизмы. В них может быть много ценного, но может быть что-то упущено. Ведь очень часто причина не одна и явная, а набор возможных факторов, каждый из которых может оказывать влияние. А ещё они могут меняться от беременности  к беременности!

Если у женщины уже было 2 и более выкидыша, риск прерывания третьей беременности возрастает вдвое и составляет порядка 30%.

Читать подробнее...

Маленький нюанс в анкете и большая находка в диагностике бесплодия

Недавно ко мне на приём обратились супруги по поводу бесплодия в течение семи лет. Хочу остановиться на двух важных моментах.

Первое
Согласно концепции потенциала фертильности пары, при бесплодии проводится обследование одновременно на ряд возможных факторов. Это и обследование женщины - на нарушение овуляции, шеечный фактор бесплодия, проходимость маточных труб, патологию матки, и обязательно обследование супруга.  Выявление только одного фактора не означает "стоп" в обследовании, даже если, например, показано ЭКО: могут быть и другие важные находки, которые снизят эффект от дальнейшей терапии. Кроме того, показано, что при нарушении одного фактора. например, возрастное снижение овариального резерва или патология спермограммы. влияние на другие может улучшить фертильность в семье. Подробнее об этом мы писали в блоге ранее. Это формирует общий вектор обследования.

Второе
Перед первичным приёмом пациентка заполняет анкету. Отлично, если заранее и дома: там можно продумать ответы, уточнить то, что пациентка не знает, вспомнить детали. Такая анкета всегда отличное подспорье врачу.

С помощью анкеты, опроса на консультации и данных прошлых обследований врач формирует уже индивидуальный план обследования.

Итак, во время первичной консультации моё внимание привлекает один факт: пациентка в молодости перенесла конъюнктивит. Расспрашиваю. Вспоминают, что в же время её будущий супруг лечился от какого-то воспаления. В моей голове возникает стратегия обследования по одному важному фактору.

Читать подробнее...

Гипотиреоз и беременность

25 мая в мире отмечается день щитовидной железы. В этот день принято вести просветительскую работу и информировать население о заболеваниях щитовидной железы, их симптомах и методах их лечения. И сегодня в рамках этого события, мы поговорим о теме, не теряющей своей актуальности из-за ее большой распространенности – носительстве антител  к щитовидной железе. Разберемся в том, какие осложнения влечет за собой наличие аутоантител в организме беременной женщины, какие патогенетические механизмы лежат в их основе и выясним, что необходимо делать, чтобы минимизировать риски развития неблагоприятных событий.

Рассказывают акушер-гинеколог ЦИР Анна Игоревна Дрожжина и эндокринолог ЦИР Анна Олеговна Лепешинская.

Читать подробнее...

Страницы: Пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 99 | След.