06.09.201912:0606.09.2019 12:06:12
Аспирин и гепарин в акушерстве.
Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Точка приложения препаратов гепарина - это самый конец активации плазменного звена гемостаза, а точка приложения аспирина -самое начало активации тромбоцитов. То есть аспирин и гепарин дополняют друг друга, это как бы 2 плеча одного и того же лечения. И во многих случаях аспирин не является довеском к гепарину, а наоборот - небольшие дозы гепарина являются тем фактором, который стабилизирует и потенцирует действие низкодозированного аспирина.
Записаться на консультацию в ЦИР
06.09.201912:0606.09.2019 12:06:12
05.09.201908:5005.09.2019 08:50:55
Процедура внутриматочной инсеминации - тема сегодняшнего видео.
Здравствуйте. Меня зовут Александрова Алина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.
Внутриматочная инсеминация - это процедура, при которой обработанная специальным образом в лабораторных условиях сперма вводится через цервикальный канал в полость матки с целью достижения беременности.
Читать подробнее...
05.09.201908:5005.09.2019 08:50:55
04.09.201910:1604.09.2019 10:16:33
Реакции которые, так или иначе связаны с системой гемостаза. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
В акушерстве, а именно во время беременности возникает уникальная ситуация внутри женского организма, которая кардинально отличает беременность, с точки зрения кровообращения, от всех других состояний, связанных с системой кровообращения. Мы об этом уже неоднократно говорили, но хочу повториться.
Читать подробнее...
04.09.201910:1604.09.2019 10:16:33
03.09.201911:2803.09.2019 11:28:53
О роли агрегации тромбоцитов в диагностике состояния системы гемостаза при беременности рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Мы должны помнить, что тромбоциты являются очень важным фактором, который участвует в запуске системы свертывания крови. И плазменный гемостаз, и так называемый клеточный гемостаз, то есть сами тромбоциты и образование фибрина друг с другом неразрывно связаны. Это очень значимый момент. По этой теме идет очень много вопросов, и здесь идет непонимание абсолютного большинства врачей акушеров-гинекологов, которые сталкиваются с анализами на гемостаз.
Читать подробнее...
03.09.201911:2803.09.2019 11:28:53
02.09.201912:2602.09.2019 12:26:17
Вопрос: «А если гемостаз в норме (периодически мониторится), есть ли смысл в низкомолекулярном гепарине? Учитываются ли в таком случае баллы RCOG (4 балла)? Влияют ли проблемы ЖКТ на гемостаз и повышение риска свертываемости крови?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
В этом вопросе интересно, что прозвучали вот эти баллы британского Royal College of Obstetrics and Ginecology, то есть Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Что такое эти баллы?
Читать подробнее...
02.09.201912:2602.09.2019 12:26:17
01.09.201909:2801.09.2019 09:28:03
Вопрос: «Нахожусь в протоколе ЭКО, проведена пункция яичников, в следующем цикле будет перенос эмбриона. Выявлены полиморфизмы MTHFR 1298 и метилен MTRR 66 в гомозиготной форме, фактор 13 в гетерозиготной форме, ITGA2 в гетерозиготной форме, PAI-1 в гетерозиготной форме.»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Что касается вот метилентетрагидрофолатредуктазы, и вообще вот этого фолатного цикла, здесь достаточно обычно стандартных дозировок фолиевой кислоты. Может быть, чуть-чуть усилить, допустим, до 1500 единиц максимум.
Читать подробнее...
01.09.201909:2801.09.2019 09:28:03
30.08.201909:1430.08.2019 09:14:31
Вопрос: «Стоит ли перед протоколом пропить Вессел Дуэ-Ф и Курантил? Мне вот так прописали.»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Дело в том, что эти все препараты, которые касаются агрегации тромбоцитов, назначаются обычно в протоколах. Насчет курантила, я считаю, что это препарат достаточно безопасный, хотя менее проверенный, чем низкодозированный аспирин. А вот Вессел Дуэ-Ф все-таки препарат низкомолекулярный, в тех дозах, которые обычно назначают, переходит через плаценту.
Читать подробнее...
30.08.201909:1430.08.2019 09:14:31
29.08.201909:1929.08.2019 09:19:29
Роль инфекционных факторов при невынашивании беременности - тема нашего сегодняшнего видео. Здравствуйте. Меня зовут Александрова Алина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.
Инфекционные факторы в большей мере связаны со спорадическими, то есть случайными прерываниям беременности, нежели с привычным невынашиванием беременности.
Читать подробнее...
29.08.201909:1929.08.2019 09:19:29
28.08.201909:2428.08.2019 09:24:55
Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".Очень много вопросов, которые идут по поводу вот комбинаций генов, связанных с гемостазом, и практически при этом нет никакого обследования, которое назначается на дополнительные факторы. То есть дополнительные факторы - это полиморфизмы генов сосудистого тонуса, которые играют колоссальную роль в развитии акушерских осложнений. Вот это очень характерно, это то, о чем я говорил: обращают внимание только на гемостаз и ни на что другое - ни на иммунологию, ни на какие то другие вещи.
В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом . Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности. Записаться на
консультацию в ЦИР
28.08.201909:2428.08.2019 09:24:55
27.08.201910:2927.08.2019 10:29:46
На ваши вопросы отвечает
Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Вопрос: «В настоящий момент беременность первая, 18 недель, двойня. Крио перенос в естественном цикле. Перед переносом гормональные препараты не назначались, из поддержки утрожестан 600 миллиграмм в сутки. Репродуктолог назначил клексан, с марта снизила дозу клексана до 0,4.»
И по анализам у Вас получается международное нормализованное отношение (МНО) 0,85. То есть, в общем-то, это укладывается в рамки нормального разброса значений по коагуляции, но значение МНО у Вас находится на нижней границе нормы, и сдвинуто в сторону гиперкоагуляции.
Читать подробнее...
27.08.201910:2927.08.2019 10:29:46
