Начну с того, что сам по себе термин «Замедление Роста Плода» является новым для большинства врачей нашей страны, и существует определённая путаница, когда именно следует использовать его в заключении.
В последние годы международными группами экспертов были уточнены диагностические подходы и разработаны новые прогностические критерии, которые легли в основу современной акушерской тактики при замедлении роста плода с учетом срока его обнаружения.
И первым шагом в современной стратегии стало определение самого понятия «замедление роста плода».
Первоначально использовался термин ЗВРП: «задержка внутриутробного развития плода» (intrauterine growth retardation, IUGR). Затем, в середине 90-х годов прошлого столетия, с учетом требований юристов США термин IUGR стал означать «нарушение/замедление внутриутробного роста плода» (intrauterine growth restriction), так как задержка развития подразумевает в том числе задержку психомоторного развития, что объективно оценить в пренатальном периоде практически невозможно, и поэтому нельзя считать всех плодов с замедлением роста одновременно имеющими задержку развития.
Что такое идиопатическое невынашивание беременности, какие генетические и иммунологические факторы приводят к невынашиванию беременности. Какое значение имеют совпадения по генам HLA. Почему беременность существует. Иммунологический парадокс. Анализ смешанной культуры лимфоцитов. «Антиотцовские» антитела. Лимфоцитоиммунотерапия.
Какое значение имеет иммунограмма в развитии бесплодия и невынашивания беременности? Какие факторы отвечают за сохранение нормальной беременности? Рассказывает врач акушер-гинеколог Центра Иммунологии и Репродукции Ермолаев Антон Сергеевич.
Добрый день, дорогие друзья! Мы начинаем наш очередной эфир из серии в ЦИРе и мире. И сегодня темой нашей передачи будут ответы на вопросы. До этого я расскажу о материалах конференции американского общества репродукции человека, которая прошла в начале октября 2018 года в Денвере, штат Колорадо. Материалы эти достаточно интересные, хотел бы остановиться на конкретных вещах.
Насколько изменились принципы оказания акушерско-гинекологической помощи с начала вашей трудовой деятельности и с чем вы связываете дальнейшие ожидания – свои как специалиста и ваших пациенток и их семьи? Персонализированная медицина, доказательная, новые методики и технические возможности или что-то еще?
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции
Существует ли на самом деле супружеская аллергия, когда у женщины возникает аллергическая реакция на мужа или его конкретные биологические жидкости, или это вымысел? Очень хорошо сформулированный вопрос, скорее всего вопрос идет от врача или от биолога.
Что такое бесплодие с точки зрения современной медицины? В каком случае в каком возрасте женщине надо начинать беспокоиться? Вопрос кажется очень простой для студента, который прослушал лекцию по бесплодию. Но если вдуматься в этот вопрос, он совсем не простой. Потому что вопрос о том, что такое бесплодие? Болезнь ли это вообще? Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции
И если мы сейчас вернёмся к проблеме яйцеклеток – одна женщина, которая коммерчески продаёт свои яйцеклетки, входит в очень жесткие циклы стимуляции овуляции, даст начало десяткам детей, то в генетическом отношении она получит гораздо больше, чем самая многодетная мама, которая заботится о своих детях и имеет 4, 5,6, даже 10 детей, не говоря о тех, кто имеет одного или двух детей. 4-5 поколений и мы можем получать среди больших популяций смещение частот генов и исчезновение целых кусков генома, а также замещение геномом женщин, которые участвуют в программах донорства яйцеклетки.
[P]Большая статья, о которой я говорил – журнал «Reproduction» за этот год, автор Гриффин, всем, кто интересуется этой проблемой, я бы советовал эту статью посмотреть. Сайт международной организации по преимплантационной генетической диагностике. Обратите внимание, что исполнительным директором этой организации является Анвер Кулиев, друг Юрия Верлинского, которого Верлинский пригласил работать, ещё будучи в Советском Союзе. И когда Верлинский начал программу по преимплантационной генетической диагностике, он пригласил Анвера Кулиева, и сейчас он продолжает дело Верлинского, возглавляет институт в Чикаго.
