Сегодня мы поговорим о тайгербергских критериях (не Тайгерберга).
Tygerberg — район в северном пригороде Кейптауна в Южной Африке. Это также название гряды холмов в этом районе -- с 1661 года хребет был известен как Tijgerberghen («Гора тигра»).
Именно здесь находится крупная больница Tygerberg Hospital, где в 80-х годах прошлого века работала группа специалистов по репродукции.
В 1986 году вышла статья о методе оценке морфологии с помощью строгих критериев (strict ctitera) и прогнозе ЭКО "Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro" (Thinus F. Kruger, Roelof Menkveld, M.Sc. , Frik S.H. Stander, Cytotechnician, Carl J. Lombard, Ph.D., Jacobus P. Van der Merwe, M.Med. (O+G), Johannes A. van Zyl, M.D., Karen Smith, Technician, Tygerber g Hospital, and Medical Research Council, Tygerberg, Republic of South Africa). Вот информация из статьи:
| Морфологическая классификация сперматозоидов в госпитале Тайгерберг основана на модифицированных методах Маклауда и Элиассона, учитывает всю клетку и наличие эпителиальных клеток. Нормальным считается сперматозоид с гладкой овальной головкой и хорошо развитой акросомой (40-70% головки), без дефектов шейки, средней части, хвоста и крупных цитоплазматических капель. Пограничные формы считаются аномальными. Классифицируется не менее 100 (предпочтительно 200) сперматозоидов по семи группам, а дефекты и другие клетки учитываются отдельно. В данной лаборатории нормальным считается сперматозоид с гладкой овальной головкой, акросомой 40-70% от ее размера, без дефектов шейки, средней части, хвоста и крупных цитоплазматических капель. Пограничные формы считаются аномальными. Классифицируется не менее 100 (предпочтительно 200) сперматозоидов по семи группам аномалий, а также отдельно учитываются дефекты хвоста, шейки, средней части, отделенные головки, незрелые герминативные клетки и неопределенные клетки, сообщаемые на 100 сперматозоидов. Размер сперматозоидов оценивается в пяти разных областях для рандомизации. |
| Это исследование демонстрирует ценность анализа морфологии сперматозоидов с использованием критериев, рекомендуемых с точки зрения прогнозирования оплодотворения и, возможно, исхода беременности. |
| Целью данного исследования было определить, является ли метод, разработанный в нашей лаборатории и приведший к использованию более строгих критериев оценки морфологии сперматозоидов, практичным, надежным и воспроизводимым методом, а также установить внутри- и между наблюдателями вариации. Критерии, используемые для «нормального» сперматозоида, основаны на внешнем виде сперматозоидов, обнаруженных в слизи верхнего эндоцервикального канала. |
Сами авторы сначала писали строгие критерии (strict ctitera), чуть позже называя их ещё strict Tygerberg ctiteria. А вот авторы других публикаций, ссылаясь на этот метод, часто стали писать Kruger criteria (критерии Крюгера), имея в виду материалы группы Tygerberg Hospital с участием профессора Крюгера.
О том, какие критерии и когда использовались в ВОЗ, почему менялась "норма" и как мы работаем сейчас -- в следующих сериях на моём канале в Телеграм.