Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "анализы"

  • Архив

    «   Июль 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

ГЕМОСТАЗ. Лабораторные показатели системы гемостаза, интерпретация и правила сдачи анализов

Добрый день! Сегодня мы поговорим о функционировании системы гемостаза и лабораторных показателях, отражающих её работу.


Система гемостаза в организме осуществляет 2 основные функции: поддержание крови в жидком виде внутри сосудов и быстрое реагирование на повреждение сосудов путём образования тромбов для остановки кровотечения. В свертывании крови участвуют сосудистая стенка, клетки крови и белки плазмы крови.

Система гемостаза функционирует благодаря взаимодействию трёх систем:
* системы свертывания или коагуляции
* противосвертывающей системы или антикоагулянтной
* системы фибринолиза – растворения тромба.


Работу системы гемостаза оценивают по гемостазиограмме или коагулограмме.


Читать подробнее...

Фото:

Анализы на антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела) в диагностике АФС

Сегодня мы поговорим про анализы на антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела) для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Краткое содержание
  • Анализы на антитела к фосфолипидам - часть диагностики антифосфолипидного синдрома.
  • Антифосфолипидный  синдром (АФС)  – это аутоиммунное заболевание с  определенными клиническими и  лабораторными проявлениями.
  • С ним часто сталкиваются акушеры-гинекологи, потому что к клиническим критериям антифосфолипидного синдрома  относятся некоторые осложнения беременности.
  • К  лабораторным  критериям АФС относится обнаружение антител: волчаночный   антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела и антитела к   β2-гликопротеину 1.
  • Мы рекомендуем проводить обследование на более широкий спектр антител, чтобы не упустить ничего значимого.
  • В панель антител также включены антитела к ДНК и щитовидной железе, как наиболее значимые в репродуктивном плане антитела.
  • Обследование на АФС можно пройти в нашей специализированной лаборатории репродукции.
  • По  результатам обследования вы можете записаться на очную или  онлайн-консультацию с нашими специалистами в области АФС при осложнениях  беременности.

Читать подробнее...

Спермограмма: расшифровка анализа

Спермограмма – это анализ эякулята, во время которого оценивают качественные, количественные и морфологические характеристики сперматозоидов. Исследование помогает проверить репродуктивную функцию мужчины и диагностировать некоторые заболевания мочеполовой системы. Врачам-репродуктологам результаты анализа помогают понять, за счет чего снижена фертильность мужчины, как ее можно повысить. Исследование эякулята входит в программу обследования при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Спермограмма – особое исследование. Его может выполнить не всякий лаборант и врач лабораторной диагностики, для этого нужно пройти специальное обучение. В лаборатории ЦИР работают высококвалифицированные специалисты и применяется современное оборудование, это позволяет получить максимально точный результат.

В каких случаях мужчине может быть назначена спермограмма?

Основные показания к проведению анализа:
  1. Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
  2. Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ.
  3. Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
  4. В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
  5. При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
  6. По желанию мужчины, если он  хочет проверить свою репродуктивную функцию.
 

Существует   несколько разновидностей спермограммы. Каждая из них оптимальна в тех или   иных случаях. Об этом на нашем сайте есть отдельная статья.

Как правильно сдавать эякулят?

Читать подробнее...

Фото:

Ферритин при беременности

Вопрос: «Сывороточное железо 16, гемоглобин 114, ферритин 12. Это недостаток белка? Железу некуда садиться, получается?»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Нет, здесь другое. Ферритин отражает общий запас железа в организме. И если он падает вот ниже этих цифр, только частично это может быть связано с физиологической гемоделюцией, но это может указывать на то, что организму нужно больше железа, а его нет.

Поэтому здесь проще пропить просто дополнительные препараты железа и периодически  контролировать уровень ферритина без какого-то фанатизма.

Если у вас хороший гемоглобин, то тогда, в общем-то, здесь ничего такого экстренно опасного нет. Но по мере того, как организм будет впитывать железо, ферритин будет постепенно расти. Это просто как бы такой маркер того, нужно ли еще железо организму. Потому что по концентрациям железа, по гемоглобину мы этого не скажем. А ферритин показывает.


Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Аминокислоты при беременности, надо ли их принимать?

Вопрос: «В крови общий белок 62. Назначили аминокислоты. Оправдано ли это? Безопасно ли их принимать?»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Никакого смысла здесь нет, потому что общий белок крови во время беременности падает естественным путем, то есть это результат гемоделюции. Увеличивается количество циркулирующей плазмы, и при беременности другие нормы.

И вот когда начинают это всё "лечить" какими-то дополнительными вмешательствами,  я считаю, что здесь смысла абсолютно нет.


Читать подробнее...

Волчаночный антикоагулянт при беременности. Чем опасен и как выявляется волчаночный антикоагулянт?

Здравствуйте! Сегодня я хочу вам рассказать о волчаночном антикоагулянте.

Что такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт – это не одно, а целая группа соединений, которые представляют собой антитела.
Эти молекулы – компонент иммунной системы. В норме антитела должны атаковать возбудителей инфекций и «неправильные» клетки (мутировавшие, зараженные вирусами).
действие ВА.jpg

Волчаночный антикоагулянт атакует фосфолипиды – сложные соединения, которые входят в состав клеточных мембран (в том числе тромбоцитов и клеток, выстилающих просвет сосудов) и выполняют важные функции. В конечном итоге это приводит к нарушению свертываемости крови. В артериях и венах образуются тромбы, развиваются некоторые осложнения. Это особенно опасно во время беременности.

Читать подробнее...

Фото:

HLA-гены и их связь с предрасположенностью к заболеваниям. Трактовка анализа на HLA

Здравствуйте! О новых трактовках анализа на HLA гены и о том, как это можно использовать на практике, я хочу вам сегодня рассказать. В течение многих лет в нашем Центре используется анализ HLA генов 2 класса для обследования и лечения пар с нарушениями репродукции. За это время появилось много свежей научной информации, которую мы можем и уже начали использовать для диагностики и лечения наших пациентов.
Начало этой интересной истории и рассказ о главных героях вы можете посмотреть в 1 серии, которая называется «Что такое система HLA. Роль генов HLA в бесплодии и невынашивании беременности».


Итак, на сегодняшний день накопилось достаточно подтвержденной информации, которая говорит о связи определенных гаплотипов и генов с разными, в основном так или иначе связанными с иммунитетом, заболеваниями.

Гаплотип DR1-DQ5

Анализ больших групп женщин с бесплодием и невынашиванием показал, что самым частым гаплотипом у них является DR1-DQ5. Самым вероятным механизмом при этом будет аутоиммунный. И это дает нам ключ к подбору необходимого лечения.


Читать подробнее...

Расшифровка тромбоэластограммы. Значение тромбоэластограммы при осложнениях беременности

Я хотел бы почтить память нашего великого учителя, родоначальника направления тромбоэластографии, автора и самого названия «тромбоэластография» – профессора Хеллмута Хартерта (Hellmut Hartert) Он родился в 1918 году, умер в 1993 году. Многие из тех, кто слушает, по крайней мере, люди моего поколения, являются современниками Хеллмута Хартерта. Именно он был родоначальником тромбоэластографии в мире.


Это человек со сложной, где-то очень яркой судьбой. Он поступил на медицинский факультет университета в 1939 году. Проучился около года, но был мобилизован и ушел на фронт. Вскоре после этого он был очень тяжело ранен. Его практически «вытаскивали с того света». После этого он был полностью освобожден от военной службы. Поэтому учился во время войны в нескольких крупных университетах. То есть это был и Карлов университет в Праге, и несколько университетов на территории самой Германии.

Читать подробнее...

Фото:

Зачем нужна тромбоэластограмма?

Риски эластометрии при беременности тема нашего сегодняшнего эфира. Он идет в рамках международного мастер-класса по гемостазу при беременности. Это очень интересная тема.  Подзаголовок наш – «Глобализация», потому что речь идет о так называемых «глобальных» тестах гемостаза. Прежде всего, о тромбоэластографии.


По сути своей тромбоэластограмма является кимограммой, и этот метод исследования в середине 40-х годов разработал молодой врач Хеллмут Хартерт (Hellmut Hartert).

Есть много вариантов тромбоэластограммы, но наиболее распространенный вариант –  когда мы используем цельную кровь. Это кровь, которая содержит тромбоциты, лейкоциты, эритроциты без какого-либо сепарирования элементов. То есть, когда мы получаем тромбоэластограмму, мы видим, как ведет себя тромб в условиях, приближенных к условиям в организме.

Читать подробнее...

Фото:

Что такое система HLA. Роль генов HLA в бесплодии и невынашивании

Здравствуйте! Анализ HLA генов 2 класса в течение многих лет в нашей Клинике используется  для обследования и лечения пар с нарушениями репродукции. За это время появилось много свежей научной информации, которую мы можем и уже начали использовать для диагностики и лечения наших пациентов. О новых трактовках анализа на HLA гены и о том, какие преимущества и возможности дает этот метод, я хочу вам сегодня рассказать.

Что такое HLA


HLA - это система лимфоцитарных белков тканевой совместимости человека. Генетическая программа этой системы расположена на 6 хромосоме. По информации, записанной в этих генах, клетка строит белки-рецепторы на своей поверхности.

Эти белки служат «опознавательными знаками» для иммунной системы, обозначают принадлежность клетки именно к этому организму, тесно взаимодействуют с клетками защиты. Так лимфоциты отличают свои нормальные клетки от измененных, от клеток зародыша, чужих, бактериальных или зараженных вирусом.

Читать подробнее...

Фото:

Тромбоэластограмма. История и значение тромбоэластографии

История и значение тромбоэластографии в акушерстве и гинекологии. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Hellmut Hartert

Прежде всего, я хотел бы почтить память нашего великого учителя, родоначальника направления тромбоэластографии, автора и самого названия «тромбоэластография» – профессора Хеллмута Хартерта (Hellmut Hartert). Он родился в 1918 году, умер в 1993 году, на пенсию ушел в 1983 году. Многие из нас, кто слушает, по крайней мере, люди моего поколения, являются современниками Хеллмута Хартерта. Именно он был родоначальником тромбоэластографии в мире.

Это человек со сложной, где-то очень яркой судьбой. Он поступил на медицинский факультет университета в 1939 году. Проучился около года на медицинском факультете, но был мобилизован и ушел на фронт. Вскоре после того, как он ушел на фронт, был очень тяжело ранен. Его практически «вытаскивали с того света», спасли. После этого он был полностью освобожден от военной службы. Поэтому учился во время войны в нескольких крупных университетах. То есть это был и Карлов университет в Праге, и несколько университетов на территории самой Германии.

Читать подробнее...

Фото:

Слабый иммунитет и невынашивание. Может ли беременность замереть из-за слабого иммунитета?

Вопрос: «3-я замершая беременность. При обследовании причин не нашли, может ли беременность замереть из-за слабого иммунитета и слабого здоровья?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Всё зависит от того, какое обследование проводилось. Я уже говорил, что здесь очень часто оказывается так, что обследование проводится неполностью, недостаточно глубоко, игнорируется целый ряд факторов. Некоторые говорят о том, что "вот это делать не нужно, это неважно, это вообще не важно, это не важно и то неважно"…


Читать подробнее...

Фактор Хагемана - 12 фактор свёртывания крови

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о 12-ом факторе свертываемости крови, или о факторе Хагемана.

История

В 1950-е годы анализ крови перед операцией выявил удлинение внутреннего пути свертывания у железнодорожника Джона Хагемана. Знаменитый ученый  Оскар Ратноф (Oscar Ratnoff)  начал исследовать эту кровь и обнаружил у Хагемана дефицит неизвестного фактора свертываемости, который был назван фактором Хагемана, а потом - фактором XII.

У железнодорожника  было резкое удлинение АЧТВ, и при этом не было никаких признаков кровоточивости. Интересно,что при этом умер Джон Хагеман не от кровотечения, а от тромбоза - в результате тромбоэмболии легочной артерии в молодом возрасте.

Фактор XII

Читать подробнее...

Фото:

Выкидыш после ЭКО. Может ли быть причиной повышенный % фактора Виллебранда?

Вопрос: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста: повышенный процент фактора Виллебранда - 182% и высокий дигидротестостерон - могут ли быть причиной выкидыша при ЭКО с PGD?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Да, теоретически может. Это мы видим довольно-таки часто, особенно, если у вас 4 группа крови, А2В. Такой вариант характеризуется очень высоким повышением концентрации фактора фон Виллебранда.  Либо вторая или третья группа крови. Они ассоциированы с физиологическим повышением уровня фактора фон Виллебранда.

Читать подробнее...

FMR1 количество повторов 32/34, что это значит?

Впрос: «FMR1: количество повторов 32/34 - что значит? Отразится на ребенке?
На мальчике? На девочке?»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если у вас анализ показывает 32/34 повтора, вы попадаете в абсолютно среднюю норму.

То есть вы не попадаете в группу риска, когда есть какой-то запас прочности этого гена, но вы попадаете в зону, в которую попадает абсолютное большинство женщин. Если мы посмотрим среднее количество повторов ((32+34):2) получается 33.

Читать подробнее...

Какой лучше делать 2 скрининг и какие анализы лучше сдавать?

Вопрос: «Какой лучше всего делать второй скрининг и какие анализы лучше сдавать?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Второй скрининг мы делаем в том виде, в каком он был на пике популярности этих программ, связанных с дополнением скрининга 1-го  триместра. То есть мы смотрим общий ХГЧ или свободную β-субъединицу ХГЧ (возможно и так, и так) в 16 недель беременности. Мы смотрим также альфа-фетопротеин (АФП), ингибин А и свободный эстриол.

И основной смысл этого скрининга не заключается в том, чтобы выявлять какие-то риски синдрома Дауна (хотя эти риски тоже рассчитываются). Основное значение заключается в том, чтобы обратить внимание на конфигурацию этих анализов для того, чтобы не пропустить проблемы, связанные со состоянием ребенка или со состоянием плацентарной функции, когда мы можем вмешаться и провести какие дополнительные исследования для того, чтобы было всё более точно с точки зрения прогноза беременности на будущее.

Читать подробнее...

Как правильно сдать анализ на половые гормоны женщине

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о том, как женщине правильно сдать анализ на половые гормоны.

Эта группа анализов очень популярна среди наших пациенток. Наверное, так происходит потому, что каждой женщине интересно узнать свой гормональный статус. Ведь от того, каков уровень гормонов в разные периоды жизни, порой зависит внешность, настроение, здоровье и многое другое.


При наличии регулярного менструального цикла у женщины, анализы на половые гормоны сдаются следующим образом.

Читать подробнее...

Чем отличается тромбодинамика от тромбоэластограммы?

Вопрос: «Здравствуйте! Чем тромбодинамика отличается от тромбоэластограммы?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

В общем-то, я не хотел бы, отвечать на этот вопрос, чтобы не критиковать коллег, которые разработали и продвигают этот метод тромбодинамики.

Но просто здесь получается, если я правильно понимаю этот метод, эти сколковские отечественные наработки, (может быть, они хорошие, может быть перспективные): под микроскопом смотрится то, как наращивается тромб, и определяют пару показателей, которые связаны со скоростью и так далее. И вот эта примитивная методика, которая позиционируется как отечественная разработка, возможно, может идти как дополнение. Но она никак не может заменить тромбоэластограмму, которая существует уже на протяжении десятилетий.


Если брать эту тромбодинамику, то это один из методов, который относится к вискоэластометрии. Я его не применяю, поэтому, в общем-то, я ничего плохого не хочу на эту тему говорить, но я считаю, что современная тромбоэластограмма, с применением возможности активации внутреннего/внешнего пути, контроля дополнительных факторов, назначения оценки тромболизиса и так далее – это, конечно, другой уровень.

Есть вопросы? Задавайте их под видео!

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 16 | След.

Наши врачи

Дементьева Светлана Николаевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Федорова Наталья Сергеевна

Врач эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100