Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Антигрупповые антитела. Подготовка к беременности после желтухи

Антигрупповые антитела. Подготовка к беременности после желтухи

Вопрос: «Подскажите, пожалуйста! Певый ребёнок был жёлтым с рождения. В 1 месяц поставили гепатит с холестазом, вызванный ЦМВ внутриутробно. Но до беременности у меня были антитела к ЦМВ. Воды зелёные, кесарево в 40 недель в связи с тазовым предлежанием. Схватки начались. У ребёнка загиб желчного пузыря, и возможно, что у папы синдром Жильбера. Ребёнок умственно развивается прекрасно. Планируем вторую беременность. Нужно ли обследоваться? У ребёнка кровь 2+, у мамы 1-».

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если у ребёнка была кровь группа A (II)+, у мамы 0 (I)-, вероятность желтухи у ребёнка выше в связи с разницей в группах крови.
У вас первая группа крови, у ребёнка вторая группа крови, значит, у вас могут быть небольшие титры антител против фактора А 2-ой группы крови, и эти антитела могут давать повышение риска желтухи у ребёнка.



То есть это отслеживается во время беременности анализом на антигрупповые антитела. Но лечения никакого не существует. И, как правило, здесь не существует таких тяжёлых видов нарушений.. Поэтому это наиболее вероятная причина.

Загиб желчного пузыря не имеет никакого отношения. Синдром Жильбера - теоретически возможно, но не уверен. Скорее всего, это конфликт по крови. Что касается ЦМВ, здесь вопрос открытый. Иногда бывает, что если у вас есть антитела против цитомегаловируса,  происходит активации цитомегаловируса, которая приводит к тому, что у ребёнка может быть цитомегаловирусная инфекция. Здесь каких-то проблем, слава Богу, не было.

«Воды зелёные, кесарево в 40 недель в связи с тазовым предлежанием, схватки начались…»
То, что схватки начались, это хорошо. Такой рубец, как правило, гораздо более хороший после кесарева сечения. Он гораздо лучше получается, надежнее, если кесарево сечение было уже на фоне развившихся схваток.

Что касается зелёных вод, они могут быть просто признаком гипоксии плода, но ни в коем случае не связаны ни с каким цитомегаловирусом.
Просто у ребёнка во время беременности скапливается так называемый первородный кал – меконий, и если ребенок по каким-то причинам выделяет этот первородный кал, то воды окрашиваются зеленым цветом. Это никакой не гной.


Я думаю, здесь спокойно нужно планировать беременность. Повторные беременности и роды проходят обычно благополучно. На всякий случай отслеживать уровень антигрупповых антител. Они могут быть повышены, если ребенок унаследует также 2-ую группу крови. Это зависит от того, какой вариант группы крови у вашего мужа. Если у него есть скрытый ген 1-ой группы крови, то тогда возможно, что и у ребенка будет первая группа крови, и такая ситуация не повторится.


И  думаю, что профилактика резус-конфликта была и во время беременности, и после родов, поэтому на резус-фактор мы это списывать не должны никак, иначе бы вы описали. Здесь конфликт идет только по группе крови. Как правило, это достаточно доброкачественное состояние.


Если будут идти повышенные антигрупповые антитела, так же как и  при антитромбоцитарных антителах, иногда в какой-то степени ситуацию облегчают внутривенно иммуноглобулины, если их капать раз в месяц в определенной дозе. Так что, я думаю, у вас здесь хорошие перспективы, всё должно быть хорошо.



Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.

Наши врачи

Гузов Игорь Иванович

Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог, к.м.н.

Тимофеева Оксана Валерьевна

Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100