ФОРУМ:

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога -  это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности.


УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

5a8ca6bae1bfb0ba3e33f65bcbeaefb9.png
Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты  зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов.  Эмбриональный срок  на 14 дней меньше акушерского. То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру  нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока".  Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ. При цифрах  500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием.  Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Арт.3563 УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель
Арт.3515 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней
Вот, пожалуй, и всё.


Если что-то забыл, вы с чем-то не согласны, или возникли вопросы - не стесняйтесь, пишите.

Читать дальше
Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  
Мария
22.08.2016 06:22:39
Здравствуйте , помогите разобраться есть ли шанс на развитие нормальной беременности.Последние месячные 4 июля .20 августа заметила очень скудные  коричневые выделения.Вызвала скорую.В больнице никаких выделений не выявили ,так же сделали узи .По узи сказали что,-: плохо просматривается п.е. и маленькое, но оно есть, 3мм, сердцебиение есть .
Жду узи через 7дней повторное.
23.08.2016 21:54:07
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!

При размере плодного яйца 3 мм не может идти речи о сердцебиении плода, этого просто не может быть. Акушерский срок беременности у Вас 20.08 был 6-7 недель. На этом сроке в норме размер плодного яйца примерно 22-24мм, КТР 5-8мм и определяется сердцебиение плода. В Вашем случае нужно проводить дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью малого срока (при поздней овуляции на 27-29 день цикла), нарушением менструального цикла, неразвивающейся беременностью и внематочной беременностью. В этом вопросе очень помогает анализ крови на ХГЧ в динамике и повторное УЗИ.  
Ульяна
03.09.2016 23:20:41
Срок беременности
Доброго времени суток! Нахожусь на 31-32 неделе беременности, но все никак не могу найти покоя. Помогите разобраться. 22-23.01.16 был нежелательный па, после чего принят постинор..месячные (надеюсь месячные, а не имплантационное кровотечение)пришли где то 30.01-01.02(память отшибло). Далее, решив забыть что со мной было 22.01, я решила надо беременеть и весь февраль были па с мч. Первый тест заметила 4.03. А 6.03 на УЗИ свд плодного яйца 4,9 мм..про эмбрион тогда ни слова.( я понятия не имела тогда что нужно было спросить и что вообще важно). 25.03 УЗИ на предположительно акушерском сроке 7 н4 д кто 15 мм, что соответствует сроку 8 недель. 1 скрининг на сроке 11н4д от 22.04 ктр 50 мм, что соответствует сроку 11,5. Кажется все совпадает. Но вдруг я чего не знаю и постинор мог не по действовать...помогите мне обрести покой в этой вопросе. Ах да ещё один раз была сдана кровь на хгч 10.03- 5942л/мл, вроде как 4 недели от зачатия, что тоже говорит о зачатии в феврале от мч.спасибо за ответ!
06.09.2016 22:57:38
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ульяна!

Предполагаемая дата зачатия была примерно 10 февраля (+-3 дня). Надеюсь, это поможет Вам обрести покой в этом вопросе.

P.S. Нежелательный для женщины ПА вполне может повлечь за собой уголовную ответственность для мужчины.
Лидия
06.09.2016 21:30:26
Помогите, волнуюсь!
Здравствуйте! Была первый раз на УЗИ, задержка 18 дней..должно быть 7 недель акушерских. Написали так:
1.В полости матки визуализируется 1 плодное яйцо(ПЯ)
2.Средний внутренний диаметр ПЯ 7мм
3. Эмбрион не визуализируется
4.Желточный мешочек - диаметром около 1,5 мм
5. Слева желтое тело 14 мм
заключение: Беременность малого срока. Несоответствие размеров и структуры плодного яйца сроку гестации.
Что это значит...? С ума схожу
08.09.2016 11:44:38
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Лидия!
Это значит, что нужно повторить УЗИ через 10-14 дней. Так бывает в двух случаях: 1)нормально развивающаяся беременность меньшего срока; 2)неразвивающаяся беременность. На следующем УЗИ будет понятно, а пока не волнуйтесь раньше времени.
Светлана
09.09.2016 21:39:07
1 скрининг сроки
Добрый вечер! Уже наверное наболевший вопрос, но я очень переживаю... Первый день последней менструации 20.07.16, на узи 1 скрининг записалась на 25.10.16. Посчитала самостоятельно по сроку от зачатия и понимаю, что ошиблась. Но вроде это получается акушерские 13 недель и 6 дней. Поздно уже делать? Когда же все таки в моем случае лучше делать? Заранее спасибо!
14.09.2016 09:28:44
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана!
При регулярном 28-30 дневном менструальном цикле, на сегодняшний день акушерский срок беременности у Вас 8 недель. Я рекомендую Вам записаться на скрининг 1 триместра в любой удобный день с 11 по 21 октября.
Анна*
12.09.2016 15:19:29
ХГЧ и УЗИ
Была в 2012г. замершая Б, но по гистологии тогда нашли эмбрион.
Сейчас опять получилось заБ, но показатели ХГЧ пугают:
27 дц -89,8
30 дц- 285
38дц-2484 (прогестерон 90)
40дц -2937
В тот же 40дц приехала на узи в ЦИР, результат Плодное яйцо 6мм, Желтое тело 24мм. Эмбрион не визуализируется (по узи поставили 4 недели 5 дней, а по календарю получалось 5 нед 5 дней).
Врач посадил на прогестероновую поддержку и клексан (хотя д-димер в порядке), сказал приезжать через неделю, но за неделю изведусь вся
Бывают ли подобные "западания" в ХГЧ и возможен ли еще благоприятный исход беременности? Ни тонуса, ни болей, ни выделений- ничего нет. Чувствую себя прекрасно.
14.09.2016 11:11:27
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анна!
Возможно всякое, но к сожалению, чаще, при таком росте ХГЧ беременность оказывается неразвивающейся. Повторите УЗИ через 7 дней.
Ирина
14.09.2016 09:54:11
Замершая беременность
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Была на узи(по последним месячным 12 недель) (по узи 8.6) заключение врача нет сердцебиения, но рост она поставила 22мм,и сказала что сердце остановилось 8-9 недель назад, как такое возможно? И разве при таком сроке рост не соответствует нормальному развитию плода?
23.09.2016 15:16:17
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
На сроке 12 недель КТР в норме равен примерно 50мм. При КТР 22мм, в случае прогрессирующей беременности, сердцебиение плода всегда отчётливо видно. Если сердцебиение не определяется, значит, к сожалению, произошла остановка развития плода. Причины могут быть разные. В первую очередь в таких случаях рекомендуют отправить материал после прерывания беременности на гистологическое исследование и кариотипирование.  
Кристина
28.09.2016 15:02:47
Уточнение срока беременности
Добрый день! Спасибо за интересную статью. Нужна ваша помощь.
Дата начала последних месячных - 3.03. Цикл 35 дней с декабря прошлого года. На первом УЗИ была 8 апреля, сказали, что срок 4-5 акушерских недель (М-Эхо 14 мм, правый яичник содержит желтое тело 23 мм и мелкие фолликулы). На следующем УЗИ 31 мая: КТР 63 мм, срок 12 недель, 4 дня, что почти соответствует сроку по месячным.
Подскажите, какова вероятность, что я забеременела от ПА 8 марта?
Заранее спасибо за ответ.
29.09.2016 12:45:15
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Кристина!
С большой долей вероятности, овуляция была 16-20 марта. Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению 3-5 суток. Если у Вас были ПА ближе к 16-20 марта, то беременность наступила от них. Но если кроме как 8 марта, больше не было, то... чудеса случаются. :)
Кристина
25.10.2016 16:46:44
Спасибо большое за ответ. Забыла уточнить, что 5 апреля были тянущие боли внизу живота, как при месячных.
Анализ на ХГЧ от 25 апреля - 153152.0 Me/л (по референсным значениям Хеликс это значение соответствует и сроку 5-6 недель от зачатия, и 7-8 недель)
Инна
12.11.2016 09:04:02
слабый рост хгч
Добрый день! Я после ЭКО. Плохо стал расти хгч. 11дпп-157, 14дпп-467 24дпп-6352, по моим подсчетам должен быть около 14000, на 23 дпп узи обнаружили 2ПЯ 7мм и 6,8мм, больше ничего не сказали, ни про эмбрион ни про жм. сказали рано иди гуляй придешь через 2 недели. Я на сильной прогестероновой поддержке (что не дешево). Очень меня смущает слабый рост хгч. Что скажете доктор?
14.11.2016 13:46:44
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Инна!
В любом случае, нужно будет повторить УЗИ. Иначе никак. Через 10 дней после последнего УЗИ, в Вашем случае, уже должно определяться сердцебиение и можно будет решить, что делать дальше.
Инна
16.11.2016 19:23:25
Спасибо за ответ! Сегодня 30дпп узи показало 1 пя 11мм с ктр 4,4мм сб+, за неделю пя выросло на 4мм, как-то мало. 2пя без эмбриона, и еще, на 28дпп сдавала хгч 9212!!! а на 24дпп был 6352, он даже не удвоился за 4 дня!!!  Ничего не понимаю
18.11.2016 13:04:06
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Инна!
Да, ситуация пока неопределённая. В этом случае показано повторить УЗИ через 7 дней. Только не нужно делать УЗИ раньше. Сердцебиение + не очень понятная фраза, хорошо бы указать ЧСС эмбриона.
Надежда
15.11.2016 18:06:28
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что значит " прогрессирующая беременность"? Стоит ли бояться этого диагноза? Читала, что возможна внематочная беременность , где-то пишут, что это  нормальное протекание беременности. Врач поставила этот диагноз и через неделю настояла придти на прием. Срок 6 недель беременности.
18.11.2016 08:38:57
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Надежда!
Беременность может быть неразвивающаяся - это плохо, или прогрессирующая - это хорошо. Если врач УЗД видит, что у эмбриона (плода) бьётся сердце, то такую беременность он называет "прогрессирующей". Бояться этого диагноза не нужно, ему можно только порадоваться. :) Часто бывает так, что в 5-6 недель сердцебиение эмбриона ещё не регистрируется, в этом случае врач УЗД не может утверждать, прогрессирует (развивается) данная беременность или нет, и рекомендует контроль УЗИ через 1-2 недели.
Виктория
19.11.2016 22:10:56
Здравствуйте. У меня наверно глупый вопрос.
Но всё же. Может ли быть срок беременности ошибочным?
Сразу скажу что дату последней менструации не помню вообще.
ПДР-28 апреля . Родила- 4мая. Т.е в полную 41 неделю.
Когда могло быть зачатие? До 22 июля или после 28 июля?
Могла ли беременность быть 41 эмбриональную неделю, а не акушерскую?
Ребёнок родился 52 см рост, вес - 3270.
Очень жду вашего ответа.
Начиталась на просторах интернета всего и теперь уснуть не могу.
21.11.2016 14:29:19
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!
Честно говоря, не понимаю причин Вашего волнения. Если это так важно, то я  могу рассчитать предполагаемую дату зачатия, но не на основании тех данных, которые Вы предоставили. Для расчёта мне нужно знать: точную дату проведения УЗИ до 11 недель (желательно 6-9 недель) и какой в протоколе указан КТР, так же подойдёт точная дата ультразвукового скрининга 1-го триместра и какой КТР указан в этом протоколе, но в этом случае погрешность будет чуть больше.
41 эмбриональная неделя - это 43 акушерских недель, в этом случае дети рождаются с признаками перенашивания и педиатр Вам обязательно сообщил бы, что ребёнок родился переношенным.  
Виктория
22.11.2016 19:59:01
А вообще,может ли быть такое ,что врач - узист мог не увидеть разницу развития в 2-3 недели? Я имею ввиду если срок был больше, а ставили меньше.
Спасибо за то, что отвечаете даже на самые глупые вопросы.
24.11.2016 14:20:40
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!
Может быть всё что угодно. Вопрос не в этом. Вопрос в том, что именно Вас беспокоит? Дата зачатия? - могу примерно рассчитать. Кто папа? - если разница меньше/равно неделе, то только анализ ДНК на отцовство.  
Виктория
26.11.2016 17:21:28
Интересует примерная  дата зачатия .
28.11.2016 17:34:22
Врач ультразвуковой диагностики
Тогда напишите мне те данные, которые я попросил указать.
Людмила
20.11.2016 11:48:30
Неразвивающаяся беременность?
Андрей Сергеевич, здравствуйте! У меня долгожданная беременность, по моим срокам 11ая неделя. На кануне сильно перенервничала и перетрудилась физически. Были небольшие кратковременные выделения. Побежала на консультацию и узи. Визуально гинеколог сказала, что переживать не о чем, все в порядке. Но когда она сделала узи, сердцебиение не услышала, эмбрион был размером на 4-5 недель (3 мм), желточный мешочек отчетливо прослеживается (5,1 мм), плодовое яйцо неправильной формы. Это правда неразвивающаяся беременность? Отправляет на чистку без дополнительного узи спустя какое-то время. Чувствую себя хорошо, без намеков на проблемы.
21.11.2016 14:37:25
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Людмила!
Между 11 недель и 4-5 недель очень большая разница. Теоретически, возможно всякое, поэтому если это Ваше первое УЗИ в данную беременность и  Вас ничего не беспокоит, то можно подождать 5-7 дней. За это время, неразвивающаяся беременность может самостоятельно прерваться, а в случае прогрессирующей беременности, во время УЗИ можно будет увидеть сердцебиение эмбриона.
Галина
22.11.2016 19:21:36
Добрый вечер! Подскажи пожалуйста, первый день последних месячных 01.10., а 20.10. один день шла кровь, довольно сильно. В ноябре месячных не было. 20 ноября пошла на УЗИ - ничего нет. 21 ноября сдала кровь - ХГЧ = 160 мед/мл. Делала несколько тестов, все были положительные, никаких выделений нет, ничего не болит. Какова вероятность внематочной беременности? Повторное УЗИ только 27.11. Вся изнервничалась, до этого 4 года не могла забеременеть. Заранее спасибо!
24.11.2016 14:29:10
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Галина!
При ХГЧ=160 с помощью УЗИ невозможно увидеть плодное яйцо, где бы оно не было. Сдайте ХГЧ пару раз с интервалом через день. Если растёт, то приходите на УЗИ как только будет 800-1000 мЕД/мл. Обычно это происходит уже через 4-5 дней. Если не растёт или очень медленно, то больше похоже на неразвивающуюся беременность.
Айко
23.11.2016 18:57:50
Беременность 5 недель. Индуцированная методом ЭКО и ПЭ
Добрый день!
20.10.16 д ПЭ, ХГЧ=16963 мМЕ/мл
УЗИ на 22.11.2016г., матка в срединном положении отклонена кпереди, д.51, 54мм, 48мм
Одно плодное яйцо d-15mm, желточный мешокd-4mm, КТР d-4mm, один эмбрион. С/б 130уд.
Около плодного яйца анэхо генная область,d-11mm, d2-4mm.Что это означает? Пока от УЗИ дошла домой светло красный мажали. Сегодня сдала прогестерон -38. Принимаю Утрожестан, Прогинова, Дивигель и Прогестерон. Скажите у меня угроза?
25.11.2016 21:00:37
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Айко!
Возможно, речь идёт о ретрохориальнаой гематоме. Главное, что сердцебиение определяется, значит эмбрион продолжает развиваться. Вам показана консультация акушера-гинеколога в ближайшее  время и контроль УЗИ через 2 недели.
Екатерина
25.11.2016 22:15:47
Добрый день! Беременность 6 недель, ктр 4, чсс 110 уж в минуту. Это хорошие показатели чсс ?
28.11.2016 17:30:24
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!
Эти показатели ЧСС соответствуют норме для данного срока, но должны увеличиться в ближайшее время. Если повторите УЗИ через 2-3 недели - лишним не будет.
Ольга
29.11.2016 10:45:14
Хорион рыхло прикреплен
Добрый день Андрей Сргеевич. У меня срок беременности 10 недель. По узи поставили , что хорион по передней стенке и в дне, рыхло прикреплен в левом маточном углу. Также по узи определен участок миометрия по задней стенке. Насколько это опасно? И что делать с этим? Чувствую себя как обычно, ничего не тянет, не болит, выделений нет. Принимаю утрожестан 400 мг в день. Остальные параметры по узи в норме и соответствуют сроку.
30.11.2016 09:21:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Не нужно ничего делать, продолжайте наблюдение по плану. Следующее УЗИ через 2 недели - скрининг первого триместра.
olya
02.12.2016 22:22:59
беременность раннего срока
Добрый вечер. 11.10.16 посл. Менструация, была на УЗИ 25.11.16 по УЗИ ктр 2,5 мм(6,3 нед.) это нормальные размеры или маленькие
05.12.2016 16:13:09
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Olya!
25/11 акушерский срок беременности был 6-7 недель и размер эмбриона на этом сроке примерно 4-8мм. КТР 2.5мм соответствует сроку 5-6 недель. Возможно, у Вас была поздняя овуляция и срок беременности на неделю меньше. Вам показано контрольное УЗИ через 7-14 дней.  
елизавета
08.12.2016 21:23:42
уточнение срока беременности
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться с примерной датой зачатия. Последние месячные были 20.07.16 . цикл 28 дней. пА 27.07.   и 6.08.  первое узи было 23.08. , беременности не увидели, тесты были положительными. следующее узи было 29.08.-плодное яйцо 10мм. срок поставили 5-6 недель. потом узи 14.09. -ктр 9 мм. Потом узи 05.10. ктр 38мм, бпр11мм. беременность 10 недель.   протокол узи первого триместра ктр 62мм, бпр 19мм-беременность 12 недель и 1 день.  и последнее узи было 28.10.  бпр 26мм, лз33, ог95мм,ож80мм, плечо 14мм, голень 11мм. срок беременности 14 недель и 2 дня. прошу прощения за столькое количество цифр, но мне очень важна ваша консультация . спасибо.
12.12.2016 10:46:23
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елизавета!
Беременность у Вас наступила в результате ПА 6.08, но овуляция скорее всего была день на 18-20 менструального цикла. Ничего необычного в этом нет :)
елизавета
12.12.2016 11:04:58
спасибо большое. Просто мне на УЗи 5.10. 16 сказали что ктр 38 мм и бпр 11 мм  соответствуют именно 10 неделям от зачатия. А когда я уточнила и сказала что ктр 9мм  было в 5.5 недель от зачатия. мне ответили, что этого не может быть в 5.5 недель от зачатия.  вот я и сомневаюсь.
12.12.2016 17:17:31
Врач ультразвуковой диагностики
Вас обманули, видимо по незнанию, или вы друг друга неправильно поняли. Когда во время УЗИ производится измерение КТР, то аппарат автоматически пишет какому акушерскому сроку в неделях и днях это соответствует. И везде, во всех документах будет указан именно акушерский срок беременности. Даже если овуляция была позже или раньше, то делается поправка на эти дни и всё равно в заключении указывается акушерский срок, который на 2 недели больше эмбрионального срока беременности. При этом эмбрионы не одинаковые. 38мм - это максимальное нормальное значение для акушерских 10 нед 0 дней и, в то же время, минимальное нормальное значение для акушерских 11 недель 4 дней.
Наверное, я Вас совсем запутал :)
olya
12.12.2016 11:47:50
позадиоболочечная гематома
Добрый день, спасибо за ответ. Сегодня была на УЗИ 9 нед. Обнаружили позадиоболочечую гематому, серьёзно ли это , что ждать дальше???
12.12.2016 16:53:25
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Olya!
Если ЧСС эмбриона нормальная и у Вас нет кровянистых выделений, то не ждите ничего, контроль УЗИ ближе к 12 неделям (скрининг 1-го триместра). Хотя, конечно, по поводу гематомы Вам показана консультация акушера-гинеколога.
olya
13.12.2016 12:24:57
Спасибо большое за ответ, чсс 170, это не много?
15.12.2016 18:11:52
Врач ультразвуковой диагностики
:) На этом сроке - нормально.
Елена
12.12.2016 15:48:40
стоит ли делать амниоцентез
Добрый день. Мне 37 лет, первая беременность, 14 недель.  Результаты скрининга хорошие, и узи и кровь, но врачи настоятельно рекомендуют делать амниоцентез только из-за возраста. Но лично я не слышала, чтобы с хорошими результатами скрининга еще кому-то предлагали. Подскажите, стоит соглашаться?!
12.12.2016 16:59:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
Я не стал бы Вам советовать амниоцентез только из-за возраста 37 лет. Скрининг 1-го триместра и был придуман для того, чтобы решить, кому показаны инвазивные методы диагностики, а кому нет. Другой вопрос, если Вы сами сомневаетесь и хотите всё точно перепроверить, то можно и неинвазивный пренатальный тест пройти и амниоцентез сделать.
Елена
12.12.2016 17:07:15
Спасибо большое за ответ.
елизавета
12.12.2016 19:17:11
Андрей Сергеевич, пожалуйста, не оставьте без внимания мой еще один  вопрос.  смотрела на таблицы которые даются в интернете по росту плода до 10 недель( а в них пишут именно размеры ктр от зачатия, т.к. до 10 недель все детки одинаковые), для себя поняла что от ПА 27.07. произошла беременность.....пишут, что сперматозоиды живучие.  Ведь после первого Узи ,на которое я пошла в 5.5 акушерских недель ПЯ было 10мм, мне поставили срок 5-6 недель. И сказали что была ранняя овуляция на 11 -12 день цикла.( посмеялись когда я спросила про 6.08....((( попросили не задавать глупых вопросов) . Да и у другого доктора не нашла объяснений (( Надеюсь на ваше профессиональное заключение. Так как думать об этом нет уже сил:cry: С уважением Елизавета.
13.12.2016 17:28:18
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елизавета!
Всё что знал, я Вам уже подробно рассказал. Ничего нового добавить не могу. 23.08 у Вас в полости матки вообще не обнаружили плодное яйцо. О какой ранней овуляции может идти речь? Через неделю увидели только плодное яйцо 10 мм, что соответствует 5-6 акушерским неделям, а от зачатия к этому времени прошло только 3-4 недели, поэтому ещё и эмбрион толком не видно и сердцебиения ещё нет. Беременность у Вас наступила после ПА 6.08, сперматозоиды были вполне обычные. Всё нормально сходится, осталось только в это поверить. :)  Почитайте эмбриологию человека: на 21-22 сутки после оплодотворения (3 эмбриональные недели) длина эмбриона 1-3 мм. теперь подходим к аппарату УЗИ, выбираем КТР, отмеряем 2-2.5мм. На экране написано 5 недель 5 дней. Делаем вывод - аппарат указывает именно акушерские недели. :) Мне жаль, что у некоторых врачей этот вопрос вызывает затруднения.
Ксюша
12.12.2016 23:24:47
Подскажите, пжлст, срок беременности ровно 5 недель с даты последних мес. Незащищенный ПА был ровно 3 недели назад.
По УЗИ ПЯ 5 мм, желточный мешок 2мм, эмбрион четко не визуализируется. На повторное УЗИ через неделю. Это маленький размер для этого срока беременности?
13.12.2016 17:35:00
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ксюша.
Нет, это нормальный размер для 4-5 недель. ПА и день овуляции далеко не всегда совпадают. Раз плодное яйцо визуализируется в полости матки, Вас ничего особенно не беспокоит, кровянистых выделений нет, то и спешить с повторным УЗИ смысла нет. Я посоветовал бы контроль УЗИ через 2 недели. Через неделю вероятно ещё не увидят сердцебиение и всё равно скажут прийти ещё через неделю.
Ксюша
13.12.2016 17:49:59
Спасибо,  так ждала ваш ответ!  В заключении просто написали : 3-4 недели,  я начала переживать.  Эндометрия 16 мм,  это нормальная толщина?  Ничего не беспокоит,  не знаю,  нужно ли к врачу сейчас идти или недели через 2? Спасибо заранее!
15.12.2016 11:58:03
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ксюша!
К акушеру-гинекологу можно пойти сейчас, но можно и подождать, убедиться, что беременность прогрессирующая, сердцебиение определяется и тогда уже начинать сдавать всевозможные анализы, которые Вам обязательно назначат. Толщина эндометрия во время беременности не имеет значения.
Ксюша
15.12.2016 13:54:45
Юлия
13.12.2016 20:01:48
Добрый день! Дата последней менструации 30 октября.Цикл 30-32 дня. редко 35 дней.6 декабря XГЧ 763. 10 декабря XГЧ 3375,3. прогестерон 50,5.
13 декабря сделала УЗИ Одно плодное яйцо.Внутренний диаметр плодного яйца 6х3,5х8мм. Желтое тело 21мм со слабым периферическим кровотоком.Маточная беременность.По этому УЗИ ставят срок до 4 недель.Эмбриона нет. Очень переживаю.По акушерским 6,2 недели.
15.12.2016 12:00:36
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте Юлия!
Нужно посмотреть динамику. ХГЧ хорошо растёт, возможно просто поздняя овуляция. Повторите УЗИ через 10-14 дней.
Ксения
16.12.2016 13:07:55
Здравствуйте скажите пожалуйста последние м начались 10.11 цикл разный от 31 до 36дней, сделала на 3 день задержки тест показал две полоски пошла к врачу она сделала узи и сказала что нет в матке ничего ,и эндометрий она тоже не увидела,что это может быть?
20.12.2016 12:23:05
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ксения!
Может быть всё что угодно. Сдайте кровь на ХГЧ в динамике (через день) Если ХГЧ растёт, то при уровне примерно 1000 мМЕ/мл повторите УЗИ. Если при таком уровне ХГЧ в полости матки не видно плодное яйцо, значит нужно исключать внематочную беременность. Возможно, у Вас была поздняя овуляция и срок беременности совсем небольшой, поэтому и не видно ничего во время УЗИ.
Ксения
21.12.2016 15:39:35
Добрый вечер ,хгч сдала мне показала норма на 3х неделях 1500-5000 у меня было 1983
26.12.2016 11:39:10
Врач ультразвуковой диагностики
Осталось повторить УЗИ :)
Ирина
20.12.2016 17:26:51
Какой срок эмбриональный или акушерский поставили на узи?
Здравствуйте, подскажите по сроку: последние месячные были 14.10 (цикл 25 дней). 15.11 была на узи: пя 15мм,  ктр 4 мм. Поставили 4/5 нед бер.  
И от месячных получается 4/5 нед.  Это нормально что совпадает узи и акуш срок? Ктр какому сроку соответствует? Овуляция наверное ранняя была?
22.12.2016 10:30:02
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
КТР 4мм соответствует 6 акушерским неделям беременности. У Вас была ранняя овуляция, поэтому эмбрион на неделю старше.