Re: Гемостаз

>
>
>> Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как это объяснить.
>Я сдала АФС - результат IqM-15 IqG-1,5
>
>После этого сдала:
>1 АЧТВ 76,7 сек (24-35)
>2 Тромбиновое время 13,8 сек (11,0-17,8)
>3 Протромбиновый индекс по Квику 93,9 % (70,0-130,0)
>4 Протромбиновое время 11,3 сек (9,0 - 12,6)
>
>1 Время свертываемости (по Сухареву) 5м5с (2,00-5,00)
>2 Время кровотечения (по Дуке) 3м10с (1,00-2,00)
>
>Вчера получила результат гемостаза в другой лаборатории:
>тот же самый АЧТВ в норме - 32 (20-40)
>ВА-отрицательный
>РКМФ слабо положительный
>Функция тромбоцитов - 68
>Тромбоэластограмма:
>ма 55 (48-52)
>ИТП - 21 (20)
>
>и еще - неразборчиво написано D*vvt- 25 и какие-то факторы 11+6 (17)
>Заключение: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, функция тромбоцитов повышена, отмечаются признаки хр. ДВС.
>
>В итоге, я немного не понимаю, как это может сочетаться? Если повышена внутрисосудистая свертываемость, то почему время свертываемости и время кровотечения увеличено?
>Нужно ли мне какое-то лечение? Я читала, что назначают препараты, разжижающие кровь. А у меня она плохо останавливается, не приведет ли это к кровотечениям?
>Спасибо.
>

Удлинение показателя АЧТВ может быть связано с дефицитом факторов свертывания крови (например, гемофилии А и В), приеме антикоагулянтов, наличие в крови антикоагулянтов волчаночного типа (сам ВА и антитела к фосфолипидам), быть случайной ошибкой в результатае погрешности забора крови и постановки лабораторных тестов. Думаю, диагноз гемофилии можно исключить. Обращает на себя внимание повышение уровня антител к фосфолипидам IgM. Дальнейшая тактика обследования и ведения зависит от клинической ситуации (беременность, подготовка к беременности и др.), анамнестических и лабораторных данных дополнительного обследования.
С уважением,