Респираторная гигиена/Кашлевой этикет в медицинских учреждениях

В медицинских учреждениях для профилактики заражения всех респираторных инфекций, включая грипп, в первую очередь должны быть приняты следующие меры инфекционного контроля при контакте с потенциально инфицированным лицом. Их следует включить в инструкции инфекционного контроля, как составные части стандартных мер предосторожности.

1. Визуальные сигналы тревоги

Плакаты с визуальными сигналами тревоги (на соответствующих языках) при входе в амбулатории (т.е. скоропомощные отделения, врачебные офисы, поликлиники), инструктирующие пациентов и лиц, их сопровождающих (членов семьи, друзей) информировать медицинский персонал о симптомах респираторной инфекции, когда они впервые записываются на прием, и применять правила респираторной гигиены/кашлевого этикета.

• Указать пациентам рассказывать о симптомах гриппа
  Подчеркивает необходимость прикрываться при кашле и чихании и мыть руки
• Закрываться рукой при кашле
  Рекомендует предотвращение распространения бактерий при кашле
• Информация о личных защитных средствах
  Демонстрирует последовательность одевания и снятия личных защитных средств

2. Респираторная гигиена/Кашлевой этикет

Следующие меры сдерживания респираторных выделений рекомендованы лицам с признаками и симптомами респираторной инфекции.

• Прикрываться при чихании;
• Выбрасывать в ближайший мусоросборный контейнер после использования;
• Выполнять гигиену рук (т.е. мытье рук с антибактериальным мылом и водой, средства для обработки рук на основе алкоголя или антисептические средства для рук) после контакта с респираторными выделениями и загрязнения объектов/материалов.

Медицинские учреждения должны удостовериться в доступности материалов для соблюдения респираторной гигиены/кашлевого этикета в местах ожидания для пациентов и посетителей.

• Обеспечить платками и неконтактными мусоросборными контейнерами для использованных материалов.
• Обеспечить удобно расположенные автоматы по раздаче средств для обработки рук на основе алкоголя; если возможно использование раковин, убедитесь, что средства для мытья рук (т.е. мыло, одноразовые салфетки) есть в наличии.

3. Ношение масок и разделение лиц с респираторными симптомами

Во время периодов увеличения активности респираторной инфекции в обществе (т.е. при снижении посещаемости в школах и на рабочих местах и увеличение посещений медучреждений лицами с жалобами на респираторные заболевания), предлагайте маски лицам, которые кашляют. Также для сдерживания респираторных выделений можно использовать процедурные маски (т.е. с фиксацией за ушные раковины) или хирургические маски (т.е. с завязками) (респираторы типа N-95 или выше не нужны для этой цели). Когда позволяет наличие стульев и пространства, убедите кашляющего человека садиться, по меньшей мере, за 1 м от других лиц в общих местах ожидания. Некоторые учреждения могут установить, что для них данные рекомендации правильнее использовать круглогодично.

4. Воздушно-капельные меры предосторожности

Посоветуйте медицинскому персоналу изучить меры предосторожности при воздушно-капельной передаче (т.е. ношение хирургических или процедурных масок при близком контакте), в дополнение к стандартным мерам предосторожностей, при исследовании пациента с симптомами респираторной инфекции, в частности при наличии температуры. Данные меры предосторожности должны проводиться пока не будет установлено, что причиной симптомов является не инфекционный агент, что является требованиями воздушно-капельных мер предосторожности http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ppe.html.

Замечание: Данные рекомендации основаны на Draft Guideline for Isolation Precautions

Другие статьи раздела