Криодеструкция шейки матки

Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.  

Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки.

Во-первых, это безболезненное воздействие на  ткани, которое не требует дополнительного проведения обезболивания, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний.

Во-вторых, данная процедура бескровная, так как при криовоздействии наблюдается спазм сосудов, быстрый тромбоз сосудов микроциркуляторного русла.

В-третьих, возможность четкого воздействия на патологический очаг, с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей.

Активация естественных защитных механизмов организма (иммунной системы) в очаге криовоздействия.

Полное восстановление  ткани после криовоздействия, специфичной для данного органа.

Метод криодеструкции не изменяет эластичности шейки матки, исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и  позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин.

Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.   

Показания:

1. эрозия шейки матки
2. эктопия цилиндрического эпителия
3. ретенционные кисты шейки матки
4. лейкоплакия шейки матки
5. хронический цервицит
6. дисплазия шейки матки I, II степени
7. кондиломы вульвы, влагалища, промежности
8. папилломы вульвы, влагалища
9. комплексное противорецидивное лечение полипов цервикального канала (после удаления полипа хирургическим методом), лейкоплакии  и крауроза вульвы
10. грануляции культи влагалища после гистерэктомии
11. эктропион

Противопоказания:

1. острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов
2. воспалительные заболевания  шейки матки  и влагалища, III и IV степень чистоты влагалищной флоры, инфекции передающиеся половым путем
3. выраженная рубцовая деформация шейки матки
4. дисплазия шейки матки III степени, подозрение на рак шейки матки
5. опухоли яичника
6. миома, эндометриоз, требующие хирургического лечения
7. острые инфекционные заболевания
8. соматические заболевания в стадии декомпенсации

Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к акушеру-гинекологу для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.

На консультации проводится:

1. сбор жалоб,  анамнеза,  осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
2. забор отделяемого влагалища на флору,  ПЦР-мазков на инфекции;
3. мазок с шейки матки по Папаниколау (прицельная биопсия шейки матки по показаниям);
4. кольпоскопия.

По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).

Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:  криопоражение – сопровождается явлениями отека, изменением иннервации. Крионекротическая фаза – ишемия тканей с последующем некрозом и формированием струпа. Восстановление нормального эпителиального пласта.

Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели.

В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».

Другие статьи раздела