Что даёт плацента и главный гормон, который посылает плод в кровь – плацентарный лактоген? Плод гонит этот гормон роста, который по количеству самый большой и значительно превышает по своей концентрации ХГЧ и другие продукты плаценты.
Материнский организм научился не реагировать на такие реакции, и при этом никакой акромегалии при беременности при таких высоченных цифрах этого гормона не происходит. Основная функция гормона - мощнейший антагонист инсулина именно за счёт того, что плод гонит в материнский организм огромное количество соматомаммотропина, возникает состояние инсулинорезистентности (снижение чувствительности клеток к инсулину, помогающему им усваивать глюкозу), которое на раннем сроке может компенсироваться. По мере увеличения уровня соматомаммотропина организм может не справиться, когда есть риск сахарного диабета 2 типа, поэтому ожирение и другие метаболические факторы, которые являются факторами риска диабета 2 типа, и являются теми состояниями, когда материнский организм может дать декомпенсацию.
Физиологический смысл этого заключается в том, что плод тянет маму на сладенькое, он хочет нарушить баланс глюкозы, чем больше глюкозы, тем он сильнее. И если мы назначаем лечение и забываем физиологический смысл этого, тогда – да, это будет гестационный диабет, некий феномен, который является болезнью беременной, хотя в общем, это конфликт между ребёнком и материнским организмом, и если смотреть с этой точки зрения выглядит немного по-другому.
Существует мощнейшее эволюционное давление на женский организм, ограничивающее срок беременности и размер плода, потому что как только эволюционно начинается пролонгирование сроков беременности или увеличение размера плода, такой плод не может пройти сквозь родовые пути, и тогда эти эволюционные тенденции отсекаются, поэтому у нас имеется какая-то кривая распределения, и хвостом этой кривой будут эти 10% преждевременных родов - это эволюция, так устроен человеческий организм.
Глюкозотолерантный тест и беременность
Норма сахара при беременности или новости о гестационном диабете