Последние сообщения блогов

ЛИТ-терапия (лимфоцитоиммунотерапия) при невынашивании беременности

15.03.201909:3315.03.2019 09:33:30

Вопрос: «Добрый день! По данным из иностранных источников, анализ на HLA-типирование супругов и дальнейшее лечение (ЛИТ-терапия, иммуноглобулин) не имеет достаточной базы исследования, и результативность данного лечения не доказана. И, по сути, в России назначение терапии супругам при совпадении по четырем и более пунктам - не более чем эксперимент клиники».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я хотел бы сказать, если речь идет о ЛИТ, что это специфический отечественный метод исследования, который показал себя достаточно хорошо. И он никак не может рассматриваться экспериментом, потому что в этом году мы будем отмечать 50-летие самой методики лечения. То есть предшественником ЛИТ была пересадка кожного лоскута, и она давала возможность получить беременность и её развитие в очень тяжелых случаях. У первого пациента, на котором была применена пересадка кожного лоскута, было 15 выкидышей.
Лимфоцитоиммунотерапия достаточно широко сейчас используется за рубежом, но не во всех странах.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

15.03.201909:3315.03.2019 09:33:30

Просмотров: 19735 Комментариев: 0

Теги: HLA, бесплодие, иммуноглобулины, лечение бесплодия, лимфоцитоиммунотерапия ЛИТ, невынашивание беременности

Повышен PAPP-A. Что значит, если повышен ПАПП-А?

Клиники и лаборатории ЦИР

14.03.201918:3314.03.2019 18:33:30

Вопрос из Инстаграма: «По результаты 1-ого скрининга повышен PAPP-A - 2,44 МоМ, ХГЧ - 1,72 МоМ. Риски все низкие, по УЗИ всё хорошо, аномалий и пороков не выявлено. Что это значит?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В общем-то, по соотношению этих двух показателей никаких проблем нет. Потому что чем выше PAPP-A, тем лучше. И ХГЧ меньше чем 2, что тоже не является фактором риска. Почему в Вашем конкретном случае идут такие более высокие цифры по PAPP-A и по ХГЧ трудно сказать, но здесь мы можем предположить, что возможна была ситуация так называемого ускользающего близнеца.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

14.03.201918:3314.03.2019 18:33:30

Просмотров: 64800 Комментариев: 0

Теги: papp-a

Анатомические факторы невынашивания беременности

ЦИР

13.03.201913:4313.03.2019 13:43:22

Здравствуйте. Меня зовут Александрова Алина Константиновна, я - врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу о роли анатомических факторов в невынашивании беременности.

Читать подробнее...

ЦИР

13.03.201913:4313.03.2019 13:43:22

Просмотров: 8063 Комментариев: 0

Биохимическая беременность после ЭКО и причины нарушения имплантации

Клиники и лаборатории ЦИР

13.03.201909:2613.03.2019 09:26:14

Вопрос: «На 11 день после переноса был ХГЧ 62, через два дня упал. Какие могут быть причины нарушения имплантации? Как их исключить в следующий раз? И какие можно пить лекарства для снижения риска повторения?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Неважно, был ли это перенос эмбрионов в результате ЭКО, или это был фактор, связанный с наступлением естественной беременности - мы имеем дело с биохимической беременностью.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

13.03.201909:2613.03.2019 09:26:14

Просмотров: 20256 Комментариев: 0

Теги: Биохимическая беременность, ЭКО, причины замершей беременности на ранних сроках, бесплодие

HLA-типирование и репродукция

Ермолаев Антон

12.03.201913:3612.03.2019 13:36:57

Зачем семейные пары сдают такой анализ как и HLA-типирование пары? Что означают полученные результаты? Что такое совпадение по HLA, и что делать при его выявлении? Почему HLA-типирование включено в обследование при невынашивании беременности, неудачных попытках ЭКО и бесплодия? Эти вопросы мы сегодня попытаемся разобрать.

Читать подробнее...

Ермолаев Антон

12.03.201913:3612.03.2019 13:36:57

Просмотров: 53244 Комментариев: 0

Синдром потери плода. Преэклампсия. Плацентарная недостаточность и задержка роста плода. Клинический случай.

Клиники и лаборатории ЦИР

12.03.201910:1012.03.2019 10:10:09

Я хотел бы разобрать очень интересный клинический случай. Пациентка прислала, и я позволю себе зачитать, частично: «Здравствуйте! Мне 33 года, мужу 35 лет. Мы с мужем отчаялись ходить по врачам в поисках причины гибели наших детей на столь раннем сроке гестации. В городе, где мы живем, мне категорически запрещают новую беременность, но мы не теряем надежды, что все-таки станем родителями своего собственного рожденного живого и здорового ребенка. Хотим воспользоваться возможностью обсуждения вами в прямом эфире моего клинического случая, и возможной помощью в прегравидарной подготовке при имеющейся в данный момент гипокоагуляции. Все данные, представленные в данном письме, взяты из заключения врачей, к которым я неоднократно обращались…»

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

12.03.201910:1012.03.2019 10:10:09

Просмотров: 71574 Комментариев: 2

Теги: ADAMTS 13, papp-a, placenta clinic, PlGF, аспирин, беременность, гемостазиолог, гепарин, Гибель плода, замершая беременность, иммунограмма, Клексан, осложнения беременности, плаквенил, плацента, плацентарная недостаточность, Преэклампсия, тромбоцитопения, узи при беременности

Повышение Д-димера. Всё, что важно знать про D-димер при беременности.

Клиники и лаборатории ЦИР

11.03.201913:4611.03.2019 13:46:00

Вопрос: «Здравствуйте! Посвятите, пожалуйста, тему вопросу о повышенном Д-димере во время беременности. Опасно ли это? Стоит ли колоть уколы, если другие показатели гемостаза в норме? В каких случаях можно обойтись? Какие показатели стоит контролировать, и как часто? Почему Д-димер растет во время беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вопрос кажется сложным, но на самом деле он не такой сложный для того, чтобы внимательный слушатель мог понять как всё работает.

Читать подробнее...

Фото:

Клиники и лаборатории ЦИР

11.03.201913:4611.03.2019 13:46:00

Просмотров: 95806 Комментариев: 7

Теги: анализы, анализы при беременности, беременность, гемостаз

Антитела к ХГЧ. Повышение антител к ХГЧ и беременность

Клиники и лаборатории ЦИР

10.03.201910:2110.03.2019 10:21:18

Вопрос: «Игорь Иванович, как Вы считаете, может ли быть повышение антител к ХГЧ в 2 раза по причине отсутствие имплантации эмбриона или остановки роста ХГЧ на совсем раннем этапе, и как следствие невозможность нормальной беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Смотрите, снижение роста ХГЧ является признаком того, что остановилось развитие беременности. То есть, если развитие беременности остановилось, то начнёт снижаться ХГЧ, начнёт снижаться прогестерон. Основное действие ХГЧ - это поддержка работы желтого тела. Если у вас во время беременности нормальный уровень прогестерона, то, соответственно, эти антитела никакого вреда вашему организму не делают, и развитие беременности продолжается вполне адекватно.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

10.03.201910:2110.03.2019 10:21:18

Просмотров: 20310 Комментариев: 0

Теги: анализы, беременность, ХГЧ, невынашивание беременности

Метипред и повышение антител к ХГЧ

Клиники и лаборатории ЦИР

09.03.201911:0409.03.2019 11:04:05

Вопрос: «Добрый день! Беременность 8 недель, сдала антителя к ХГЧ. Иммуноглобулин IgG - 1,41, иммуноглобулин IgМ - норма, немножко повышенный (сомнительная зона до единицы). Врач назначил метипред, другой сказал, что не надо. В анамнезе одна анэмбриония.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Безусловно, здесь мы не знаем ни всех анализов, ни полностью всей ситуации. Но если идет изолированное повышение антител к ХГЧ, нормальная ультразвуковая диагностика - при прочих равных условиях я бы не назначил ничего абсолютно. Я бы проверил, нет ли повышения уровня антител к щитовидной железе. Если они есть, тогда по ним назначить определенную тактику. Если есть повышение антител к фосфолипидным факторам, тогда назначить еще что-то дополнительное.

Но вот так - просто только по антителам ХГЧ - назначать лечение я бы не стал.

Клиники и лаборатории ЦИР

09.03.201911:0409.03.2019 11:04:05

Просмотров: 1876 Комментариев: 0

Теги: метипред, невынашивание беременности, терапия во время беременности, аутоантитела

Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Что это такое, и какие патологии выявляет

Клиники и лаборатории ЦИР

07.03.201910:4807.03.2019 10:48:42

Вопрос: «НИПТ. Какие патологии можно выявить с помощью этого теста, и работает ли он при многолюдной беременности?»

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Наверно, имеется в виду, при многоплодной беременности. Мы об этом говорили очень подробно летом, можно посмотреть - у нас есть все наши эфиры в записи. Были 2 или 3 передачи, посвященные НИПТ.
Но смысл НИПТ заключается в следующем: трофобласт (наружная поверхность, те клетки, из которых формируется плацента), отправляет в организм матери достаточно большие фрагменты своей ДНК. То есть, это явление, которое было обнаружено в конце 90-х годов. Оно имеет какое-то очень важное физиологическое значение для течения беременности, и над этим очень много работают, потому что это очень интересный феномен.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

07.03.201910:4807.03.2019 10:48:42

Просмотров: 18800 Комментариев: 0

Теги: двойня, НИПТ неинвазивный пренатальный тест, невынашивание беременности