10 мая – важная дата, когда весь мир объединяется в борьбе с волчанкой. И хотя это заболевание само по себе ведёт ревматолог, акушеры-гинекологи играют в этом вопросе ключевую роль.
Почему? Дело в том, что системная красная волчанка (СКВ) может впервые проявиться именно во время беременности. Более того, если у женщины были необъяснимые проблемы с беременностью в прошлом, такие как:
- Мертворождение во втором триместре.
- Замедление роста плода.
- Преждевременные роды.
- Повторные выкидыши
Что такое волчанка?
Когда говорят о волчанке, чаще всего имеют в виду системную красную волчанку (СКВ), но существуют и другие формы:
- Системная красная волчанка (СКВ): самая распространенная форма, поражает многие органы и системы.
- Кожная форма волчанки: влияет только на кожу.
- Лекарственная волчанка: вызвана некоторыми лекарствами.
- Неонатальная волчанка: редкая форма, поражающая новорожденных, чьи матери страдают волчанкой.
Кто в зоне риска?
Волчанка может развиться у любого человека, но есть группы, подверженные большему риску:
- Женщины в возрасте от 15 до 44 лет: 9 из 10 пациентов с волчанкой – женщины.
- Люди с семейной историей волчанки или других аутоиммунных заболеваний: Примерно у 20% людей с волчанкой есть родственники с этим или другим аутоиммунным заболеванием. Если у однояйцевого близнеца развивается волчанка, то вероятность того, что она разовьётся у другого близнеца (у которого те же самые гены), выше, чем у разнояйцевых близнецов, согласно исследованию, опубликованному в 2012 году.
- Пациенты с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Пациенты с определенными гаплотипами HLA.
Важно знать: Волчанка не заразна! Ею нельзя заразиться от другого человека.
Симптомы волчанки
Волчанку называют "великим имитатором", потому что ее симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний. Они могут быть неясными, то появляться, то исчезать, и даже меняться со временем. К сожалению, в среднем требуется около шести лет, чтобы поставить диагноз волчанки с момента появления первых симптомов.
СКВ и HLA
Аутоиммунные заболевания, включая СКВ, связаны с определенными аллелями HLA. Существует зависимость риска от дозы, связанная с гаплотипами восприимчивости II класса. Из-за сложной генетической структуры в области HLA, бывает трудно определить, какие именно гены или комбинации генов отвечают за развитие заболевания.
Связь СКВ с прошлыми беременностями
Проводя в лаборатории ЦИР обследование на гены HLA-типирование, мы собираем из полученных результатов цепочки генов -- гаплотипы, по которым оцениваем риски тех или нарушений, в том числе, рисков аутоиммунных состояний. Например, вариант DR3 определяет 10-кратное повышение риска у представителей европеоидной расы.
Эта расшифровка приводится после основного результата анализов на HLA в нашей лаборатории.
Не только генетика
Помимо генетических тестов обязательно проводятся анализы на антитела, связанные с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями.
Больше про аутоиммунные заболевания читайте в нашем блоге