Вопрос: «Мучают постоянные головные боли (15 недель), как спасаться? Эндокринолог сказала пить просто сладкий чай и пить магний. Не спасает.»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Безусловно, здесь нужна консультация невропатолога, для того чтобы разобраться. Любые головные боли во время беременности мы оцениваем как фактор, который требует того, чтобы с ним разобраться.
Иногда бывает транзиторный период, когда вся сосудистая система приспосабливается к беременности. А при беременности происходят достаточно значимые гемодинамические изменения внутри организма женщины. Потому что, с одной стороны, падает тонус сосудов, то есть раскрываются сосуды, падает периферическое сопротивление кровотоку. С другой стороны, увеличивается сердечный выброс, ударный объем, минутный объем, повышается частота пульса.
То есть определенные сосудистые изменения внутри организма есть, и на фоне каких-то предрасположенностей иногда бывают именно в 15-17 недель головные боли.
Есть вариант такой - крепкий кофе. Раньше считали, что он противопоказан. Здесь уже понимаем, что утром можно выпить чашечку хорошего кофе, потому что он часто убирает эту симптоматику. И можно добавить аспирин в дозировке до 100 миллиграмм.
То есть крепкий кофе или крепкий чай утром с добавлением вот этой вот небольшой таблеточки аспирина до 100 миллиграмм - может эффективно убрать эту головную боль для того, чтобы она вас не мучила. Потому что, если возникает мучительное состояние, которое вы переживаете, то это очень плохо.
И если это не помогает, то тогда в резерве должен быть препарат парацетамол, если брать нестероидные противоболевые средства. На Западе это идет как ацетаминофен. Парацетамол считается наиболее проверенным и наиболее безопасным.
В регулярном режиме принимать его, безусловно, нельзя. Нужно всегда советоваться с врачом. Если брать наши акушерско-гинекологические дискуссии, коллеги общаются друг с другом и делятся опытом, как раз этот вопрос часто поднимается. Если болит голова или возникает какая-то боль, что можно? Если мы начинаем перебирать, то ничего нельзя!
И вот недавно у нас была такая очень хорошая дискуссия, где участвовали врачи из разных стран и все-таки пришли к выводу, что всё-таки если и применять препарат, то тот, который наиболее хорошо описан и который известен. Это парацетамол.
Считается, что если у пациентки иногда болит голова, она, допустим, выпьет парацетамол, головная боль исчезнет. Пациентка хотя бы отдохнет, поспит, поделает что-то по дому и так далее. Потому что хуже не бывает, когда нет никакого просвета, и вот эта вот головная боль то усиливается, то ослабляется и дальше идет…
То есть вот такая симптоматическая терапия, как крепкий чай или крепкий кофе, в сочетании с нестероидным каким-то анальгетиком (это может быть низкодозированный аспирин или небольшая доза парацетамола) является достаточно эффективным способом для того, чтобы уменьшить эти сосудистые боли. Но, самое главное, не пропустить какую-то скрытую патологию, которая может быть на этом фоне.
Я бы на это обратил внимание
Начиная примерно с 6ой неделе беременности (сейчас уже 15ая идет) температура тела скачет от 37.3 до 36.9. Причем снижается она к ночи и до утра такая, когда начинаю вести активность в течении дня (поездки походы вне дома) поднимается до 37.2 примерно,когда нахожусь дома днем в спокойном состоянии 36.9-37.0.
Температура началась примерно с того времени как заболел муж,но у него скорее всего было обострение гайморита с высокой темп и другими различными симптомами . возможно и я в это время подхватила ОРВИ как мне потом сказал терапевт ,появился совсем немного насморк,без закладывания,высокой темп не было, 37.3 максимум, потом через неделю немного начало горло болеть,но вовремя начатое полоскание и через два дня уже не болело.но для меня это привычная история, так как хронический тонзиллит.
Также была на консультации у ЛОРА и промывала миндалины, так как из-за хронического тонзиллита очаг инфекции мог быть там.
И при всем этом, начиная с 6ой недели я каждые 2-3 недели сдавала ОАК и ОАМ, которые ни разу не показали отклонения от нормы!
Может ли быть эта температура какой-то индивидуальной особенностью организма и сколько такое может продолжаться, или может это затянувшееся ОРВИ у беременных?