Вопрос: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если после чистки после замершей беременности в результате гистологии указано: «В исследуемом материале децидуальная ткань с клетками инвазивного трофобласта (То есть децидуальная ткань - это ткань материнская, это слизистая оболочка матки. Инвазивный трофобласт - это трофобласт, который внедряется – прим. Гузов И.И.) с очагами кровоизлияний, отеком, множество ворсин хориона с дистрофическими изменениями, фиброзом.
Морфологическое заключение: развивающаяся беременность малого срока». Является ли это поводом для пересмотра гистологии в онкоцентре? Выше писала Вам, что ХГЧ выше нормы. Подскажите, пожалуйста, через какое время в норме должны придти месячные после вакуум-аспирации? Это было 11-го апреля, месячных пока нет. Еще один вопрос: вчера сдала анализ на ХГЧ. В результате 7,6 при норме от 0 до 5. Почему это может быть?»
На вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я считаю, что нет никакого основания для пересмотра в онкоцентре, потому что 7,6 - это невысокая цифра. Здесь просто нужно подождать и, может быть, провести какое-то гормональное лечение, для того чтобы искусственно вызвать менструацию, чтобы отслоилась слизистая оболочка матки. Похоже, что остатки функционирующей ткани хориона присутствуют. Обычно, если вызвать искусственно менструацию, это всё уходит.
При трофобластической болезни совсем не те цифры - там были бы десятки, сотни тысяч, то есть было бы увеличение яичников за счет множественных кист и так далее. На трофобластическую болезнь такая ничтожная цифра не похожа никак. Поэтому я не думаю, что здесь нужна какая-то онкологическая такая настороженность.
Просто я считаю, что здесь, может быть, какой-то остаток небольшой функционирующего хориона еще в полости матки присутствует. Это обычно выходит со следующей менструацией. Если менструация не будет приходить, ее можно вызвать искусственно. Это должен сделать врач акушер-гинеколог. И после менструации посмотреть, как будет вести себя ХГЧ. Но 7,6 - цифра очень маленькая, поэтому, скорее всего, всё выйдет с менструацией.
В нашем центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска.
Записаться на консультацию в ЦИР
