Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

ФОРУМ:

Как плазмаферез влияет на тромбофилию, и почему мы его не используем

Как плазмаферез влияет на тромбофилию, и почему мы его не используем

Вопрос: «Как влияет плазмаферез на тромбофилию?»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вы знаете, к этому лечению я отношусь очень скептически. На тромбофилию это маловероятно влияет.
Назначают это лечение якобы для снижения уровня аутоиммунных факторов. Но дело в том, что вообще с кровью нужно работать очень аккуратно и бережно.
Получается, что когда этот метод только входил в жизнь, это было где-то первая половина 80-х годов, начали пытаться использовать плазмаферез для лечения практически всего, в том числе для лечения аритмий сердца и так далее.



Но я очень трепетно всегда отношусь к тому состоянию крови, которая есть. У меня никогда нет  уверенности, что нет риска заражения гепатитами, потому что внутри этой системы плазмафереза могут быть какие-то определенные детали, которые не всегда являются одноразовыми. Меня всегда волнует риск заражения гепатитами при плазмаферезе. Я его не назначаю никогда. Поэтому такого опыта работы с этим методом лечения у нас нет, и мы прекрасно справляемся с теми проблемами, с которыми приходят наши пациентки, без плазмафереза.

Приходят иногда пациентки, которые говорят: «Вы знаете, у меня были высокие антитела, я почистила кровь, они у меня упали. Если нужно будет, я схожу опять почищу кровь.» Это механистическое и ложное представление о том, что происходит при аутоиммунных процессах.

При аутоиммунных процессах происходят совсем другие вещи. То есть возник однажды иммунный ответ на, допустим, β2 гликопротеин 1
или на аннексин V, или на кардиолипин, или на ДНК - и эти антитела будут образовываться у вас всегда. В костном мозге есть клетки памяти, которые  совершенно точно там будут, никуда они не деваются, никак мы их удалить не можем.

И поэтому, если будет возникать какая-то ситуация, при которой вам кровь почистили, реально понизили вам уровень антител, потому что убрали вашу плазму, заменив ее некой условно стандартной плазмой, то сами механизмы, которые приводят к продукции антител, остаются прежними.

При беременности я бы никаких плазмаферезов не делал бы вообще. А именно беременность для нас важна. До беременности - не знаю, мы с этим не работаем. Я к этому моменту отношусь с очень большой осторожностью, я его не приветствую. Я считаю, что он избыточен в подавляющем большинстве случаев.


Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.

Наши врачи

Цедрик Татьяна Ивановна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Дюльгер Валентина Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100