ФОРУМ:

Половые инфекции и другие инфекционные факторы невынашивания беременности.

Половые инфекции и другие инфекционные факторы невынашивания беременности.

Роль инфекционных факторов при невынашивании беременности - тема нашего сегодняшнего видео. Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Инфекционные факторы в большей мере связаны со спорадическими, то есть случайными прерываниям беременности, нежели с привычным невынашиванием беременности.


К инфекционным факторам, которые могут играть роль в невынашивании беременности можно отнести различные хронические и острые воспалительные процессы органов мочеполовой системы – кольпит, цервицит, сальпиноофорит, эндометрит. Эти заболевания могут возникать по причине наличия у женщины и ее партнера инфекций, передающихся половым путем (таких как хламидиоз, гонорея, трихомониаз), а также инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами (например, кишечной палочкой или стафилококком). Отдельным вопросом стоит уреаплазменная инфекция, которая в случае привычного невынашивания беременности является показанием к назначению курса антибактериальной терапии.


Кроме того, определенную роль в прерывании беременности во втором триместре играет наличие бактериального вагиноза – это нарушение биоценоза влагалища, когда количество лактобактерий значительно уменьшается, а количество условно-патогенных микроорганизмов возрастает. Все эти состояния могут сопровождаться зудом, изменением характера выделений из половых путей, появлением неприятного запаха. Хочется отметить, что не всегда увеличение количества выделений из половых путей при беременности является патологией, иногда это может являться вариантом нормы и обусловлено повышенным уровнем эстрогенов в организме женщины.


Еще одним фактором прерывания беременности является наличие инфекций TORCH-комплекса, таких как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусная инфекция, ветряная оспа, а также инфекция, вызванная парвовирусом B19.
Всем пациенткам при планировании и во время беременности мы проводим исследование ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, гинекологический мазок на степень чистоты, по показаниям – бактериальный посев из влагалища и шейки матки с определением антибиотикочувствительности, а также фемофлор-семеадцать для диагностики бактериального вагиноза.

Кроме того, при планировании и в 1-ом триместре беременности мы рекомендуем проводить анализ крови на TORCH-комплекс.
Одним из факторов привычного невынашивания беременности может являться хронический эндометрит, при котором происходят метаболические и морфологические изменения структуры эндометрия, нарушения его рецептивности, что может влиять на имплантацию бластоцисты и полноценную инвазию трофобласта, сопровождаясь высоким риском прерывания беременности в ранние сроки. Хронический эндометрит можно заподозрить при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Для подтверждения же диагноза обычно проводится гистологическое и бактериологическое исследование биоптата эндометрия. Мы в свою очередь не всегда рекомендуем нашим пациенткам дополнительные внутриматочные вмешательства. И при подозрении на хронический эндометрит у женщины, планирующей беременность, мы проводим антибактериальное лечение.


Более подробную информацию Вы можете получить на консультации акушера-гинеколога в нашем центре.
Задавайте свои вопросы в комментариях и подписывайтесь на наш канал, ждём Вас в ЦИР!

Наши врачи

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Дюльгер Валентина Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100