Я хочу обратить внимание, что проблема существует, и что мы, врачи, генетики, специалисты ЭКО должны об этом задуматься. Что такая проблема может стать миной замедленного действия, которая даст изменение частот генов внутри популяции.
Это то, что я хотел сказать по поводу ЭКО с донорской яйцеклеткой. И еще ЭКО с донорской яйцеклеткой такие беременности дают очень большой процент осложнений по сравнению с ЭКО без донорской яйцеклетки. В частности, это касается преэклампсии, задержки роста плода и нарушений плацентарной функции. В общем-то конечно я считаю, что нужно бороться за то, чтобы получать беременность со своей яйцеклеткой. И мы делаем все возможное для того, чтобы даже если мы используем ЭКО, постараться добиться беременности со своей яйцеклеткой. И конечно общий совет: я считаю, мы должны за это бороться всем обществом.
Давайте воспитывать бабушек и дедушек?
В частности, врачи, те люди, которые занимаются санитарно-просветительской работой, сами родители – желательно, чтобы мы не откладывали репродуктивный возраст слишком надолго. Эта программа, которая меня очень волнует – когда мы обучаем детей, воспитываем в школах, преподаем разные программы, но не говорим, что они должны стать хорошими родителями. И они становятся хорошими родителями, вкладываются в своих детей по максимуму. Чтобы один-два ребёнка, хорошо учились, получили хорошую работу, хорошее образование, чтобы они были хорошо устроены в жизни. Но репродукция при этом откладывается и откладывается. Если бы мы кроме того, чтобы их воспитывать хорошими родителями, воспитывали бы их хорошими бабушками и дедушками, это было бы хорошо. Чтобы дети планировали не только своих детей, но и планировали как можно раньше дать жизнь следующему поколению.
Тогда бы значительная часть проблем, связанных с бесплодием, просто исчезла бы сама собой. И бабушки и дедушки на то и рассчитаны в человеческом обществе – помогать молодым родителям в воспитании детей. Это одна из основных биологических функций менопаузы – ни у каких животных больше нет менопаузы, только у человека.
Это было бы значимо если бы наше поколение, наши родители были бы хорошими бабушками и дедушками, могли бы заботиться не только о том, чтобы родить детей и воспитать, но также помочь этим детям реализовать репродуктивную функцию, помогать им, а не откладывать. Этот не подходит, та не подходит, ты слишком молод. А в итоге получается, что эти люди начинают страдать, ближе к 40 годам пытаться забеременеть, а беременность не наступает. Ситуация иногда бывает довольно тяжёлой и достаточно трагической.
Контакты неандертальцев и современных людей
Сейчас я найду картинку, которую хотел вам показать. Статья очень интересная в «Nature», в последнем номере, которая касается неандеральских связей. Гены, которые связаны с борьбой с вирусом внутри нас. И здесь показано, иллюстрация из статьи в журнале «Cell», где показан контакт неандертальца и современных людей, где они обменивались какими-то предметами и вступали в браки. И сама статья с интересными иллюстрациями, мы видим, что авторами являются Дэвид Леннарт и Дмитрий Петров, профессор Стэнфорда, наш соотечественник, москвич, который закончил МФТИ, работал в институте молекулярной генетики, в самом начале Перестройки уехал в Америку, получил дополнительное образование в Гарварде и сейчас является руководителем своей лаборатории «Петров Лаб».
Статья очень интересная, в ней исследовали палеогеном человека. Мы с вами говорили, что до 3% наших генов – неандертальские. И на одной из наших последних бесед я говорил, что гены неандертальцев почти отсутствуют в той части хромосомного аппарата, который связан с репродукцией. Их нет на Х-хромосоме, их почти нет в Y-хромосоме. Результат гибридизации – те люди, которые рождались от смешанных браков между неандертальцами и современными людьми, обладали сниженной плодовитостью.
В этой статье Леннарда и Петрова, они говорят очень жестко о двух периодах встречи современных людей с неандертальцами, когда происходило скрещивание. Примерно около 100 000 лет назад и около 50 000, перед тем как неандертальцы вымерли. Но книги и статьи, которые я читал, не являются бесспорной гипотезой. Возможно, все-таки эти контакты были не очень постоянными, и, видимо, неандертальцы и современные люди жили достаточно обособленными популяциями, хотя пересекались.
Неанедертальские гены кодируют иммунитет
Но тем не менее оказалось, что неандертальские гены кодируют многие факторы, связанные с иммунитетом. И неандертальцы удивительные люди, единственный подвид человека, который полностью образовался в Европе. Это коренные европейцы и они пережили несколько волн ледникового периода. Несколько сот лет они жили в Европе до прихода туда современного человека. Это интересная история. Они приспособились к выживанию в суровом климате и сталкивались с инфекциями, поэтому у них образовалась селекция генов, которая обеспечивает устойчивость к вирусным инфекциям.
Изучение этого куска генома позволяет изучить волны инфекции, которые касались европейского человечества в тот период, когда неандертальцы жили отдельно от современных людей. И эти куски генома, они также имеют какое-то отношение к сопротивляемости и приспособленности современного человека осваивать разные экологические ниши. Я советую посмотреть эту статью всем, кто интересуется палеогеномикой и иммунологией и РНК-вирусами, как драйверами адаптивной интрогрессии между неандертальцами и современными людьми. Очень интересная статья, которая имеет отношение к пониманию того, как работает иммунная система современного человека. У меня было двойное образование – акушерство и гинекология и иммунология. Мне конечно эта статья была очень интересна.
Разгадана причина голубых глаз хаски
И последнее, на десерт – то, что мне интересно, как человеку, который любит животных. Это уже не относится к репродуктологии, но относится к общению с братьями нашими меньшими: пронзительно-голубые глаза сибирских хаски. Оказалось, что учёные обнаружили ген этих глаз и оказалось, что есть кусочек гена, который немного удлинён, в удвоении гена, который участвует также в появлении голубых глаз и у других пород собак. Но у хаски этот ген достаточен на одной хромосоме. Если на одной хромосоме присутствует этот ген без каких-то мутаций, получаются красивые голубые глаза.
На этом я хотел бы завершить свой сегодняшний эфир. Мы на какое-то время закрыли тему преимплантационной генетической диагностики. Я бы очень хотел, чтобы мы начали внутри России программы, связанные с использованием первого и второго полярного тельца для проверки качества яйцеклеток. Мне бы очень хотелось, чтобы при этом использовали программы, связанные с методикой лазерного пинцета, потому что эти программы будут очень точными и атравматичными. Мы будем получать хорошие нетравмированные яйцеклетки и качественный материал для исследований. Мне бы очень хотелось, чтобы тот материал, который будут использовать для диагностики первого и второго полярного тельца, соответствовал бы уровню современных возможностей и технологий. Чтобы использовались методики NGS, то есть секвенирование следующего поколения, которое является главной методикой, которая рекомендуется для использования при проведении преимплантационной генетической диагностики на Западе, в США и в Европе.
На этом позвольте завершить сегодняшний эфир. Я рад тем, кто остался с нами до конца. Я знаю, что у нас формируется достаточно постоянная и высокоинтеллектуальная аудитория. Я знаю, что эфиры имеют определённый резонанс. Мне приятно, что нас смотрят соотечественники по всему миру, в частности в США, и это очень приятно. И в общем-то, как мне и хотелось изначально, у нас формируется виртуальный клуб, где мы обсуждаем современные вопросы, которые так или иначе связаны с медициной и репродукцией.
В следующей нашей беседе мы точно вернёмся к теме невынашивания беременности и к проблеме HLA-типирования. В частности, будем говорить о значимости HLA-гаплотипов в процессе репродукции. И о том, какой подход к этому вопросу мы используем внутри нашего центра, в рамках нашей парадигмы диагностики и лечения бесплодия и невынашивания беременности. Я знаю, что кусочки этого вопроса мы затрагивали и раньше, но мне бы хотелось системно и углубленно поговорить на эту тему.
Ещё раз большое спасибо за внимание. Удачи вам, господа. До свиданья, до новых встреч!
