Наш блог — о здоровье женщины и мужчины, о качестве жизни, о здоровом долголетии, о возможностях современной медицины, о социальных проблемах. Мы затрагиваем темы, которые считаем значимыми для наших читателей, их семей, друзей, детей и родителей и в которых мы разбираемся. И сегодня мы начнем цикл статей о профилактике рака шейки матки, о ПАП-мазке и других исследованиях, которые можно пройти в ЦИР.
Рак шейки матки - злокачественное онкологическое заболевание нижнего сегмента матки, ассоциированное с инфицированием папилломавирусом (HPV). ПАП-мазок - исследование соскоба шейки матки под микроскопом для выявления измененных клеток.
Поражает, что несмотря на существование надежного и простого способа диагностики, рак шейки матки до сих пор является причиной смерти. Своевременный комплекс мер позволяет предотвратить это заболевание.
Что мы знаем про рак шейки матки и предраковые изменения?
- Есть надежные, простые и безопасные способы диагностики.
- Рак шейки матки связан с присутствием папилломавируса человека.
- Не всегда изменения в ПАП-мазке означают рак.
- Изменения в клетках шейки матки происходят очень и очень медленно. Между инфицирование HPV и развитием рака проходят годы.
- ПАП-тест занимает меньше времени, чем маникюр;
- он менее болезненный, чем эпиляция области бикини;
- этот анализ может спасти жизнь.
В клиниках ЦИР доступны современные способы диагностики предраковых изменений:
- жидкостная цитология - цитологическое исследование соскоба шейки матки (с окраской по Папаниколау)
- Определение папилломавируса (HPV) — количественнои качественно.
- Расширенная кольпоскопия.
Материалы для скачивания
Буклет «Рак шейки матки. ПАП-мазок»
Мне сейчас 30 лет.
Первый раз Вирус папиломы у меня был обнаружен в 2004 г. (33 тип)
Потом в 2007 перед беременностью (ни как не лечила)
В 2012 уже его нет (сдавала в вашей лаборатории)
В 2014 тоже его нет (сдавала в вашей лаборатории)
В 2015 тоже отрицательно.
Можно говорить что произошло излечение, или все же вирус находится, но малой концентрации?
У мужа в 2015 тоже отрицательно, хотя в 2013 он был.
Есть ли смысл сейчас прививаться?
В данный момент выявлен по цитологическому мазку эндоцирвицит, может он быть причиной этой инфекции. (порылась в анализах старых, в 2012 ПАП мазок его тоже показал, хотя в 2014 ПаП не показал?) Анализы на остальные инфекции отрицательны. Единственное коринебактерии в большом количестве. В январе из зева и носа был мазок, стафилок был обнаружен 10*3. Может он быть причиной эндоцирвицита?
Действительно, самоизлечение от вируса возможно. Однако желательно все-таки продолжать контроль: продолжать сдавать 1 раз в год мазки на ВПЧ, можно сдать количественный анализ ан ВПЧ. И не стоит забывать о необходимости ежегодной кольпоскопии и ПАП-мазка.
Эндоцервицит, вполне возможно, вызван активностью неспецифической микрофлоры. Желательно сдать посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам этого анализа и будет решаться вопрос о необходимости терапии и возможных схемах лечения.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог
Каждой женщине, вне зависимости является она носителем ВПЧ или нет, необходимо ежегодно сдавать ПАП-мазок и проходить такое обследование шейки матки, как кольпоскопия.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог
Подскажите, всегда ли инфицирование HPV означает в последующем рак шейки матки или Папиломовирус все-таки излечим?
В любом здоровом организме, особенно молодом, в ответ на попадание чужеродного агента (в данном случае вируса) реагирует иммунная система, и при отсутствии особо благоприятных для размножения вируса условий происходит его удаление из организма. В случае с ВПЧ у женщин моложе 30 лет в 80% случаев срабатывает такой механизм и происходит самоизлечение в течение 8 месяцев – 2 лет. А вот препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ, в настоящее время не существует, так что используется комбинированная терапия, сочетающая системное и местное лечение.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог
Учеными доказана непосредственная связь развития рака шейки матки с персистенцией (длительным существованием) ВПЧ в женском организме. На сегодняшний день определено более 100 штаммов (видов) вируса, и лишь некоторые из них при попадании в организм человека способны к встраиванию в хромосомный аппарат клеток, что и является причиной начала патологических изменений в шейке матки. Наиболее высокоонкогенными (опасными по возникновению рака шейки матки) являются 16, 18, 31, 33, 48, 52, 58 типы вируса, но наибольшее значение имеют типы 16 и 18, как самые высокоагрессивные и опасные.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог
По-поводу вакцинации от ВПЧ сейчас ходит очень много споров. Но последними исследованиями было доказано, что ее можно проводить даже тем, у кого подтверждено наличие вируса. Как минимум она даст защиту от остальных типов вируса, как максимум поможет излечению от имеющегося вируса. Последнее пока еще изучается.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог
Мой доктор назначил мне сдать пап-мазок. Хотела в ближайшие дни обратится к Вам в центр для сдачи анализа. До прочтения данной статьи не знала, что существует разновидность пап-мазка. Подскажите какой лучше сдавать, жидкостную цитологию или обычной пап-мазок?
На сегодняшний день жидкостная цитология считается самым информативным методом диагностики предраковых изменений и является "золотым стандартом" скрининга. В контейнер попадает весь забранный материал. После необходимой обработыки мы получаем препарат без слизи, элементов воспаления, крови и разрушенных клеток, при этом сохраняются важные для диагностики клеточные скопления. То есть качество мазка намного выше, поэтому врач-цитолог оценивает сами эпителиальные клетки намного эффективнее и точнее.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог
Если перевести дословно, то это "атипичные клетки неизвестного происхождения". Не зная полной картины ПАП-мазка, данных кольпоскопии и Вашего анамнеза, сложно что либо сказать. Но в большинстве случаев в такой ситуации проводится биопсия шейки матки для максимально точной диагностики. Вам необходимо обратиться на консультацию к своему лечащему врачу.
С уважением,
Серегина Анна Андреевна, врач акушер-гинеколог