Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Антинуклеарные антитела и беременность

Антинуклеарные антитела и беременность

«Добрый день, расскажите, пожалуйста, как влияет положительный АНА (антинуклеарные антитела) скрининг на беременность и вынашивание? Положительный тест к антителам на нуклеарные антигены. И  что необходимо предпринять в таком случае?»

Антинуклеарные антитела

Это скрининговое обследование на сумму антинуклеарных антител, то есть антител к компонентам ядра клетки.
Если антинуклеарный тест положительный, то значит какие-то из этих антител повышены. Мы в этой сумме антител должны дальше определить, к чему именно есть у человека антитела, требуется дополнительное обследование.

Обычно сначала  есть какая-то клиническая картина, жалобы, а  потом уже мы смотрим определенные анализы. Так это и должно быть. То есть не рекомендуется  без как каких-либо подозрений смотреть полностью все анализы и потом их «лечить», не имея каких-то клинических симптомов. Сначала есть какая-то жалоба - невынашивание  беременности, например, или бесплодие, и мы назначаем обследование.

При  выявлении антинуклеарных антител, мы смотрим, какие именно антитела из антинуклеарных  повышены.

В нашей клинике проводится обследование на антинуклеарные антитела - "иммуноблот на антинуклеарные антитела", где достаточно большая линейка антинуклеарных антител. Туда входят антитела, специфические для волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, системной склеродермии и других системных ревматических заболеваний и заболеваний соединительной ткани, у которых одним из лабораторных показателей является повышение антинуклеарных антител.
В нашей лаборатории, (в отличие, например, от других лабораторий, где результат содержит только плюс или минус), проводится  количественное определение этих антител. По количеству антител он определяет не просто «положительно» или «отрицательно», а имеет ещё переходную «серую зону», по которой можно определить предрасположенность к повышению таких антител и просто увидеть реальное количество антител в единицах измерения.

Если такие это тела  обнаруживаются, это может быть симптомом какого-то системного ревматического заболевания. Так как эти антитела антинуклеарные, они могут вызывать повреждение клетки.

Почему мы смотрим их в нашей клинике? Потому что они могут приводить к нарушению имплантации, к невынашиванию беременности на разных сроках и к другим неприятным ситуациям, которые могут возникнуть во время беременности.

К антинуклеарным антителам обычно еще присоединяется другая система аутоиммунного ответа - активирование циркулирующих иммунных комплексов. И часто лечение, которое мы назначаем при таких ситуациях, направлено именно на уменьшение количества циркулирующих иммунных комплексов.


Кроме того, что антинуклеарные антитела могут повреждать сосуды, клетки эмбриона, нарушать имплантацию, есть определенный срок во время беременности - это примерно 16-20 недель - когда некоторые из этих антител могут повреждать  проводящую систему сердца плода. Это может вызывать нарушение ритма сердца (брадикардию), у плода может замедляться сердцебиение, вплоть до остановки. Повторюсь, это срок беременности 16-20 недель. И очень важно подстраховать пациентку на этих строках при наличии определенных антител, тем более, если раньше у женщины были потери беременности.
На этих строках очень важно снизить количество циркулирующих иммунных комплексов и антинуклеарных антител, чтобы не произошло нарушение сердечной проводимости и каких-то неприятностей и во время беременности, вплоть до гибели плода.

Иногда  бывает так, что эти нарушения ритма сердца, внутрижелудочковые нарушения проводимости, сохраняются у ребенка и после рождения. Поэтому эти нарушения, если они есть, требуют обязательной коррекции. Если есть еще какие-то симптомы: кожные, ревматические, если есть проявления системной красной волчанки, патология почек, то эти выраженные  клинические патологии системной соединительной ткани требуют также наблюдение у ревматолога.

Ревматологи со своей стороны тоже могут назначать какие-то специфические препараты. Это лечение достаточно серьезное и требует обязательного регулярного наблюдения женщины и во время беременности, и после.
Если такие нарушения есть у женщины, планирующей  беременность, тогда терапия подбирается еще до беременности.
Если у вас выявлены антинуклеарные антитела во время беременности, это тоже требует дообследования, и возможно назначение лечения уже в процессе.

Для того, чтобы определить препараты и дозы обязательно требуется индивидуальная  консультация. Вы можете обратиться в нашу любую клинику к любому доктору акушеру-гинекологу на прием. Если вы не имеете такой возможности, находитесь где-то далеко, у нас проводятся  онлайн консультации. Вы можете позвонить в колл-центр, записаться и дальше вам  дадут координаты, как это всё сделать. Поэтому, если такая консультация требуется, мы ждем  вас. У нас достаточно большой опыт ведения беременности с антинуклеарными антителами и системными ревматическими заболеваниями.

И здесь очень важно, чтобы вы обратились вовремя - желательно еще на этапе планирования беременности. А все необходимые обследования, которые при этом  требуются, проводятся и в нашей лаборатории. Некоторые анализы даже можно сдать дистанционно.  
Так что ждем вас и с радостью вам поможем!


Наши врачи

Гузов Игорь Иванович

Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог, к.м.н.

Ласкина Ольга Игоревна

Эмбриолог, врач КДЛ

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100