Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."
Вопрос: «Мутация ITGA2 гомозигота, можно ли принимать аспирин или заменить на Курантил? Справится ли Курантил, если есть риски преэклампсии? Мутации сосудистого тонуса ACE гомозигота и AGT гетерозигота. И как с этим мутациями готовиться к беременности?..»
Пациентка подкована, то есть много уже, видимо, читала. Это не мутации - это полиморфизмы, и поскольку есть вот эти дополнительные риски, то здесь назначается обычный аспирин.
Мы уже неоднократно говорили и на эти вопросы отвечали: если аспирин идет в дозе 100 миллиграмм, он преодолевает действие вот гомо- или гетерозигот этих всех рецепторов. И не нужно его менять на Курантил, то есть он справится с этой ситуацией.
Если у Вас идет избыточный вес, или вы высокого роста - то есть, если масса тела больше - можно назначать дозировку 150 миллиграмм аспирина - это то, что сейчас рекомендуют международные организации, в частности The Fetal Medicine Foundation, то есть они рекомендуют бОльшие дозы аспирина. Назначать аспирин нужно на ночь.
«И очень бы хотела узнать подробнее мутации генов цитокинов - гомозиготный вариант интерлейкина b, и расшифровать не могут…»
Это не мутация, я уже говорил, это просто вариант, который сопровождается более высоким риском проблем, связанных с невынашиванием беременности на малых сроках. И поэтому, если есть такой вариант полиморфизма генов цитокинов интерлейкина-1-b (IL1β), то тогда, если это сочетается с высокими цифрами CD8 клеток или CD 16 клеток, или СВ 56 - то есть или nk-клеток - мы тогда рекомендуем иммуноглобулины назначать как можно раньше во время беременности в дозе не меньше 10 грамм, но разделенных на 2 или 4 капельницы. То есть или 4 капельницы по 2,5 грамм водной капельнице в день, либо 2 капельницы по 5 грамм.
Есть вопросы? Задавайте их в комментариях!
