Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Мутация ITGA2 - аспирин или курантил? Как готовиться к беременности?

Мутация ITGA2 - аспирин или курантил? Как готовиться к беременности?

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Вопрос: «Мутация ITGA2 гомозигота, можно ли принимать аспирин или заменить на Курантил? Справится ли Курантил, если есть риски преэклампсии? Мутации сосудистого тонуса ACE гомозигота и AGT гетерозигота. И как с этим мутациями готовиться к беременности?..»

Пациентка подкована, то есть много уже, видимо, читала. Это не мутации - это полиморфизмы,  и поскольку есть вот эти дополнительные риски, то здесь назначается обычный аспирин.

Мы уже неоднократно говорили и на эти вопросы отвечали: если аспирин идет в дозе 100 миллиграмм, он преодолевает действие вот  гомо- или гетерозигот этих всех рецепторов. И не нужно его менять на Курантил, то есть он справится с этой ситуацией.


Если у Вас идет избыточный вес, или вы высокого роста - то есть, если масса тела больше - можно назначать дозировку 150 миллиграмм аспирина - это то, что сейчас рекомендуют международные организации, в частности The Fetal Medicine Foundation,  то есть они рекомендуют бОльшие дозы аспирина. Назначать аспирин нужно на ночь.

«И очень бы хотела узнать подробнее мутации генов цитокинов - гомозиготный вариант интерлейкина b, и расшифровать не могут…»

Это не мутация, я уже говорил, это просто вариант, который сопровождается более высоким риском проблем, связанных с невынашиванием беременности на малых сроках. И поэтому, если есть такой вариант полиморфизма генов цитокинов  интерлейкина-1-b (IL1β), то тогда, если это сочетается с высокими цифрами CD8 клеток или CD 16 клеток, или СВ 56 - то есть или nk-клеток - мы тогда рекомендуем иммуноглобулины назначать как можно раньше во время беременности в дозе  не меньше 10 грамм, но разделенных на 2 или 4 капельницы. То есть или 4 капельницы по 2,5  грамм водной капельнице в день, либо 2 капельницы по 5 грамм.

Есть вопросы? Задавайте их в комментариях!

Анна
24.12.2019 04:17:44
Полиморфизмы и привычное невынашивание
Добрый день,
У меня было уже 3 замерших на сроке 5-6 акушерских недель.
После 2-й выявили полиморфизмы: MTHFR - обе гетерозиготы, PAI1- гомозигота,
FXII- гетерозигота, ITGA2- гетерозигота.
Живу в Швейцарии, местный гематолог сделал много анализов крови и сказал что все в норме и никакая терапия не требуется.
Затем сорвалась третья беременность.Кариотипы наши с мужем в норме, кариотип абортуса не делали.
Жду консультацию специалиста по невынашиваемости, но хотелось бы узнать ваше мнение.

Стоит ли пробовать терапию с кардио аспирином или нмг?

Последняя коагулограмма через 5 дней после выкидыша зб:
ачтв - чуть ниже нормы,
фибриноген - на нижней границе,
остальные показатели в норме.
гомоцистеин - 7,8.
афс -отрицательно.
различные антитела -  тоже отрицательно.

Может вы предложите какую-нибудь другую терапию?

спасибо большое

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Асминина Ирина Алексеевна

Врач эндокринолог

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100