Пациентка задает вопрос по поводу того, что у нее повышены цифры интерлейкина 8 во время беременности, то есть, видимо, пациентка наблюдается в каком-то академическом серьезном центре, где можно делать такие анализы, в том числе анализы на интерлейкин 8. Обнаруживается его повышение в первом триместре беременности, и пациентка задаёт вопрос: не может ли это быть связано с повышением риска шизофрении?
Я бы сказал так, что если какие-то ассоциации между уровнем интерлейкина 8 и шизофрении и были где-то отмечены, то это маловероятно. Если у Вас семье нет повышения заболеваемости шизофренией, то маловероятно, что интерлейкин 8 повлияет на шизофрению. Есть гораздо более частые состояния, которые сопряжены с более высокими цифрами интерлейкина 8, так как интерлейкин 8 является одним из провоспалительных факторов, который привлекает различные иммунные клетки в зоны воспаления.
И высокие цифры интерлейкина 8 ассоциированы с более высоким риском преэклампсии, поэтому вот на это нужно обратить внимание в первую очередь. Те цифры, которые Вы задавали в вашем вопросе (мне кажется, что это было где-то около 100 или там чуть больше) - это цифры не самые высокие, которые могут быть. Потому что при высоком риске преэклампсии цифры могут повышаться до 240 и выше. Но всё равно, эти цифры повышены.
Поэтому здесь очень важно, что? Всё зависит от срока беременности: нужно посмотреть цифры у Вас в скрининге, то есть это те показатели, которые характеризуют успех плацентации: PAPP-A и плацентарный фактор роста (PLGF). Были ли какие-то отклонения в сторону снижения этих показателей? Посмотреть, какой был кровоток в маточных артериях. То есть, если был полноценный скрининг 1 триместра, который мы сейчас делаем всем нашим беременным, которые к нам обращаются с этим вопросом, я имею ввиду вопрос скрининга, то мы, соответственно, эти факторы видим. И тогда возможно какое-то лечение, направленное на профилактику именно преэклампсии. Это назначение низкодозированного аспирина, отслеживание плацентарного кровотока, допплерометрические показатели, оценка уровня плацентарного фактора роста.
Иногда, если мы видим какие-то отклонения, то дополнительно назначаем комплекс PIGF +sFlt-1. Это помогает совершенно четко спрогнозировать лечение или наблюдение, и не пропустить какие-то вещи, попытаться по максимум предотвратить развитие преэклампсии.
Если уже идёт второй триместр беременности, и эти исследования не были сделаны, то хотя бы надо посмотреть вот плацентарный фактор роста. Если он у Вас хороший, то это достаточно хорошо, и можно хотя бы раз в несколько недель отслеживать вот это соотношение между плацентарным фактором роста и sFlt-1. И тогда все-таки будет больше оснований думать о том, что, в общем-то, более высокий уровень интерлейкина 8 был ложной тревогой.
И поскольку этот фактор про воспалительный, то, безусловно, нужно обращать внимание на состояние мазков. То есть, что идет в шейке матки: какой уровень лейкоцитов? Потому что иногда это может быть связано вторично с тем, что идет дисбактериоз влагалища, и тогда желательно это всё пролечить. Так как это может быть сопряжено с повышением риска местных воспалительных процессов.
Поэтому, я бы сказал так: если плацентарные показатели будут хорошие, тогда, скорее всего, это ложная тревога. А если идут какие-то отклонения по плацентарным показателям, то это требует более внимательного и более тщательного наблюдения у врача акушера-гинеколога, более тщательного планирования тех исследований, которые направлены на диагностику нарушений плацентарной функции. Вот, я думаю, что примерно так.
Но самое главное, никогда не нужно лечить анализы, то есть не нужно пугаться какой-то одной цифры, которую Вы получили. Тем более, такое не не стандартное обследование, которое идет во время беременности. Потому что здесь возможны самые разные индивидуальные варианты. Не запугивайте себя, но и не игнорируйте ситуацию.
Если у Вас есть вопросы, особенно если Вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на
приём.
