Прежде всего хочу остановиться на некоторых определениях, которые будут встречаться в этой статье. В соответствии со ст. 55 Федерального закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 2 Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаний и ограничений к их применению (Приказ Минздрава России от 30.08.12 № 107н) вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Таким образом, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) также является вспомогательной репродуктивной технологией.
На сегодняшний день правом на применение этих технологий могут воспользоваться мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокая женщина.
В данной статье будут рассмотрены преимущественно правовые аспекты процедуры ЭКО, включая сам алгоритм получения квоты на ЭКО.
Всё начинается с врача… Для постановки диагноза «Бесплодие» необходимо выбрать медицинскую организацию и обратиться к врачу, который назначит мужчине и женщине соответствующее обследование и, при необходимости, лечение. При установлении диагноза «Бесплодие», проведении лечения и не достижении эффекта (отсутствие беременности), т.е. при наличии показаний пациентка может быть направлена на процедуру ЭКО.
Собираем документы и встаем в очередь… Процедура ЭКО может быть проведена в рамках программы ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
Согласно приказу Минздрава России от 29.12.14 г. № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологической медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» при наличии медицинских показаний к ЭКО лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение, оформляет направление на проведение процедуры ЭКО.
К направлению прилагается пакет необходимых документов:
- выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП;
- копия паспорта;
- копия полиса ОМС (при наличии);
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных.
- в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, в случае оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС;
- в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения в случае оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС.
Решение принято… Комиссия рассматривает представленные документы, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО. Срок для принятия решения о наличии (отсутствии) оснований для направления пациента на проведение процедуры ЭКО – 10 рабочих дней с момента поступления полного пакета документов (для ВМП), для проведения ЭКО в рамках ОМС срок устанавливается нормативным актом соответствующего субъекта.
При положительном решении Комиссии, которое оформляется соответствующим протоколом, выдается направление (талон) по установленной форме.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться в лист ожидания при условии соблюдения очередности и с выполнением описанного выше алгоритма.
За счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ЭКО. Базовая программа ЭКО заканчивается процедурой ЭКО, завершенной переносом эмбриона.
При наступлении беременности пациентка обеспечивается медицинской помощью в соответствии с порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией.
В заключении обращаю Ваше внимание, что всю информацию о проведении бесплатной процедуры ЭКО Вы вправе получить в женской консультации по месту проживания или в местном органе исполнительной власти в сфере здравоохранения.
В связи с большим количеством вопросов, связанных с различными индивидуальными особенностями пациенток, хочу обратить внимание читательниц, что далеко не на все вопросы я могу дать ответ, т.к. многие из таких вопросов являются, по меньшей мере, медицинскими, а не юридическими. Кроме того, поступает много вопросов по листам ожидания. очередям и региональным особенностям применения процедуры ЭКО. Напоминаю, что ответы на большинство таких вопросов можно получить в территориальном департаменте здравоохранения. В Департаменте здравоохранения города Москвы существует "горячая линия" по акушерству и гинекологии - 8-495-332-21-13, куда можно обратиться с вопросами о включении в реестр ЭКО, о листе ожидания процедуры ЭКО и т.д.
Обследование при неудачных попытках ЭКО
Получила направление на эко по омс в клинику (частная). Мужской фактор, у меня все в норме (гормоны, узи, гистера...противопоказаний к эко нет). Клиника запросила сдать СТГ, я отказалась на основании 107Н. На это получила такой ответ: " Вам необходимо сдать и выслать на наш электронный адрес анализы, указанные доктором. В противном случае, клиника будет вынуждена Вам отказать. "
Правомерно ли подобное поведение клиники? Если да, то по каким основаниям и по какому закону/приказу/указу/бумажке?
Сказали,что вариант один,взять донорскую клетку,естественно только платно! Меня интересует,почему так долго тянули? Нашли то,чего не было и отказали? И должны ли мне вернуть квоту? Они ведь ее не использовали...
Отказ в письменном виде мне не дали.
Сдала все документы в перинатальный центр 7 апреля, выписка из амбулаторной карты до сих пор не готова. Анализы многиепросрочились уже. Заявление с выбором клиники писать не зовут. Список клиник не предоставляют, лишь на словах сказали, что квоты есть в две клиники, из них и выбирайте! Я хочу попасть в клинику, в которой не ограничено количество квот по территориальной программе для иногородних. В списке на 2016г эта клиника числится, в госпрограмме ЭКО по ОМС учавствует (даже дали справку). Подскажите, пожалуйста, имеют ли право не принимать мое заявление в перинатальном центре на эту клинику, аргументируя тем, что квот нет? Ведь мое право выбрать любую клинику, я выбрала, но они и не слышали о такой.
Просьба помочь со следующим вопросом.
В феврале 2016г. получили квоту и направление в клинику на проведение ЭКО. В клиник попросили до сдать анализы. У меня был выявлен вирус ВПЧ16. В клинике сказали пролечить вирус и после выслать новые анализы. Лечение не назначали. В других клиниках врачи говорят, что этот вирус не излечим, и он не влияет на зачатие и беременность. Возможно ли сменить клинику в данном случае, где за меня готовы взяться с данным вирусом? Какие необходимы документы для смены клиники?
И уж коль зашла речь, хочу напомнить, что при носительство высокого онкогенного типа вируса необходимо тщательно следить за состоянием шейки матки - регулярно показываться на осмотр, сдавать ПАП-мазок и проводить кольпоскопию.
Подробнее про ВПЧ, ПАП-мазок и патологию шейки матки
С наилучшими пожеланиями, Елена Валерьевна
- получить официальный отказ от проведения процедуры в клинике, в которую выдано направление,
- получить согласие в другой клинике на проведение процедуры,
- обратиться с данными документами в комиссию, которая выдавала направление, за получением другого направления.
Отказ будет неправомерным.
Существует стандартный алгоритм действий:
1. обратиться в медицинскую организацию, которая готова обеспечить соответствующее обследование (это может быть и женская консультация по месту жительства и платная специализированная клиника)
2. пройти обследование и необходимо лечение
3. при отсутствии беременности и наличии соответствующих показаний получить направление на ЭКО по квоте
4. получить положительное решение комиссии и направление на проведение процедуры ЭКО.
Если возникли более конкретные вопросы пишите, буду отвечать.
Была попытка ЭКО в естественном цикле за свой счет. не удачно. делала главврач клиники, очень хороший врач и человек. она порекомендовала попробовать получить квоту по омс. с мужем сдали все анализы для ЭКО по ОМС, сдали в ЖК, получили подписанную выписку и направление к окружному гинекологу. Далее поехали к окружному гинекологу. Естественно хотели попасть в ту же клинику. Но окружной сказала, что для ВАО квот в эту клинику уже нет (хотя в клинике сказали, что квот много) и дают направление в другую. в лист ожидания отказались включать, аргументируя тем, что мои все анализы просрочатся. И получилось, что направление совсем не туда куда хотели. Скажите есть ли шанс как-то поменять клинику, если да, то как? Спасибо
У меня бесплодие 2 ст. Врач из ЖК дала направление.Но сказала,что это очень долго и посоветовала другую клинику (это другой регион). Мы живем в Московской области,а это Рязань-но нам до нее ближе. Врач в Рязани на приеме сказала,что нет разницы где вы проживаете и какой у вас полис-главное по ее словам,что бы он был российский.Все анализы сданы,идет подготовка на Эко,готовится направление,выписка.И тут я решила позвонить в Министерство здравоохранения в Рязань,где мне сказали,что меня по-любому не примут по полису ОМС,т.к. это другой регион и что придется все делать платно. Не знаю,что и делать,правомерны ли их действия?