Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это сложный вопрос, который мы сейчас осветим на нашем сайте.
Безусловно, беременность в результате ЭКО требует более внимательного к себе отношения. Очень важной задачей бывает постепенный отказ от тех препаратов, которые назначаются на самом начальном этапе.
Важным этапом являются 8 недель беременности, то есть 4 недели после даты предполагаемой, не пришедшей менструации; или 6 недель после подсадки эмбриона. Если мы видим хорошее ультразвуковое исследование, у нас сразу появляется облегчение, потому что мы, в общем-то знаем, что прошли наиболее опасные этапы, связанные с проблемами, которые могут быть на самых ранних сроках беременности.
Важен анализ на гемостазиограмму и исследование функции щитовидной железы, начиная с ранних сроков беременности, чтобы далее корректировать поддержку правильным образом.
Достаточно рано надо принимать решение о профилактике так называемой преэклапмсии. В 12 недель беременности нужно провести углубленное исследование, связанное с пренатальным скринингом. По показаниям назначается так называемая НИПТ - неинвазивная диагностика хромосомного набора плода.
Очень важно, чтобы ультразвуковое исследование включало в себя не только фетометрические, но и доплерометрические показатели маточных артерий, потому что мы здесь смотрим: есть ли риски, связанные с той же преэклампсией. Если они есть, лечение надо начинать довольно таки рано.
И в общем-то, беременность после ЭКО по большинству своих показателей не отличается от обычной, но требует более внимательного отношения, так как все–таки были манипуляции с половыми клетками, эмбрионом на самых ранних этапах, от которых пока не удается отказаться.
По последней статистике за 2015 год, которая опубликована в США (скоро, возможно, будет опубликована статистика за 2016 год), к сожалению, очень мало проводится оплодотворений методом ZIFT – zigote intrafallopian transfer или GIFT – gamete intrafallopian transfer. То есть, когда подсадка в маточную трубу происходит сразу после оплодотворения, чтобы зародыш сам дошел до полости матки и было бы минимальное воздействие на этапе культивирования; либо когда подсаживаются яйцеклетки (или яйцеклетки и сперматозоиды) в тот отрезок маточной трубы, где они уже спокойно доходят до полости матки. Это были достаточно модные методики в конце 90-х годов, но постепенно они сходят на нет. Однако они, по крайней мере, позволяют уменьшить вероятность воздействия на плод в тех случаях, когда есть функциональная маточная труба.
Планирование ЭКО — серьезная работа как будущих родителей, так и врача.
В нашем центре специалисты также наблюдают беременность после ЭКО.
Вы можете записаться на консультацию в ЦИР онлайн.