Вопрос: «Есть пост про АФС. Какие все-таки сдавать антитела?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Существуют правила диагностики антифосфолипидного синдрома, и поэтому главным фактором, главным антителом при диагностике антифосфолипидного синдрома является анализ на антитела к кардиолипину.
Это самое главное. И второй показатель, который очень важен, это показатель на антитела к бета-2 гликопротеину-I. Антитела к аннексину V являются дополняющим фактором, который позволяет уточнить ситуацию. И антитела к протромбину являются фактором, диагностирующим такую немножко парадоксальную ситуацию: когда есть высокий титр антител к фосфолипидам, и при этом идет гипокоагуляция. То есть, если есть антитела к протромбину, то тогда свертываемость крови падает. А обычно при антифосфолипидном синдроме риск тромбоза растет.
И для того, чтобы закрыть вообще весь спектр антифосфолипидных антител мы просто пошли по компромиссному пути, то есть мы включили просто скрининговый анализ на суммарные антитела к фосфолипидам. Вопрос такой: смотреть ли антитела к фосфатидлэтаноламину, фосфатидилсерину, которые встречаются достаточно редко, но иногда могут встречаться? И вот интересно: одна наша пациентка из Соединенных Штатов Америки приезжала, сдавала анализы, а потом с нашими анализами пошла к врачу в США, и там врач дала заключение по всем нашим анализам, но вот когда она увидела нашу панель аутоантител, она сказала, что нет, не полно – надо обязательно смотреть антитела к фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину. Но это будет удорожать анализ, не добавляя такого существенного значения к диагностике.
Поэтому мы постарались выбрать такой блок, где бы мы ничего не пропустили, то есть суммарные антитела закрывают какие-то случайные, какие-то дополнительные антитела, которые будут попадать к фосфолипидам, и включили в нашу панель базовые вещи: антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину-I, к аннексину V и к протромбину, и смотрим волчаночный антикоагулянт.
Мне кажется, что большинстве случаев это достаточно.
В нашей лаборатории Вы можете сдать Блок аутоантител. Выбрать и оплатить анализ можно он-лайн.
Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.