ФОРУМ:

Что такое ЭКО или место встречи изменить...можно! Суть ЭКО. Что важно знать перед ЭКО.

Что такое ЭКО или место встречи изменить...можно! Суть ЭКО. Что важно знать перед ЭКО.

Бесплодие — проблема пары, которая всегда требует комплексного подхода и в диагностике, и в лечении. Беременность может не наступать по разным причинам. Условно можно выделить «женский» и «мужской» факторы бесплодия. Также возможен вариант сочетания причин бесплодия в паре. ЭКО (экстракорпорального оплодотворение, искусственное оплодотворение) — один из способов помощи при некоторых причинах бесплодии.
Сегодня расскажем, в чем суть ЭКО, в чем состоит метод экстракорпорального оплодотворения, когда он применяется.
Начнем с названия, так как в нем содержится суть всей процедуры.
ЭКО – Экстра (от лат. extra – вне, снаружи) Корпоральное (от лат. corpus – тело) Оплодотворение. То есть – зачатие вне организма женщины, соединение яйцеклетки и сперматозоида и in vitro, т.е. «в пробирке».  
Поэтому и показания к ЭКО — ситуации, при которых эффективная встреча яйцеклетки и сперматозоида невозможна.
Что необходимо для этого события?
  • Созревание сперматозоидов в достаточном количестве и проникновение их в половые пути женщины.
  • Созревание яйцеклетки.
  • Продвижение яйцеклетки по маточным трубам
  • Встреча со сперматозоидами, которые из влагалища проникли в маточные трубы.
  • Проникновение зародыша в матку и его прикрепление к стенке матки.
Что же может помешать встрече?
  • Сперматозоиды не попадают в половые пути, например, из-за того, что семявыносящие пути непроходимы, или эякулят попадает в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), или имеются проблемы с эрекцией и эякуляцией.
  • Количество или качество сперматозоидов настолько низкое, что зачатие не происходит. К этому могут приводить инфекционные заболевания, химические вещества, вредные привычки, радиация, варикоцеле, термическое воздействие и другие факторы.
  • Часто беременность не наступает из - за того, что сперматозоид не может добраться до яйцеклетки, так как маточные трубы непроходимы или удалены во время оперативного лечения.
  • Яйцеклетка не может выйти из яичника и добраться в маточную трубу (при склерокистозных яичниках или очагах эндометриоза).  Некоторые анатомические особенности и заболевания матки могут также препятствовать зачатию.
  • Так называемый шеечный фактор бесплодия, при котором сперматозоид не может пройти через шейку матки, при отсутствии эффекта от искусственной инсеминации, также может потребовать ЭКО.
  • И наконец, ЭКО проводят при неясных случаях бесплодия, когда причина не найдена, а время идет.
Это далеко не все причины бесплодия. Мы назвали основные, которые связаны с ЭКО. Задача врачей - организовать встречу половых клеток, а сформировавшийся в результате оплодотворения эмбрион перенести в полость матки, где он прикрепляется к эндометрию так, как если бы опускался из маточной трубы при естественном ходе событий.  Дальнейшее развитие беременности идет практически как при беременности, наступившей в естественном цикле.
В многих случаях помимо собственно «встречи клеток в пробирке» врачи осуществляют дополнительные мероприятия, также входящих в комплекс ЭКО.  Например, стимуляцию овуляции для увеличения количества яйцеклеток. Или процедуру ИКСИ — интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида — введение его в яйцеклетку. Или даже предымлантационную диагностику — оценку хромосом и генов.
Надо отметить, что в некоторых случаях речь будет идти о донорских клетках — яйцеклетках или сперматозоидах. Но об этом в следующий раз.

Что же нужно для ЭКО?
Обследования супруги начинают проходить заранее, чаще за 1 – 2 месяца до открытия протокола.
Как мы уже обсуждали, обследования можно разделить на 2 условные группы.  См. Анализы для ЭКО
Объем дополнительного обследования в каждом случае разный. И зависит от данных анамнеза, состояния здоровья, результатов обследований, входящих в обязательный перечень обследований.
От достаточности перечня дополнительных обследований зависит эффективность процедуры.  В наш центр пациенты обращаются с целью дообследования по иммунологическим и аллоиммунным факторам, требующим особого лечебного подхода в протоколе ЭКО.
Также женщины  проходят в ЦИР дообследование, позволяющие исключить особенности полиморфизмов генов системы гемостаза, сосудистого тонуса, иммунного ответа. Таким образом, еще до начала протокола ЭКО врачи ЦИР расширяют обследование, что также способствует повышению эффективности процедуры.
В случае успеха ЭКО и наступлении беременности будущая мама выбирает медицинское учреждение, в котором будет наблюдаться по беременности.
Акушеры-гинекологи ЦИР ведут беременности, наступившие вследствие ЭКО.
Обследования, входящие в программу наблюдения беременных позволяют максимально эффективно проводить оценку состояния здоровья будущей мамы и малыша.
Учитывая специфическую терапию, которую получают беременные после ЭКО, они нуждаются в наблюдении акушеров-гинекологов. разбирающихся во всех тонкостях гемостаза, эндокринологии, иммунологии и генетики.
Именно благодаря такой компетенции врачей ЦИР в клинике формируется особый контингент наблюдаемых беременных, в том числе и беременных после ЭКО.
Скоро мы продолжим разговор об ЭКО. Задавайте вопросы, пишите о проблемах, приходите на консультации.

54cbbb3847834960b02f5747b4aa494d.jpeg
настя
08.04.2015 23:36:31
низкий овариальный резерв
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли способы подготовки к Эко при низком овариальном резерве? Анализ АМГ показывает 0, 21, что подтверждается на УЗИ. Возраст-32 года. Можно ли как- то подготовить яичники, чтобы ответ на стимуляцию был более продуктивным? Спасибо!
09.04.2015 13:52:01
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Обследования перед ЭКО
Да, Настя, можно рассмотреть варианты с терапией.
Прежде всего необходимо окончательно разобраться в ситуации.
Пройдите дообследование EFORT- тест.
По результатам теста, УЗИ, которое Вы прошли, можно будет поговорить о вариантах стимуляции овуляции в протоколе ЭКО.
Высока вероятноть того, что врач клиники ЭКО предложит Вам стимуляцию овуляции в длинном протоколе ЭКО.

Наши врачи

Печёрина Екатерина Юрьевна

Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ

Коблякова Александра Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Все врачи клиники


Rambler's Top100