Здравствуйте. Сегодня поговорим о том, на что нужно обращать внимание при оценке гемостазиограммы во время беременности.
В нашем центре мы наблюдаем беременных с различными проблемами в течение беременности, в том числе, связанными с нарушениями в системе гемостаза.
Гемостазиограмма или коагулограмма – это комплексный анализ, который сдаёт каждая беременная женщина. Он позволяет оценить свертывание крови в данный момент времени.
Имеет значение как повышенная свертываемость крови и тромбозы, так и снижение, опасное кровотечениями.
Показатели гемостаза
Показатели этого анализа меняются с течением беременности. В нашей лаборатории при выдаче заключений по коагулограмме это обязательно учитывается.
Также важно оценивать гемостаз не по отдельным показателям, а в комплексе.
Фибриноген
В первую очередь следует оценивать фибриноген. В норме он повышается во время беременности с каждым триместром.
Обычно это говорит о хорошем течении беременности. Опасения вызывает низкий фибриноген у беременной, особенно при высоком уровне D-димера.
Д-димер
Самый частый вопрос – повышение D-димера.
D-димер, как и фибриноген, растет во время беременности. Чем больше фибрина откладывается на плаценте, тем больше уровень D-димера.
Отложение фибрина ускоряет старение плаценты. Однако, D-димер неспецифичный показатель, и его уровень может повышаться, например, из-за синяка при заборе крови или после удаления зуба.
Этот показатель оценивается в комплексе с остальными, поэтому нельзя «лечить высокий D-димер».
АЧТВ, МНО, протромбиновое время
Ещё важные показатели – АЧТВ, протромбиновое время и МНО, они также несколько меняются во время беременности.
Их значения позволяют оценить свертывание крови в целом. При беременности АЧТВ и протромбиновое время и МНО ниже, чем вне беременности.
При тенденции к снижению свертывания и склонности к кровотечению, протромбиновое время и АЧТВ удлиняются.
При тромбообразовании могут быть назначены препараты гепарина или аспирина. Это воздействие позволяет притормозить старение плаценты.
В следующий раз мы обсудим, как что происходит со свертыванием крови во время беременности на уровне плаценты.
В Центре Иммунологии и Репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременностьhttps://www.cironline.ru/services/maintenance-pregnancy/pregnancy-with-problems-of-hemostasis/при проблемах с гемостазом. Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности: Д-димер, Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику, Гемостазиограмму, а также расширенное обследование
Записаться на консультацию в ЦИР
