Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Прежде всего я хотел бы сказать, что не всегда нужно так уж планировать беременность, если вы ведете здоровый образ жизни, ежегодно проходите диспансеризацию и не имеете каких-то серьезных вредных привычек. Потому что беременность иногда это такое состояние, о котором чем меньше думаешь, тем легче она наступает и тем легче порой протекает.
Обследования.
Но если вы хотите обследоваться для того, чтобы исключить какие-то факторы, то здесь важно: во-первых, провести небольшое гинекологическое исследование, которое включает в себя мазки.
Посмотреть: нет ли там каких-то факторов воспаления? Проверить мазок на онкоцитологию на предмет дисплазии, которая относится к предонкологии и которую лучше пролечить до беременности.
Провести ультразвуковое исследование, оценить: нет ли, например, миомы матки, и как она может повлиять на течение беременности (это определяет врач); нет ли там аномалии строения матки – то есть УЗИ тоже очень важно.
Иногда, если есть какие-то гинекологические нарушения, например, нарушение цикла, может потребоваться и гормональное обследование.
Очень важно проверить функцию гормонов щитовидной железы для того, чтобы не пропустить моменты, которые могут мешать. Это базовая триада: ТТГ, антитела к ТПО и свободный Т4.
Важно проверить грудные железы, хотя бы ультразвуковым исследованием: чтобы там не было каких-то узелков и других сюрпризов.
А также проведение общей диспансеризации. Потому что бывает так, что не гинекологические заболевания создают какие-то проблемы, а общие заболевания. Поэтому: общий анализ крови, общий анализ мочи, консультация терапевта. В случае, если терапевт или другие специалисты обнаружат какие-то проблемы, тогда понять - нужно их лечить или нет, насколько они значимы.
Собственно говоря, это - всё.
Курение.
Важен также и здоровый образ жизни обоих супругов. Сейчас очень много пишут о вреде курения (причем как мужа, так и жены) на наступление беременности. И когда мы об этом говорим, мы не пытаемся вас запугать - «капля никотина убивает лошадь» и прочее – нет! Реально те факторы, которые входят в спектр табакокурения (и их различные замещающие методы, которые мы видим сейчас все чаще и чаще), отрицательным образом влияют на то, что происходит со спермой и яйцеклетками. Поэтому эти вредные факторы лучше убирать.
Питание.
Питание должно быть здоровым. Сейчас идет много исследований, которые показывают, что это имеет колоссальное значение. То есть правильное нормальное питание и поддержание нормальных форм организма - это всё является очень значимым. Различные международные исследования пишут о том, что морская еда - различные морские креветки, гребешки, рыба - это очень значимо, чем больше морской еды, тем легче протекает беременность и тем меньше процент осложнений.
Один из компонентов, уменьшающих риски, связанные с течением беременности, и который нужно учитывать в питании - это статус по витамину D. То есть желательно проверить его уровень: если он меньше 20, то тогда назначается дополнительная поддержка витамином D
Фолиевая кислота. Желательно, чтобы принимали оба супруга в стандартных профилактических дозировках: 0,8 -1 мг.
И третий компонент, который считают очень значимым, это омега-3 жирные кислоты.
Но, в общем-то, это всё можно компенсировать даже не принимая пищевых добавок, а внести изменения в рацион женщины: по крайней мере, чтобы три раза в неделю присутствовала рыба, но не крупная - не тунец и не акула. Потому как эти рыбы живут долго, и чем дольше живет рыба, тем больше она накапливает в себе свинец и ртуть, вредные для плода. Но это нестандартные рыбы для нашего рациона, и есть их можно не чаще 1 раза в месяц. А так: речная рыба, различные тресковые, форель, дорада и т.д.
Если вы едите рыбу 3 раза в неделю, то у вас в рационе присутствует достаточное количество омега-3.
Куриные яйца – это омега-6 кислоты.
То есть здоровый образ жизни плюс правильное питание, нормальный режим.
Нужно избегать вредных факторов, в частности, не покупать новую мебель из ДСП, потому что она может повышать концентрацию фенолов внутри жилища. И сам ремонт может повышать концентрацию вредных веществ, которые могут нанесли вред ребенку.
Очень много на уровне здравомыслия. Часто бывает так, что беременность наступает немного неожиданно, в этом всегда есть элемент какого-то сюрприза. И никогда мы не говорим: «Вы не готовились, поэтому прерывайте беременность..» - так ни в коем случае делать не нужно! Вот эти все подготовительные меры во многом носят в себе страховочный характер. Просто всегда надо помнить, что беременность - не болезнь, а наоборот - показатель здоровья женщины. Ведь если есть какие-то серьезные проблемы, то беременность просто не наступит.
Сегодня бесплодие не приговор, мы поможем воплотить в жизнь Вашу мечту о рождении здорового ребенка!
С 1996 года ведение беременности, в том числе, является одним из основных направлений работы ЦИР. За развитием вашего малыша на протяжении всей беременности будет следить команда врачей-профессионалов. Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.
