Антенатальная гибель плода в 30 недель.
Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель " Центра иммунологии и репродукции"
Пациентка задала вопрос по поводу того, что была антенатальная смерть плода и преэклампсия, прогрессирующее маловодие. Пациентка спрашивает, могло ли это быть связано со скрытым подтеканием околоплодных вод?
Могло.Если была преэклампсия, то тогда, безусловно (мы уже эти вещи разбирали не раз): нужно пройти соответствующее обследование. Посмотреть: нет ли там каких-то дополнительных факторов, то есть аутоиммунных факторов - наличия повышения каких-то антифосфолипидных антител, антител к ДНК, нет ли хронического аутоиммунного тиреоидита и нет ли генов, которые предрасполагают либо к гиперкоагуляции, либо к повышению риска сосудистого тонуса, просто для того, чтобы эти все факторы исключить.
Если что-то обнаруживается, то практически по всем этим параметрам существует очень хорошая профилактика, которую нужно начинать, начиная с самых ранних сроков беременности, и тогда риск вот этих проблем можно будет уменьшить.
Если мы предполагаем то, что во время беременности было подтекание околоплодных вод, я бы, конечно, вне беременности, рекомендовал бы сдать мазок из влагалища на дисбиоз с чувствительностью к антибиотикам и анализ на дисбактериоз кишечника для того, чтобы пока идет подготовка к беременности, можно было провести коррекцию пробиотиками, и безусловно, во время беременности тоже нужно будет контролировать качество мазков.
Если правильно сейчас к этому подойти, то, конечно, риск повторения всего этого дела будет минимальным.
Есть вопросы? Задавайте их в комментариях!