Уважаемые пациенты! С 27 апреля клиника ЦИР на Новокузнецкой НЕ РАБОТАЕТ. Подробнее...
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Двойня после невынашивания и ЭКО

Двойня после невынашивания и ЭКО

Самый ценный ресурс в репродукции — это время. Мы сторонники полноценного и глубокого обследования на самых ранних этапах, чтобы во время беременности вовремя подключить необходимую терапию.


В 2019 году на прием к Алене Анатольевне Гамит обратилась женщина с единственным невынашиванием беременности на малом сроке.
Был назначен комплекс обследований по выявлению возможных проблем со стороны нарушения имплантации. Запланировано гормональное обследование, оценка инфекционного статуса, нарушений в системе гемостаза, обследование иммунного фактора.

После обследования была бы назначена необходимая терапия и рекомендовано планирование беременности.
На момент консультации женщина имела заболевания щитовидной железы: гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита, гиперплазия щитовидной железы. На постоянной основе принимает эутирокс и находится под наблюдением у врачей эндокринологов.
Мужу была назначена спермограмма, выявлена тератозооспермия. Было рекомендовано лечение и обследование у уролога-андролога ЦИР.

В 2022 году пациентка обращается на прием с беременностью малого срока после ЭКО, в поддержке имея уже низкомолекулярный гепарин и низкодозный аспирин.
Оказалось, что в связи с отсутствием беременности в течение 2 лет парой было принято решение о проведение ЭКО с дополнительной криоконсервацией эмбрионов.
К сожалению, беременность заканчивается неразвивающейся беременностью на сроке 6-7 недель.

двойня.jpg


В связи с такой историей назначено углубленное обследование по выявлению факторов невынашивания беременности.

По данным обследований выявлен положительный антинуклеарный фактор, слабоположительные антинуклеарные антитела к Ro-52, наследственная тромбофилия PAI1 гетерозигота, F12, F11-гомозигота. Повышенный риск гиперагрегации тромбоцитов ITGB3. Мутации фолатного цикла. Также отмечается дефицит протеина С — существенный фактор риска тромбозов.


Проведена корректирующая терапия. В связи с тем, что у пациентки были криоконсервированные эмбрионы, проведен криопротокол с подсадкой двух пятидневных эмбрионов.
Наступила беременность дихориальной диамниотической двойней.

С ранних сроков беременности назначена антиагрегантная и антикоагулянтная терапия, иммуноглобулинотерапия, с учетом выявленных новых показателей к терапии подключён Плаквенил.


Беременность велась с учётом концепции Placenta clinic, когда особое внимание уделяется плацентарной функции. При двойне после ЭКО риски нарушения функции плаценты увеличены, поэтому необходим постоянный мониторинг.


Беременность протекала в 1 триместре с токсикозом легкой степени. Тройной пренатальный скрининг 1 триместра на фоне начатой вовремя терапии пройден очень хорошо.
На сроке 14-15 недель у пациентки возникает дискомфорт и давление в области шеи. Проведено УЗИ щитовидной железы, выявлено увеличение щитовидной железы (отрицательная динамика), проведена совместная консультация эндокринолога ЦИР со специалистами ЭНЦ. Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы, увеличение дозы эутирокса.


В связи с многоплодной беременностью имеется риск ИЦН, поэтому с регулярностью проводился мониторинг длины шейки матки с помощью цервикометрии. Проводилась профилактика ИЦН прогестеронами до 34 недели.


Во 2 триместре отмечается железодефицитная анемия, проведена коррекция дефицита препаратами железа.
После 30 недель пациентка переехала в другой город, но продолжала онлайн консультирование, беременность протекала благополучно под контролем врачей ЦИР.

На сроке 38 недель 11 марта 2023 г. путём операции кесарева сечения родились здоровые доношенные девочки Соня и Майя, каждая по 3000 гр 51 см. Апгар 8/9 баллов.
Поздравляем семью со столь долгожданными прекрасными детьми!!!

В нашем Центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска.

Записаться на консультацию в ЦИР

Наши врачи

Блохина Людмила Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Севостьянов Вадим Игоревич

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100