На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Иногда врачи начинают всячески манипулировать пациенткой, чтобы эту беременность прервать.
Моя позиция здесь очень трезвая и спокойная. Безусловно, лучше подождать еще хотя бы месяца 4, чтобы прошло 8 месяцев после операции кесарева сечения, чтобы сформировался нормальный рубец, и не было никаких рисков.
Если беременность наступает случайно, то мы никогда такую беременность не прерываем и спокойно наблюдаем.
Иногда бывает просто непонятная тактика наших российских, отечественных врачей, которые как «чёрт ладана» боятся беременности, наступившей вскоре после кесарева сечения.
Получается, 4 месяца прошло, рубец уже у вас на матке сформировался, послеродовой период прошел, инволюция матки уже прошла. То есть матка сейчас восстановилась до небеременного состояния.
Если наступает беременность, то где-то до 15 недель (около 3,5 месяцев) матка растет синхронно с плодным яйцом, и никакого элемента растяжения плодного яйца нет. То есть процессы, которые касаются рубцевания и формированиия рубца, еще продолжаются.
И поэтому к тому моменту, когда матка начинает растягиваться, проходит еще 3-4 месяца, и к этому времени уже полностью сформирован рубец. Поэтому никаких проблем нет.
Я просто вспоминаю такую ситуацию, когда моя пациентка звонит мне и говорит: «Игорь Иванович, что мне делать?» То есть прошло буквально где-то 3 месяца после второго кесарево сечения, а второе кесарево сечение было связано с тем, что первая беременность закончилась кесаревым сечением. И она говорит: «Я забеременела, что мне делать? И как мне быть?» Я говорю: «Нормально совершенно, давайте сейчас будем наблюдать»
Сделали УЗИ, посмотрели, отслеживали состояние рубца. Всё нормально, без каких-либо проблем. Но она подвергалась такому мощнейшему психологическому давлению со стороны некоторых моих коллег, что, в общем-то, сказала: «Да гори оно всё синим пламенем!» И поехала в Мюнхен. Заключила контракт с немецкой клиникой. Те сказали: «Да пожалуйста! Без проблем!» Нет проблем никаких.
То есть мы ее довели до конца первого триместра, потом она уехала в Германию. И там совершенно спокойно с ней общались, совершенно спокойно относились к этой беременности. Никто ее там не запугивал. И на фоне доношенной беременности прекрасно сделали кесарево
сечение, без проблем.
Поэтому, в общем-то, каких-то особых проблем здесь не будет, но лучше, конечно, подождать.
Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!
В таких случаях нужно сделать УЗИ, посмотреть в каком состоянии находится рубец на матке, не имеет ли он признаков несостоятельности, есть ли там мышечная ткань. Второй вопрос - где прикрепилось плодное яйцо - на ранних сроках беременности это видно особенно хорошо. Хороший вариант, если в области рубца есть достаточное количество мышечной ткани и плодное яйцо не в области рубца.
Акушер-гинеколог Дементьева Светлана Николаевна
2 КС - июнь 2021
Между операциями чуть больше года и 3 беременность примерно придётся на июнь 2022 года.
Врачи категоричны и настаивают на прерывании беременности, говоря что большие риски. В предыдущие беременности анамнез был отягощён ГС диабетом и высоким давлением. Что и было причиной предыдущих КС.
Скажите на сколько опасна беременность и каковы риски , учитывая всю описанную ситуацию. Буду очень благодарна за ваш ответ!