На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Иногда врачи начинают всячески манипулировать пациенткой, чтобы эту беременность прервать.
Моя позиция здесь очень трезвая и спокойная. Безусловно, лучше подождать еще хотя бы месяца 4, чтобы прошло 8 месяцев после операции кесарева сечения, чтобы сформировался нормальный рубец, и не было никаких рисков.
Если беременность наступает случайно, то мы никогда такую беременность не прерываем и спокойно наблюдаем.
Иногда бывает просто непонятная тактика наших российских, отечественных врачей, которые как «чёрт ладана» боятся беременности, наступившей вскоре после кесарева сечения.
Получается, 4 месяца прошло, рубец уже у вас на матке сформировался, послеродовой период прошел, инволюция матки уже прошла. То есть матка сейчас восстановилась до небеременного состояния.
Если наступает беременность, то где-то до 15 недель (около 3,5 месяцев) матка растет синхронно с плодным яйцом, и никакого элемента растяжения плодного яйца нет. То есть процессы, которые касаются рубцевания и формированиия рубца, еще продолжаются.
И поэтому к тому моменту, когда матка начинает растягиваться, проходит еще 3-4 месяца, и к этому времени уже полностью сформирован рубец. Поэтому никаких проблем нет.
Я просто вспоминаю такую ситуацию, когда моя пациентка звонит мне и говорит: «Игорь Иванович, что мне делать?» То есть прошло буквально где-то 3 месяца после второго кесарево сечения, а второе кесарево сечение было связано с тем, что первая беременность закончилась кесаревым сечением. И она говорит: «Я забеременела, что мне делать? И как мне быть?» Я говорю: «Нормально совершенно, давайте сейчас будем наблюдать»
Сделали УЗИ, посмотрели, отслеживали состояние рубца. Всё нормально, без каких-либо проблем. Но она подвергалась такому мощнейшему психологическому давлению со стороны некоторых моих коллег, что, в общем-то, сказала: «Да гори оно всё синим пламенем!» И поехала в Мюнхен. Заключила контракт с немецкой клиникой. Те сказали: «Да пожалуйста! Без проблем!» Нет проблем никаких.
То есть мы ее довели до конца первого триместра, потом она уехала в Германию. И там совершенно спокойно с ней общались, совершенно спокойно относились к этой беременности. Никто ее там не запугивал. И на фоне доношенной беременности прекрасно сделали кесарево
сечение, без проблем.
Поэтому, в общем-то, каких-то особых проблем здесь не будет, но лучше, конечно, подождать.
Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!
В таких случаях нужно сделать УЗИ, посмотреть в каком состоянии находится рубец на матке, не имеет ли он признаков несостоятельности, есть ли там мышечная ткань. Второй вопрос - где прикрепилось плодное яйцо - на ранних сроках беременности это видно особенно хорошо. Хороший вариант, если в области рубца есть достаточное количество мышечной ткани и плодное яйцо не в области рубца.
Акушер-гинеколог Дементьева Светлана Николаевна
2 КС - июнь 2021
Между операциями чуть больше года и 3 беременность примерно придётся на июнь 2022 года.
Врачи категоричны и настаивают на прерывании беременности, говоря что большие риски. В предыдущие беременности анамнез был отягощён ГС диабетом и высоким давлением. Что и было причиной предыдущих КС.
Скажите на сколько опасна беременность и каковы риски , учитывая всю описанную ситуацию. Буду очень благодарна за ваш ответ!
Прошло 3, половиной месяца, сейчас беременность 8 недель, очень боюсь, можно ли рожать, Рубен на матке 10 мм, это нормально можно рожать или надо прерывать беременность?
Я родила в сентябре 2021 года с помощью кесарево сечение, что будет если я забеременела сейчас, не опасно ли это?
моей дочери сделали кесарево сечение при диагнозе матка Кувелера. Матку сохранили,но ребёночка не спасли.Может ли повториться матка Кувелера при следующей беременности.
Роды вторые .
Первые роды протекали без осложнений.
Во время второй беременности перенесла ковид
С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Следует наблюдать за состоянием рубца на матке во время данной беременности.
15 месяцев это хороший срок для формирования состоятельного рубца.
С уважением врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
Здравствуйте нужна помощь. В Январе этого года. Моя дочь погибла внутриутробно из-за гестоза. Сейчас принимала контрацептивы. Аборты никогда не делала. Прошу вашего совета. Оказалось что я уже на 5 неделе беременности. И ОК не помогли. Шов 10 мм могу ли я оставить ребеночка
Следует провести УЗИ - оценить состояние рубца на матке. Также следует проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом, чтобы предотвратить повторение прошлой ситуации в данную беременность, назначить соответствующую терапию.
С уважением врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко Светлана Гурьевна
было 2 кс (7 лет назад и в апреле этого года). Сейчас беременна, срок 8 недель. Рубец толщиной 6,4мм. Подскажите какие риски есть. Врач из жк топит за прерывание, обосновывая это тем что "она бы не сохраняла". Не знаю где найти грамотного врача, с кем проконсультироваться. Понимаю, что риски есть, конечно, страшно, но точно ли аборт - единственное верное решение ?
и еще вопрос - имеет ли в моем случае какое либо влияние на ситуацию старый 7летний рубец?
Обязательно следует провести обследование на факторы осложнения беременности на поздних сроках, чтобы избежать повторения ситуации.
заранее благодарю да ответ ????????
Здравсвуйте, ответила вам на форуме.
Идеальным и безопасным перерывом между беременностями было бы 2 года. Но, с учетом возраста и анамнеза, откладывать наступление беременности надолго не желательно. Для формирования соединительной ткани рубца нужно 6-8 месяцев, поэтому в этот период планировать беременность не стоит. Через 6-8 месяцев после операции следует провести УЗИ малого таза, если состояние рубца на матке будет удовлетворительным, можно планировать беременность (предварительно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом).
Чтобы ситуация не повторилась, обязательно нужно пройти обследование на факторы невынашивания беременности, нарушения имплантации, преэклампсии и т.д, и скорректировать их на этапе планирования беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко Светлана Гурьевна.