Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика, что это за тест,  и почему мы в ЦИРе его не делаем. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Почему мы не делаем тесты на тромбодинамику? Потому что мы присматриваемся к этой отечественной сколковской разработке. Может быть и будем делать, может быть и нет. Но смысл этого теста заключается в том, что берется кровь (плазма), добавляется так называемый тканевой фактор, и оценивается на видеокамере, как образуется вот этот тромбик. Представьте себе, то есть оценивается то, насколько активно идет in vitro в плазме крови у данной конкретно взятой пациентки реакция образования тромба: как быстро он образуется.



Но ведь это всё будет зависеть от концентрации фибриногена, а она всегда будет высокая у нормальной здоровой беременной женщины - фибриноген всегда или на верхней границе нормы, иногда значительно превышает эти все концентрации - это нормально абсолютно.

Дальше это будет зависеть от концентрации тромбина, он всегда повышен. То есть, получается, мы, имея, зная, что у беременной женщины тромбин будет всегда более высокий в своей активности, фибриноген будет более высокой концентрации, имеем уже 2 составляющих. Дальше этому всему противостоит антитромбин 3, и в этой же реакции участвует еще лечение, может быть остаточное лечение, которое связано с назначением, допустим, гепаринов. И вот мы будем получать вот такой кишмиш действующих факторов и будем получать картинку получения этого тромба.

Поэтому может быть это перспективно, может быть это найдет свое применение в хирургии для того, чтобы можно было понять, как это все образуется. Но мое личное отношение к этим отечественным разработкам, которые получают финансирование, торжество советских технологий, российских там и так далее: я всё понимаю, я патриот, я только за то чтобы мы развивали, но суть теста я рассказывал. То есть практически получается анализ, который очень тяжело интерпретировать.

И если по этому анализу продвинутые врачи гемостазиологи назначают лечение, то мы можем получать гипердиагностику тромбофилических состояний и более высокие дозы препаратов гепарина, чем те, которые требуются, и тем самым повышать определенные риски. Поэтому я не знаю, мы к этому анализу присматриваемся.

Никакого такого восторга, если посмотреть вот такую технологическую составляющую, я не вижу. Приживется ли это вообще или не приживется - я на сегодняшний момент не знаю, но активно продвигается реклама.

Просто, если мы этого не делаем, то не говорите о том, что мы чего-то не понимаем или чего-то не доделываем. Просто мы понимаем немного больше, чем девочки в интернете. Мы, врачи, немного по-другому смотрим на все эти проблемы. И здесь, конечно, очень велико значение доверия специалистам.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога. В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом

Есть вопросы? Задавайте в комментариях под видео!

Наши врачи

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Воеводин Федор Сергеевич

Врач ультразвуковой диагностики

Коблякова Александра Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Все врачи клиники


Rambler's Top100