Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика, что это за тест,  и почему мы в ЦИРе его не делаем. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Почему мы не делаем тесты на тромбодинамику? Потому что мы присматриваемся к этой отечественной сколковской разработке. Может быть и будем делать, может быть и нет. Но смысл этого теста заключается в том, что берется кровь (плазма), добавляется так называемый тканевой фактор, и оценивается на видеокамере, как образуется вот этот тромбик. Представьте себе, то есть оценивается то, насколько активно идет in vitro в плазме крови у данной конкретно взятой пациентки реакция образования тромба: как быстро он образуется.



Но ведь это всё будет зависеть от концентрации фибриногена, а она всегда будет высокая у нормальной здоровой беременной женщины - фибриноген всегда или на верхней границе нормы, иногда значительно превышает эти все концентрации - это нормально абсолютно.

Дальше это будет зависеть от концентрации тромбина, он всегда повышен. То есть, получается, мы, имея, зная, что у беременной женщины тромбин будет всегда более высокий в своей активности, фибриноген будет более высокой концентрации, имеем уже 2 составляющих. Дальше этому всему противостоит антитромбин 3, и в этой же реакции участвует еще лечение, может быть остаточное лечение, которое связано с назначением, допустим, гепаринов. И вот мы будем получать вот такой кишмиш действующих факторов и будем получать картинку получения этого тромба.

Поэтому может быть это перспективно, может быть это найдет свое применение в хирургии для того, чтобы можно было понять, как это все образуется. Но мое личное отношение к этим отечественным разработкам, которые получают финансирование, торжество советских технологий, российских там и так далее: я всё понимаю, я патриот, я только за то чтобы мы развивали, но суть теста я рассказывал. То есть практически получается анализ, который очень тяжело интерпретировать.

И если по этому анализу продвинутые врачи гемостазиологи назначают лечение, то мы можем получать гипердиагностику тромбофилических состояний и более высокие дозы препаратов гепарина, чем те, которые требуются, и тем самым повышать определенные риски. Поэтому я не знаю, мы к этому анализу присматриваемся.

Никакого такого восторга, если посмотреть вот такую технологическую составляющую, я не вижу. Приживется ли это вообще или не приживется - я на сегодняшний момент не знаю, но активно продвигается реклама.

Просто, если мы этого не делаем, то не говорите о том, что мы чего-то не понимаем или чего-то не доделываем. Просто мы понимаем немного больше, чем девочки в интернете. Мы, врачи, немного по-другому смотрим на все эти проблемы. И здесь, конечно, очень велико значение доверия специалистам.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога. В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом

Есть вопросы? Задавайте в комментариях под видео!

Елена
20.12.2020 13:34:31
Тромбодинамика в норме а Фибриноген 6.02 второй триместр...также может быть?
Тромбодинамика в норме а Фибриноген 6.02 второй триместр...также может быть?B
23.12.2020 13:17:43
Акушер-гинеколог
Здравствуйте. Да, так может быть, в том числе и в норме, учитывая второй триместр беременности. Однако, состояние пациентки не оценивается по одному показателю. Важно учесть все данные.

Наши врачи

Тимофеева Оксана Валерьевна

Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Бабак Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Чувахина Ирина Анатольевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100