График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика, что это за тест,  и почему мы в ЦИРе его не делаем. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Почему мы не делаем тесты на тромбодинамику? Потому что мы присматриваемся к этой отечественной сколковской разработке. Может быть и будем делать, может быть и нет. Но смысл этого теста заключается в том, что берется кровь (плазма), добавляется так называемый тканевой фактор, и оценивается на видеокамере, как образуется вот этот тромбик. Представьте себе, то есть оценивается то, насколько активно идет in vitro в плазме крови у данной конкретно взятой пациентки реакция образования тромба: как быстро он образуется.



Но ведь это всё будет зависеть от концентрации фибриногена, а она всегда будет высокая у нормальной здоровой беременной женщины - фибриноген всегда или на верхней границе нормы, иногда значительно превышает эти все концентрации - это нормально абсолютно.

Дальше это будет зависеть от концентрации тромбина, он всегда повышен. То есть, получается, мы, имея, зная, что у беременной женщины тромбин будет всегда более высокий в своей активности, фибриноген будет более высокой концентрации, имеем уже 2 составляющих. Дальше этому всему противостоит антитромбин 3, и в этой же реакции участвует еще лечение, может быть остаточное лечение, которое связано с назначением, допустим, гепаринов. И вот мы будем получать вот такой кишмиш действующих факторов и будем получать картинку получения этого тромба.

Поэтому может быть это перспективно, может быть это найдет свое применение в хирургии для того, чтобы можно было понять, как это все образуется. Но мое личное отношение к этим отечественным разработкам, которые получают финансирование, торжество советских технологий, российских там и так далее: я всё понимаю, я патриот, я только за то чтобы мы развивали, но суть теста я рассказывал. То есть практически получается анализ, который очень тяжело интерпретировать.

И если по этому анализу продвинутые врачи гемостазиологи назначают лечение, то мы можем получать гипердиагностику тромбофилических состояний и более высокие дозы препаратов гепарина, чем те, которые требуются, и тем самым повышать определенные риски. Поэтому я не знаю, мы к этому анализу присматриваемся.

Никакого такого восторга, если посмотреть вот такую технологическую составляющую, я не вижу. Приживется ли это вообще или не приживется - я на сегодняшний момент не знаю, но активно продвигается реклама.

Просто, если мы этого не делаем, то не говорите о том, что мы чего-то не понимаем или чего-то не доделываем. Просто мы понимаем немного больше, чем девочки в интернете. Мы, врачи, немного по-другому смотрим на все эти проблемы. И здесь, конечно, очень велико значение доверия специалистам.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога. В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом

Есть вопросы? Задавайте в комментариях под видео!

Елена
20.12.2020 13:34:31
Тромбодинамика в норме а Фибриноген 6.02 второй триместр...также может быть?
Тромбодинамика в норме а Фибриноген 6.02 второй триместр...также может быть?B
23.12.2020 13:17:43
Акушер-гинеколог
Здравствуйте. Да, так может быть, в том числе и в норме, учитывая второй триместр беременности. Однако, состояние пациентки не оценивается по одному показателю. Важно учесть все данные.
Мария
01.12.2021 21:28:46
д-димер 18900, остальное по гемостазу в норме
здравствуйте! д-димер 18900, остальное по гемостазу в норме( срок 11-12 недель, по узи 12-13 недель)Разве такое может быть?
Это третья беременность, роды были одни, вторая анеэмброния(после которой были сданы анализы, д-димер и гемостаз были в норме)
07.12.2021 12:40:11
Акушер-гинеколог
Здравствуйте, Мария!
Показатели гемостаза всегда оцениваются вместе, учитываются данные анамнеза и жалобы, другие анализы. При беременности дополнительно смотрим работу плаценты, ее кровотоки, фетометрию, состояние малыша, результаты скрининга. Иногда изолированно повышенный д-димер не требует коррекции. Вы можете обратиться в наш Центр для консультации в удобное для Вас время.

Акушер-гинеколог, гемостазиолог, гинеколог-эндокринолог ЦИР
Дементьева Светлана Николаевна

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Захарова Ольга Михайловна

Врач-генетик высшей категории

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100